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市一院呼吸一科任光明:流感与感冒不是一种病 注意区别防治

发布时间 : 2018-01-08 17:02 点击次数 :

  最近一段时间,朋友圈、家长群里刷屏的却不是美景和美食,而是“流感”。由于气温骤降、空气干燥,流感来袭,各大医院除儿科外,呼吸科也存在患者爆满的现象,其中流行感冒就是主要病症之一。不仅老人、儿童、体弱多病的患者等易感人群扎堆生病,不少年轻人也“中招”。

  连日来刷够了“存在感”的流感,如何才能预防对付它?徐州市第一人民医院呼吸一科主任任光明详细讲解了流感和普通感冒的区别,以及流感的预防及治疗。

  “流感”和“感冒”不是一种病

  每年冬天都是流感高发期,12月份更甚。市区各大医院的呼吸科门诊,排队就诊的患者非常多。除了老人、儿童之外,也有不少青壮年人。医生护士也是加班加点连轴转。

  “和以往相比,包括流感在内的感冒病人要多出3成。”任主任表示,入冬后,由于空气干燥、温度忽高忽低,让病毒容易复制,流感样病例数出现升高趋势,而且主要以B型流感为主。

  “有些市民认为流感和感冒差不多是一种病,其实不然,两者的病原不一样,病症也有很大的区别。”任主任表示,感冒即普通感冒,俗称“伤风”,流感是流行性感冒的简称。感冒的病原体复杂多样,多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,主要由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起。每次发病可以由于不同的病原引起,因此一年四季均可发生。流感则是由流感病毒引起,主要包括甲型、乙型和丙型,传染性极强,每年可引发大量病例,一般都是婴幼儿、老年人和免疫力低下的人容易患病,但是今年青壮年患流感的也为数不少,可能与年轻人工作、社交环境有关,另外对家庭成员中流感患者的防范意识不够。而普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,一般在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是个例出现,很少像流行性感冒流行时,病人成批出现。

  绝大多数情况下,流感的发病是很急,先是出现发冷、寒战等症状,随后发烧,体温升高至39℃以上,并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛,较少出现咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道症状。总的来说,流感病人全身症状较重,而呼吸道症状较轻。一般高烧要持续3—5天以上,而后体温才会逐渐恢复正常,其症状比普通感冒严重。而普通感冒初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠,可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶,少量咳嗽等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

  如出现流感症状,提早就医

  流感是一种严重危害身体健康的呼吸道传染病。为什么今年流感感染人群如此庞大?对此,任主任表示,流感病毒喜冷,在寒冷环境中更容易存活,今年冬季特别干燥,加上流感流行的周期性使得今年流感高发。乙型流感以人与人之间呼吸道传播为主。患有老慢支、肺气肿、肺心病和其他心肺功能不好的病人更容易受到流感疫情的侵袭,会使原有的病情加重,甚至危及生命。

  大部分感冒是病毒性疾病,到目前为止仍没有有效的抗病毒治疗药物,但它们都是自限性疾病,也就是说只要注意多休息、多喝水,一周左右就会自然痊愈。患了感冒尤其要注意休息,多饮水、饮食清淡、注意通风和空气消毒,药物治疗主要为了减轻症状、缩短病程和防止并发症。普通感冒时只要注意对症治疗就可以了,初起流鼻涕、打喷嚏的症状较重时可以服用康泰克等药物;咳嗽、咯痰等症状较重时可选择祛痰和止咳药物;出现高烧,可服用一些退热药对症治疗。除非合并细菌感染,一般不必应用抗生素治疗。对于流感,目前认为有效的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦等。这是特异性抗流感病毒药物,48小时内用药效果最佳,及时用药可以有效地破坏病毒,阻止病毒扩散。流感的控制主要在早期预防和及时处理。

  任主任还称,不管是流感还是普通感冒,都不推荐常规使用抗生素。因为抗生素是用来抵抗细菌的,对病毒没有效,所以滥用抗生素并不能带来治疗效果,并且可能产生毒副作用以及大量耐药菌株的出现。当感冒症状严重或者怀疑患有流感时,应及时就诊,在明确有细菌感染或者有并发症时,要在医生指导下选择抗生素。

  据了解,二孩增多也导致交叉感染增多。李女士家的两个孩子就同时生病。“兄弟俩一起来看病,老大把老二传染了。”李女士说,上一年级的儿子先是发烧了,第二天晚上,8个多月的老二也烧起来了。

  “家里的孩子感冒后很容易就传染给其他孩子,流感患儿自然就增多了。对于青壮年人来说,因为参加集体和社会活动比较多,也容易被传染。”

