徐州第一人民医院欢迎您!
服务热线
客户服务热线
0516-962011
通知公告
视野计、光学生物测量仪、X线床 便携式彩超、体检彩超、能量平台 徐州市第一人民医院关于2017年公 医用钢制门、钢质防火门采购及安
实用医讯
春季哮喘高发 刘向群提醒:需要 春季气候多变 哮喘病人增多
当前位置: 首页 > 专家访谈 >

市一院疼痛科专家徐峰:慢性疼痛是疼痛科主要的治疗疾病

发布时间 : 2017-10-09 09:30 点击次数 :

        长期忍受疼痛的折磨,相信有很多人有这样的体验:头痛、膝关节痛、腰痛、手腕痛……有许多病人疼痛持续数月,甚至数年,得不到有效的治疗,这就是慢性疼痛。

  这部分慢性疼痛病人由于不知道看病的途径,得不到及时的治疗,很多病人会病急乱投医,“偏方”、“神医”不论管用不管用,都先去“体验一把”。时间一长,病情没有得到及时的医治,直至恶化,最终误了大事。即使慢性疼痛病人到医院诊治,由于不知道在医院的哪个科室治疗,往往病人都分散到心血管、消化、骨科、康复科、风湿科等,对于疼痛所采取的医疗方法也很局限。这也是有很多病人不能够得到及时治疗的主要原因中的一种。

  为此,市一院疼痛科主任徐峰说,为了适应了慢性疼痛病人的诊治需要,疼痛科应运而生。

  CASE

  头痛难忍一年多只因未查明病因

  一位头痛一年多的朱先生今年47岁,朱先生的头痛并没有明显的诱因出现。头痛发作时,疼痛自枕后部向前,逐渐加重,整头呈爆炸性,不能忍受,伴有虚汗淋漓。无呕吐,发热,无流鼻涕现象,时有头晕。

  “为此,朱先生曾使用各种活血化瘀药物、止痛药物,但都是治疗无效。”徐峰主任说,疼痛科对朱先生进行了头颅CT检查,无明显异常。但是患者枕后部两侧乳突处有压痛,颈项部肌肉紧张,诊断为颈源性头痛。

  分析后,疼痛科给出了个体化治疗方案:枕后部做局部注射治疗,口服中药及西药。经过对症治疗,一周后,朱先生的头痛消失。

  专家支招

  徐峰主任说,患者朱先生是颈源性头痛的一种,也是临床上常见的头痛,主要原因是由于长期低头,颈项部肌肉受到牵拉,导致的枕部的神经受到刺激引起的头痛。而患者有长期低头,玩手机的病史。只要是诊断正确,确定正确的治疗方法,很多的疾病都能够在早期治愈。

  慢性疼痛多由慢性病导致

  长期忍受疼痛折磨的这部分病人一般还伴有其他的疾病,如糖尿病、高血压、高血脂等;老年人还可能伴有骨质疏松症,骨关节炎等疾病。

  徐主任说,除了慢性劳损性疾病,如过劳引起的慢性劳损性疼痛、风寒引起的疼痛、长期饮食不当引发的胃部不适及疼痛、高血压病引起的头痛、糖尿病引发的四肢未稍疼痛及坏疽、骨质疏松症引起的腰痛、腿痛、中风后的肩痛及四肢痛。如果病人长期劳作,不能够及时休息,这样长期的劳累积累也会带来肌肉等软组织的疼痛、神经痛。

  有慢性疼痛的病人经受着长期的疼痛折磨,严重时甚至有一种求生不能,求死不成的感觉;有的病人即使治疗了,当时疼痛也可能缓解了,但不久又复发。因此疼痛的诊治不简单。

  慢性疼痛病人虽然忍受着痛苦,但心里一直认为疼痛比较简单,也就是打一针就能解决好的事情。医生接触病人的时候,经常发现病人说:“我这里痛,给我打一针吧!有的人就是打了一针就好了。”

  其实不然,事实上,同样的表现在一个部位的疼痛可能由于很多种因素引发,如腰痛的病人,许多种疾病可以引发这种疼痛:腰椎间盘突出、椎旁肌的劳损、棘上韧带炎、椎旁关节功能紊乱等疾病可以引发腰痛;腹腔内或者盆腔内的脏器病变同样可以引发腰痛,这样的疾病包括盆腔炎、腹膜后巴结炎、输尿管结石、肾脏结石、膀胱炎、尿道炎、直肠上的疾病,甚至于生殖系统上的睾丸、卵巢等疾病可以引起腰痛;更不要说是腰部其它的疾病,如炎症、肿瘤、结核等疾病了。所以说疼痛是一个很复杂的问题。

