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入住病房接受诊治

发布时间 : 2005-12-02 11:40 点击次数 :

  病人由门诊送入病房后,首先由护士热情接待。每个科有护士站(护士办公室),有值班护士,她会为病人迅速安置好床位,并简单询问病情,同时测量体温、脉搏、呼吸和血压,填写病历牌和床头卡,向病人介绍住院规则、病区生活制度和病区环境等有关情况,然后通知分管医生查诊。

  如为重危病人,接到门诊通知后,值班护士会立即通知医生做好紧急处置的准备工作,病人一到就立即投入检诊抢救,并根据需要报请主治医师或科主任共同查诊。

  查诊是指医护人员对新入院病人进行的初步诊查工作。通过检查,了解病情,明确诊断,提出最佳治疗方案。对所有住院病人都实行“三级检诊”,即由经管医师、主治医师和正、副主任医师检诊。他们之间既有分工,又有协作,做到按级负责,各司其职。按规定,对入院的病人,医生一般应在2小时内对病人进行查诊,详细询问病史,认真进行体格检查和辅助检查,作出初步诊断,下达医嘱。主治医师和主任医师对上述处置作必要的审查、补充和修改。如果是中午或晚间入院,查诊工作由值班医生进行,待经管医生上班后,再去病房查看病人,为病人写入院病历。

  病人入院后,经管医生除手术当日外,每天上午都要查房,了解病人的病情变化和生活情况,进一步明确诊断,修改治疗方案,做好病人的思想工作,同时检查医疗护理工作完成的情况和质量,发现问题及时纠正。经管医生每天还要对当日手术和重点(重危、疑难、待诊、新入院)病人进行巡视。病人入睡前由值班医生、值班护士普遍巡视,夜间由护士对重点病人进行巡视,主治医师每周至少查房2~3次,对所分管病区的病人分组进行系统查房和重点查房。尤其对重危、诊断未明、治疗效果不好的病人,要重点进行检查与讨论,听取病人的陈述,了解病人的病情变化,检查医嘱执行情况及治疗效果,最后决定出院或转院问题。科主任每周查房1次,解决疑难病人的问题,审查医生对新入院、重危病员的诊断和治疗计划,决定重大手术及特殊检查治疗,检查医疗护理质量。

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