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市一院儿科董雪萍:EB病毒又称“亲吻病毒”感染早期症状与感冒相似

发布时间 : 2017-12-01 16:57 点击次数 :

    近日,一篇名为《多名孩子感染这种病毒,症状像感冒会引发肝受损,家长当心》的文章在社交媒体上热传,文中称海宁市人民医院儿科近日接诊多名因感冒、发烧、咳嗽就诊的孩子,这些患儿看着像感冒,其实是感染了EB病毒。

  什么是EB病毒?又该如何预防呢?对此,市一院儿科副主任医师董雪萍表示,EB病毒又称为“亲吻病毒”,感染的早期症状与感冒相似,所以很容易一开始被误诊,但家长也不必恐慌。

  案例:4岁患儿感染EB病毒

  董雪萍表示,EB病毒感染多见于学龄前与学龄儿童,临床上比较少见,但并不是没有,因此,家长还是需要注意。值得一提的是,EB病毒通过空气、飞沫传播,一旦有患儿感染,很容易造成小范围的集中发病。

  “半年前,我们就接诊过一名感染EB病毒的患儿。该患儿4岁,因有发烧和肺部感染等症状被误诊为支气管肺炎,因此在私人诊所连续打水、消炎多天,但效果并不明显,高烧持续不退,这才引起了家人的重视,将孩子送往我们医院儿科救治。”董雪萍表示,经检查,该患儿除了发烧等症状外,咽部和扁桃体处有明显的充血肿胀,颈部还可摸到肿大的淋巴结。因此诊断该患儿不是简单的“感冒”,随后的检查报告也证实了这一点,该患儿感染了EB病毒,即传染性单核细胞增多症,经过十几天的抗病毒、抗炎、抗菌治疗,该患儿痊愈出院。

  什么是EB病毒?

  EB病毒全称为Epstein-Barr病毒,是1964年由Epstein及Bar从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现,故命名为EB病毒。被EB病毒感染的儿童,其临床表现程度的轻重,与孩子的自身抵抗力有很大关系。一些抵抗力好的孩子,即便被EB病毒感染,会有些症状,但并不明显,类似普通的病毒性感冒,也无并发症,经过一般性治疗休息,大多数会预后良好。而一些抵抗力差的孩子,被EB病毒感染后会引起多样并发症,影响到其它系统。

  “该病毒感染早期所出现的呼吸道感染症状,让其很难区别于普通感冒。不过,值得一提的是,约80%感染EB病毒的患儿会出现咽炎、扁桃体炎症状,约90%的患儿会出现颈部淋巴结肿大。”董雪萍说,EB病毒感染,若治疗不及时,会引发一系列的并发症,比如脾破裂、肝功能异常、腹痛、呕吐、贫血、血小板减少等症状,严重者会合并脑膜炎、格林-巴利综合征、心肌炎、肺炎等,甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血,肝脏功能受损以及泌尿系统感染等病症。

  为此,董雪萍表示,如果患儿出现以下症状,家长就应该高度怀疑孩子是否感染了EB病毒了,比如,发烧体温一般在39℃左右波动,吃退烧药也没用,发热持续一周以上,有些儿童可持续发烧10余天;咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大、眼睑肿大、喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿。肿大的淋巴结部位主要在双侧颈部,一般在数天、数周逐渐缩小、消退;患病儿童皮肤出现皮疹,部分患儿可能伴有呕吐;患病儿童出现脾脏肿大、肝脏肿大,转氨酶升高等症状。

  如何预防EB病毒?

  据悉,EB病毒和感冒病毒一样,一直存在于生活中,一般是通过空气、飞沫等途径传播,全年均有发病。研究显示,超过90%的成人是EB病毒携带者,40岁以上人群更是100%携带。不过大多数人因为抵抗力好,不会被EB病毒侵袭,但小孩子抵抗力弱,容易感染。

  董雪萍表示,值得一提的是,EB病毒又称为“亲吻病毒”,其原因在于不少家长为了表达对孩子的爱意,往往会亲吻孩子,甚至“嘴对嘴”亲吻,然而,在亲吻过程中,EB病毒就可能传染给孩子,若孩子抵抗力弱,就很容易中招。因此,不建议家长亲吻孩子,同时,也不要把大人嚼过的食物喂食孩子。其实,成人口中有几百种细菌,通过亲吻可传染超过270余种。

  不亲吻孩子的嘴巴和脸蛋,亲吻孩子的手脚是否就可以避免孩子感染EB病毒呢?董雪萍表示,对于喜欢吃手、吃脚的孩子来讲,这种做法同样应该避免。当然,劳累会导致孩子抵抗力差,容易生病,因此家长要合理安排孩子的饮食,增强抵抗力。

  “一旦有孩子感染EB病毒,应该马上进行隔离,以防传染给其他小孩。”董雪萍表示,日常生活中,家长不要让孩子在密不透风的室内玩太长时间。让孩子多注意卫生,勤洗手。同时,让孩子注意休息、适度运动。

  如何治疗EB病毒感染?

  “尽管EB病毒感染可引起不少并发症,但家长也不必恐慌,只要经过正规治疗,一般2周左右可痊愈,肝功能转氨酶也会恢复正常,甚至达到终身免疫。”董雪萍表示。

  目前,临床上,还没有治疗EB病毒的特效药物和防疫针剂,一般使用更昔洛韦进行抗病毒治疗,效果比较理想。对于急性发作的孩子,要立即进行降温、镇痛,合并细菌感染的使用抗生素。若孩子已经出现了脾脏肿大现象,就应避免剧烈运动,以防脾破裂发生。对于上呼吸道感染严重者并引起气道梗阻者,可实施气管切开等。

  确诊患儿感染EB病毒需要做哪些相关检查呢?据悉,EB病毒感染的诊断专业性比较强,一般患病儿童末梢血检查白细胞减少(也有增多的),淋巴细胞总数增高,并出现大病的异常淋巴细胞,最重要的需要做EB病毒特异抗体的检查,EB病毒DNA的检测,腹部B超、肝功能等检查。

  通讯员 焦海波 韩黎雯