徐州一院胃肠外科减重代谢门诊：科学减重 “瘦”益终生

　　肥胖不仅影响形象，还可能导致一系列健康问题。研究显示，肥胖人群患高血压、冠心病、糖尿病等疾病的概率是正常人群的数倍，且还可能诱发脑溢血、脑梗塞等严重疾病。因此，筛查肥胖的病因及相关并发症并进行有针对性的治疗至关重要。

　　徐州一院胃肠外科减重代谢门诊拥有一支专业的诊疗团队，常规开展腹腔镜减重代谢手术。如您已确定为超重或肥胖，或合并糖尿病等代谢疾病，可选择前往门诊就诊咨询。同时，该团队将为有需求的患者开展多学科联合诊疗，提供个性化的减重指导。

　　就诊指南

　　门诊时间：周一上午

　　门诊地点：门诊楼(3号楼)2层2诊区14诊室

　　咨询联系：

　　付瑞标

　　18796247887

　　挂号预约：

　　可在“徐州市第一人民医院”小程序中，

　　搜索“减重”快捷选择该门诊。

　　肥胖的标准是什么?您离肥胖还有多远?

　　目前，国际上常用的判断肥胖的指标为BMI(体质指数)，计算公式为：

　　另外，测量腰围也是判断肥胖与否的标准之一：

　　男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，诊断为腹型肥胖。

　　肥胖的危害有哪些?

　　减重代谢手术适宜人群

　　根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》，

　　减重代谢手术指征包括：

　　一、单纯肥胖患者手术指征

　　1、BMI≥37.5，建议积极手术;32.5≤BMI<37.5，推荐手术;27.5kg≤BMI<32.5，经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，综合评估后可考虑手术。

　　2、男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，并且经过影像学检查提示中心型肥胖。

　　3、建议手术年龄为16～65岁。

　　二、2型糖尿病(T2DM)患者手术指征

　　1、T2DM病人仍存有一定的胰岛素分泌功能。

　　2、BMI≥32.5，建议积极手术;27.5≤BMI<32.5，推荐手术;25≤BMI<27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术。

　　3、对于25≤BMI<27.5的病人，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm及参考影像学检查提示中心型肥胖。

　　4、建议手术年龄为16～65岁。

　　减重代谢手术主要方式

　　腹腔镜袖状胃切除术

　　原理：饥饿素减少，容量限制

　　① 术后2年内减少约60%多余体重;

　　② 对2型糖尿病的完全缓解率为50-60% 。

　　腹腔镜胃旁路手术

　　原理：限制摄入，减少吸收

　　① 减重效果明显，通常减轻超重体重的65%～70%;

　　② 2型糖尿病完全缓解率83% ，有效率95%;

　　③ 对于伴有2型糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合症的肥胖症患者是首选术式。

　　2005年，阿根廷足球明星迭戈·马拉多纳进行了胃旁路减肥手术，体重从术前的120多公斤减至70多公斤。

　　团队成员介绍

　　付瑞标

　　副主任医师

　　医学博士

　　中国医师协会外科学分会急危重症委员会青年委员，徐州市抗癌协会胃肠癌专业委员会副秘书长，徐州市大肠癌专业委员会委员。

　　擅长减重代谢疾病微创手术，胃肠肿瘤微创手术，疝腹壁外科微创手术，肠瘘治疗及普外科急危重病人治疗。主要研究方向为肠道菌群改变在减重代谢手术中的作用机制、肠道菌群与便秘发生机制。

　　近5年发表各类学术论文5篇，其中肠道菌群方面研究 SCI 论文1篇，拥有实用新型专利1项，主持徐州市科技局课题1项，参与徐州市科技局课题1项(前三)。

　　李忠鹏

　　主任医师

　　徐州市医学会外科学专业委员会减重代谢学组副组长，徐州市健康管理学会体重与代谢疾病管理专业委员会副主任委员，徐州市抗癌协会大肠癌专业委员会副秘书长，徐州市医学会胃肠外科学组委员。

　　曾在南京医科大学第一附属医院普外科进修微创手术，在北京友谊医院减重代谢外科进修减重代谢手术。

　　擅长胃肠道疾病微创手术治疗，减重代谢微创手术治疗，腹壁疝微创手术治疗。

　　周瑞

　　主治医师

　　医学硕士

　　毕业于徐州医科大学胃肠外科，近5年发表核心期刊3篇，擅长胃肠外科疾病的微创治疗。

　　孙真

　　主管护师

　　减重代谢手术团队专职护士，拥有丰富的减重代谢手术病人的护理及围手术期指导经验，主要负责手术患者术后护理、出院后随访、饮食指导等。
　　(记者 | 周 瑞)