  多管齐下,预防流感

  前段时间,网络和微信朋友圈流传了一份“医管局对本次流感预防的通知”。里面提及“要多喝水,如果喉咙的黏膜干燥,在10分钟内病毒就能入侵体内”;还有让人“多补充维生素C”等。之后不久,南京、深圳等地卫计委已经相继发布辟谣信息。

  “虽然是谣言,部分信息也不准确,但我个人认为还是有一些参考价值的。”任主任解释说,虽然说预防流感的关键环节是不接触传染源,但水是保持人类健康的基本需要。多喝水,可以保持咽喉部湿润,也可以在一定程度上稀释细菌,减少病毒的入侵和繁殖。

  “流感是由流感病毒引起的,主要通过空气飞沫传播,易引起暴发性流行,所以建议市民尤其是老人、儿童、孕妇等易感人群不要到人多的地方去。”任主任表示,流感是传染性很强的呼吸道传染病,所以在流感流行的地区,应避免集会或举行群众性的活动。外出时应戴口罩,以减少传染机会。患病之后,无论是普通感冒还是流感,用药之后都有一个治愈期,为了避免孩子在医院内交叉传染,初次就诊之后,家长应留出24小时或者更长时间的观察期,如果症状没有加重,尽量不要频繁带孩子到医院就诊。不过如果孩子服药后仍发烧持续3天;发热超过40℃;或者孩子精神萎靡、出现抽搐等情况,需要立即就诊。

  除此之外,市民还应注意开窗通风,保持室内空气清新。冬天气温越低人们越不爱开窗,但是这样做会把病毒关在室内。当室内有人打喷嚏或者咳嗽时,病毒就会快速滋生,从而增加患上流感的几率。建议人们每隔2-3个小时就要开窗通风换气,同时空调房里放一盆水或用加湿器来提高房间的湿度。

  为了预防流感,很多家长会选择给孩子注射流感疫苗。任主任指出,注射流感疫苗也是预防流感的一种方法,但要在流感易发季节前,提前两个月接种。

  总之,无论是感冒还是流感最重要的还是预防。平时防寒保暖、加强身体锻炼、增强身体抵抗力。

  徐州市第一人民医院呼吸一科

  徐州市第一人民医院呼吸内科是徐州市规模最大的呼吸科之一,始建于上世纪70年代。为徐州市临床重点专科,目前已发展成为集医、教、研于一身的呼吸内科基地,在淮海经济区具有较大影响。我科对支气管哮喘、慢阻肺、肺间质性疾病、肺结核、结节病、肺动脉高压及全身性疾病的肺部表现等常见病及疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验,常规开展肺癌规范化、胸腔积液微管置入化疗,开展经支气管镜支架植入术、气道内激光治疗术、TBNA穿刺术、无痛支气管镜、便携式睡眠监测仪检测等检查诊疗项目。常年开设咳嗽门诊,开展慢阻肺及支气管哮喘之家宣教活动。全科人员规范治疗、热情服务、合理医疗,得到广大患者的认同。

  专家介绍

  任光明 徐州市第一人民医院呼吸一科主任,三级主任医师。中华医学会江苏呼吸分会哮喘学组副组长、中华医学会江苏省呼吸分会第四、五、六届委员,第七、八届省呼吸分会常委;徐州呼吸分会名誉主委、中国抗癌协会徐州呼吸分会副主任委员、徐州医学会理事、徐州防痨协会副理事长。徐州市人民政府应急办特聘专家、医疗卫生组组长,徐州市应急研究会学术评审组专家。中华医学会徐州呼吸分会第一任主任委员;江苏省哮喘、COPD与肺功能学组第一届、第二届委员。徐州市慢性病、劳动伤残、医疗事故鉴定库专家。徐州市“拔尖人才”,徐州市卫生系统优秀共产党员,连续多年获得“徐州市人民政府应急工作先进个人”,多次获得徐州市科技进步奖,率领呼吸科获得江苏省五一劳动奖章。

  在徐州地区率先开展PPD对结核病的对型研究,率先开展支气管镜下对支气管狭窄、肺癌的镜下诊断和治疗工作,擅长支气管镜下的各种异物取出、肺癌激光治疗及支气管狭窄的诊断、治疗。对肺部感染、肺间质病和呼吸科危重症的诊断治疗有较深的造诣。创办了徐州市及淮海经济区第一个“哮喘之家”、“COPD之家”,在支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病规范化治疗和控制方面有丰富的临床经验。