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庄云提醒:儿童眼病筛查 最好3个月检查一次

  5岁的齐齐(化名)就读于我市的某幼儿园,父母为了能让孩子在上小学前多掌握一些才艺,在原有的钢琴、美术、毛笔字兴趣班上又添加了围棋,然而不久前一次“无意”的体检,医生却发现齐齐视力严重异常右眼近视1200度!“怎么会呢?我和他爸爸都不近视,平时也很少让他玩电脑,怎么就近视了呢?”齐齐的妈妈怎么也想不通。

  对此,市一院眼防所低视力康复中心负责人庄云介绍,“其实这种情况在眼科门诊中并不少见,主要是由于有先天因素,当然这么严重的情况,并不排除有不科学用眼造成的影响。”

  据了解,齐齐上兴趣班,最感兴趣的是画画。“孩子妈妈跟我说,有次画一条鱼,鱼鳞都没绿豆大,画得很细致。你想,成人盯着那么小的东西看久了还会眼睛酸胀,更何况眼球还没发育完全的儿童呢?太伤眼睛了!而且,孩子虽然不怎么玩电脑,手机却是每天吃饭捧在手上的,这些不良用眼习惯,再加上本身是早产儿,出现这样的结果也就不足为奇了。”庄云说。

  屏幕小、近距离操作,手机比电视、电脑更伤眼

  儿童近视呈低龄化倾向的主要原因,主要与学龄前过度用眼有关,“手机正是谋害儿童视力的"主犯"。”专家表示,对比电脑、电视,手机的屏幕较小,而且手机必须近距离操作,面对字体过小过细,且较为拥挤的手机屏幕,眼睛所承担的注视负担要更大。“现在的手机功能很多,能玩不少游戏,但是很多家长总认为手机顶多只是个玩具,所以会控制孩子看电视、玩电脑的时间,但几乎很少管孩子玩手机。所以,学生近视呈低龄化倾向的主要原因,手机可以说是非常重要的方面。”

  据悉,如果儿童长时间盯着看会使眼睫状肌调节增加,而且各种视标的大小不同,引起眼球快速不断地调节调整,还会引起“调节性视疲劳”;而游戏内容,可以使注视者注意力高度集中,精神的高度紧张,从而造成“精神性视疲劳”,多种疲劳产生后,如果未得到及时缓解和指导性治疗,就会逐渐发展为近视。

  儿童眼病筛查,最好3个月检查一次

  专家提醒,0-3个月的婴儿应该做眼病筛查,9个月的时候进行视力筛查,以及1岁之后的视力检查和视觉评估都很重要,临床中只要及时发现进行干预治疗的,其完全康复率很高。

  专家建议,即使是学龄期儿童,家长也最好3个月到半年左右,带孩子到医院检查一次。有些孩子是0.6-0.8的假性近视,治疗后能够恢复正常。因为一旦孩子视力降至0.2,形成真性近视,就耽误了最佳治疗时机。

  据悉,市一院眼防所低视力康复中心作为我市“低视力康复定点机构”,承担着全市视力异常的儿童检查、治疗的重任,庄云介绍,每年有众多的的儿童、青少年到市一院检查视力,“最近的一次检查我们发现,约13%的孩子视力异常。这13%里面近1/3存在近视问题。”前段时间,一名3岁的男孩,还没到上幼儿园的年龄,就已经戴上300度的近视眼镜。

  “据其父母介绍,最近孩子看电视总是站得很近,稍远一点就嚷嚷看不到,结果一检查就已经是300度近视了,并且基本排除了孩子其他方面的疾病造成近视的可能。经过仔细询问,我们发现这个孩子每天至少玩两三个小时的手机,为了方便喂饭,家长就把手机给孩子玩,这就是孩子近视的主要原因。”庄云介绍,“孩子几乎天天盯着手机看,这要比看电视、玩电脑还要伤眼睛,因为睫状肌得不到休息长期处于痉挛状态,近视就是必然的事情。”

  中国每分钟增加三个“低视力”儿童

  低视力儿童不同于盲童,也不同于正常人。按照世界卫生组织制定的标准,即:双眼中好眼的最佳矫正视力0.3-0.05为低视力,视力0.05-无光感为盲。我国14岁以下儿童低视力发病率为0.43%。儿童盲及低视力的主要原因是先天性遗传性眼病,如先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、先天性青光眼、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、屈光不正、弱视等,还有一部分儿童是因眼病、外伤等未能治愈所致。

  据市一院眼防所低视力康复中心负责人庄云介绍,目前在一些发达国家,低视力儿童和正常儿童一起在学校读书,受到与正常孩子相同的待遇,但仍然有很多国家会将低视力人群列为盲人。随着经济的发展,我们对视力残疾的认识和康复需要有个转变的过程,如何帮助低视力患者是当前的主要任务,低视力康复的改善有助于减缓低视力患者家庭和社会的压力。

  据调查显示,低视力儿童年龄一般都在6岁以下,多患先天性遗传性眼病,如先天性白内障、先天性小眼球小角膜、视网膜色素变性、白化病、视神经萎缩等。对于这些手术或药物治疗及常规屈光矫正仍无法提高视力的儿童,可通过低视力康复训练改善他们的视功能。

  徐州市一院眼防所-低视力康复中心

  为落实江苏省委、省政府民生工程,对残疾儿童实施基本康复项目免费服务,我院受徐州市残联委托,按照《徐州市市级政府购买公共服务实施办法》(徐政办发〔2014〕148号)和《徐州市残联儿童基本康复免费服务实施办法》(徐残发〔2015〕27号)等规定要求,2014年市一院眼防所成立“低视力康复中心”,对符合条件的0~6岁低视力残疾儿童实施康复训练。

  科学研究表明,残疾儿童在6周岁前康复效果最好,客观上形成对0-6岁残疾儿童实行抢救性康复显得非常必要。

  救助对象:

  实施抢救性康复训练的对象为:具有本区户籍(通过户口本、出生证明确认),符合《江苏省0~6岁贫困家庭残疾儿童调查手册》规定标准、且有康复训练需求的0~6岁贫困家庭残疾儿童(家庭享受低保或有家庭贫困证明)。残疾类别包括:视力、听力、言语、肢体、智力、孤独症。凡有两种及两种以上残疾的儿童,列为多重残疾。(是否是残疾要经过医院确认,不能凭感觉)。

  所需材料:

  儿童户口本、残疾证复印件,监护人身份证、户口本复印件,另外再开具一份贫困证明,所有材料均是一式三份,到所在的镇办申请。

  审批程序:

  凡是申请康复训练的残疾儿童(要确实是残疾,并有康复训练价值),必须由其法定监护人填写《江苏省0—6岁贫困家庭残疾儿童免费抢救性康复训练审批表》 (此表一式四份)和贫困证明,逐级上报。乡镇街道办事处负责对残疾儿童法定监护人填写的《审批表》进行审核,审核残疾儿童户籍所在地、家庭经济状况等情况,尤其是身份证和联系电话。区残联负责对乡镇街道办事处上报的《审批表》予以审核,落实好承办康复训练的康复机构,并要求康复机构制定详细的康复训练计划。

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