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小伙遇车祸1.5米直径6厘米树枝贯穿左胸命悬一线 市一院多科强强联合与119联动极速赢救抢救成功

发布时间 : 2017-10-09 09:52 点击次数 :

  值中秋、国庆双节之际,当人们沉浸在阖家团聚、共享天伦之乐和外出旅游、走亲访友的幸福和喜悦之时,市一院有这样一群人依然坚守岗位,多科强强联合与119联动极速赢救,成功抢救一位因车祸致左胸部被长约1.5米、直径约6cm树枝贯穿而命悬一线的患者,充分体现出医护人员精湛的急救技能,快速、沉着、果断、正确的应急抢救能力,用实际行动唱响“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的主旋律。

  9月30日晚19:15分,忙碌了一天的急诊科医护人员,正准备舒展一下疲惫的身体,刺耳的急救车鸣笛声再次划破了夜的寂静,一场“生命与时间”的赛跑正式拉开了序幕。据悉,患者男,27岁,约2小时前因车祸致左胸被长约1.5米、直径约6cm树枝贯穿胸腔,长度不详。患者感胸痛、胸闷、心慌。120急救车到达车祸现场后,在急送至市一院急诊室就诊的同时,立即与急诊科、胸外科取得联系,胸外科薛东明主任医师立即赶到急诊,与急诊科立即做好各项抢救准备并通知相关科室做好应急准备。




  警笛声就是“命令”,急诊科张枫医师和护士长戴茜、护士张威、任广翠、张海晴立即推着平车将病人接入急诊抢救室,以“左胸部贯通伤”急诊办理人院。薛东明主任与张枫医师一边俯身查看患者,一边快速下达医嘱:“心电监护、吸氧、心电图、建立静脉通路、备血......”。戴茜护士长合理护理分工,每个人各司其责,忙而不乱,在抢救的同时快速做好术前准备。夜班护士也提前赶来参加抢救。行政值班科教处副处长张颖及夜班值班护士长康颖接到电话通知后,立即开通急救绿色通道,赶到急诊科协调配合抢救。此时患者表情焦虑、痛苦,左胸树枝予专人固定。


  此时接到通知的胸外科副主任韩冬也在赶赴医院的路上,韩冬主任电话了解患者的病情后,要求急诊科在病人生命体征平稳的前提下,先行全麻插管,立刻联系119锯除大部分裸露在体外的树枝行CT检查了解胸腔内情况,以便设计手术方案,查完CT立即送手术室准备手术。消防武警及时赶到,在麻醉科徐峰副主任医师对病人行全麻气管插管后,在保证患者基本生命体征稳定的情况下,顺利将体外树枝截除部分。携带心电监护仪、便携呼吸机紧急护送患者行CT检查。胸部CT:提示树枝经前外侧胸壁进入胸腔经左上肺达脊柱左侧胸壁,前后胸壁均有肋骨骨折,胸腔内有积气、积血。患者由CT室直接推入手术室准备手术。诊断明确后,以左胸部贯穿伤左肺穿透伤、左测多发性肋骨骨折、左侧血气胸、脊柱骨折、左侧横突骨折收入胸心外科。胸外科副主任韩冬及主任医师薛东明、主治医师严文俊详细制定设计手术方案防止术中发生大出血及应急抢救方案,在全麻下紧急为患者行胸腔内异物取出+左上肺裂伤修补术。术中见胸腔内积血约800ml,探查见异物(树枝)经前外侧胸壁第二肋间进入胸腔,贯穿左上肺固有段后沿胸主动脉表面达脊柱左侧胸壁肌层,前后胸壁异物贯穿处均有肋骨骨折。小心移除异物,清除积血及残余异物碎屑,去除碎骨片,温盐水反复冲洗胸腔,予止血、分层修补左上肺裂伤。历经3时10 分的紧张抢救取出约20厘米长树枝,手术顺利结束。幸运的是,树枝并没有刺到心脏和大动脉,不然后果不堪设想。行政值班科教处副处长张颖及夜班值班护士长康颖一直陪同抢救,直到树枝取出后才从手术室离开。 术后患者予输血、补液、抗炎、支持等治疗,目前患者神清,生命体征平稳,下一步治疗的重点是防止感染。


  此次抢救,从患者入院至入手术室仅用了半个多小时,各科人员配合紧密,抢救及时,为抢救成功赢取了宝贵时间。长期以来,市一院非常重视应急抢救演练,全面提高医护综合素质、急救能力和整体协调能力,强调“时间就是生命”,增强全院安全意识,充分提高了市一院综合救护水平。

  通讯员 黄玉梅 图片:康颖、张颖、戴茜、胸心外科)

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