  疼痛复杂病症的错误治疗方法

  病人经常自己查阅相关的资料给自己诊断,确定治疗方法,而不咨询专业医生,是很错误的行为。因为这样很容易一叶碍目,不见泰山。

  病人指导医生给自己治病。门诊经常遇到这样的病人,在网上或者相关的资料上查找了相关的知识,记录下来,到医院指导医生开相应的药物,或者采用他自己认为正确的治疗方法。而对于医生的建议却是不认可,最常用的借口就是这种药物我不能服,那种药物太苦,不适合我。

  “疼痛本身的复杂性就决定了其治疗方法的多样性及不可预知性。”徐主任说,疼痛本身就是基于一种慢性病的基础之上,病因不去,怎能完全治疗好疼痛疾病?“对于疼痛的治疗应该在纠正基础疾病的基础之上,采用特异的疼痛治疗手段,使患者的病情得到缓解或根本的消除。”徐主任说,病人的意见可以被医生采纳,病人应该与医生相互信认,共同探讨病情,在这个过程中,使病人认识到疾病的发病原因、疾病的发展规律及结局。另外,病人配合疼痛科医生,纠正自身的不良生活习惯及生活方式,才能从根本上把疾病给治愈。

  中西医结合治疗疼痛更有效

  徐主任介绍说,如今现阶段对于疼痛的治疗手段是以各种微创治疗为重点,包括各种穿刺技术、射频、臭氧、内镜技术等,结合各种药物以希望治愈疼痛。但是人体是一个复杂的整体,不能把人分开成为单个器官的总合,不能说头痛就是神经的病变,到神经科治疗;肚子痛可能是胃肠道的问题,应该到消化科治疗;四肢关节的疼痛就到骨科去治疗吧。这是一种简单的把人分为单个器官总合的较懒惰的思维方式。

  人体既然是一个总体,就存在人体的各个部位及器官相互影响、相互作用的结果,就存在人体的表里部位、气血升降出入、水液代谢平衡、阴阳协调、卫气营血的寒热虚实的问题。也就是说,人体不仅仅有各种器官组织构成,在人生病的时候还应该考虑到人体组织器官性质的改变。只有这样才能对疾病有更高的认识,才能对疾病的把握程度更高一些。

  “因此我们治疗疾病不仅仅有西医的治疗方法,还会采用相应的中医的治疗方法,以希望给有慢性疼痛的病人提供更优质的医疗服务。”徐主任如此说道。

  关注:市一院疼痛科

  疼痛科主要采用局部注射,神经阻滞,臭氧技术,射频技术为患者解除疼痛,以微创治疗做为疼痛科优势。治疗各种急性、慢性、顽固性疼痛。疼痛科的主要治疗范围:腰痛、臂痛、肩痛、腰骶部痛、坐骨神经痛。

  颈椎病:特点是头、颈、肩、背的酸痛或灼痛,手臂麻木,头晕耳鸣,心慌作呕等。

  关节痛:特点是关节胀痛或红肿。如膝关节、肘关节或踝关节炎症等。

  神经痛:特点是阵发性痛如闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样、牵扯样或麻木。带状疱疹神经痛及后遗痛、糖尿病神经痛等。

  头面痛:如三叉神经痛、颈源性头痛、偏头痛等。

  肌筋膜痛:特点是颈肩腰的酸胀痛,局部压痛,受凉、夜间或晨起痛,活动或理疗后缓解。如颈枕痛,肩周炎,腰背肌劳损,臀腿痛,足跟痛等。

  骨质疏松痛:特点是转身痛和起床痛,如椎体压缩性骨折或转移癌等。

  全身痛:如骨质疏松,纤维肌痛,强直性脊柱炎等。

  肿瘤痛:如肿瘤侵润痛或转移痛等。

  专家介绍:徐峰,市一院疼痛科主任,医学博士,副主任医师,副教授。江苏省疼痛学会委员。毕业于苏州大学。重点工作为炎症致痛及麻醉镇痛机制的研究,采用神经阻滞、关节穿刺、神经射频、椎间盘融核、椎间孔镜等微创技术,综合传统医药及各种恢复治疗手段,解除患者炎症疼痛、癌症疼痛、神经源性疼痛、手术或损伤引起急、慢性顽固疼痛。有十多年疼痛诊疗经验,曾在山东省立医院、广州医科大学第二附属医院进修疼痛诊疗,了解国内外各种疼痛诊疗进展。有数十篇论文在SCI、中华、国家及省级杂志陆续发表,曾获得了数项市科技进步奖。

  (通讯员 焦海波 韩黎雯)

返回顶部