放射性核素治疗是将开放型放射性核素或其标记物引入体内,利用其发出的β-粒子的电离辐射效应,抑制或破坏病变组织,达到治疗目的。由于适当的放射性核素或其标记物能选择性地浓聚于病变组织,所以病变局部可受到大剂量照射,而正常组织所接受的辐射量很低,能够耐受。
我科现开展的放射性核素治疗主要用于:
1、131I治疗甲状腺功能亢进症
甲状腺具有高选择性摄131I的功能,大剂量131I进入功能亢进的甲状腺组织,发射出β-粒子,从而部分抑制和破坏之,取得类似部分切除甲状腺的效果,达到治疗甲亢的目的。本法简便、安全是治疗甲亢的有效方法之一。一次治疗的治愈率为50-80%,总有效率在90%以上,复发率为11-4%。
2、99Tc-MDP治疗内分泌浸润性突眼
内分泌浸润性突眼的发病机理尚不十分清楚,一般认为与自身免疫性疾病有关,常与Graues病或桥本氏病等伴随发生。99Tc 能降低IL-1水平,抑制PGE活性,降低体内自由基,保护SOD活性,可使损伤组织得到修复,增厚眼肌,消退眼睑浮肿,其它症状也随之缓解或消除。
3、131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤
本病腺瘤周围正常组织因处于功能抑制状态而不能或很少摄131I,131I主要聚集在腺瘤(热结节)内,进而破坏热结节,周围正常组织随后恢复正常功能。
4、131I治疗功能性甲癌转移灶
甲癌原发灶首选手术切除,但其转移灶却不能或难以手术,宜用131I治疗。转移灶组织也有聚集131I功能,可以因而选择性地破坏转移灶组织。
5、153Sm 、89Sr治疗恶性骨转移性肿瘤
恶性肿瘤骨转移多发生于癌症晚期,大半患者都会发生难以忍受的骨痛,选用射线物理性质适当的亲骨而不被骨髓细胞明显摄取的药物引入体内后,能较多地聚集在恶性肿瘤骨转移灶,尤其是成骨活跃部位进行内照射,从而达到减轻疼痛和抑制病灶增长的效果。