我院神经内科护理团队成功创建徐州市临床护理重点专科

　　时光飞逝，回首2016年初的新年愿望，每个人心中可能都有着不同的答案，有多少人在年底会带着些许遗憾、失落进入新年，有多少梦想之舟会淹没于现实的巨浪之中。然而，对于徐州市第一人民医院神经内科护理团队，在即将跨年之际，她们可以欣喜、自豪地向全世界宣布“2016，我们共同的新年愿望实现了。”

　　“成功创建徐州市临床护理重点专科”，这不仅是这个团队每位成员的2016年新年愿望，更承载了神经内科自1984年建科后，一代代神经内科护理人的梦想与希望，他将永远定格在神经内科护理事业发展的历程中，铭刻于每位神经内科护理人的心中。

　　一个满载荣誉的集体

　　徐州市第一人民医院神经内科现设有两个护理单元及一个神经内科重症监护室(NICU)，护理团队由40余人组成，其中拥有本科及以上学历的护理人员超过75%，高级职称5人，护士长杨秀华被聘为江苏省神经内科护理专业委员会委员、徐州市护理学会精神分会委员，石霞护士长被聘为江苏省护理学会精神卫生专业委员会委员。护理组自2009年起，连续三年荣获院先进护理班组、2010年度院《双争》活动创新服务先进集体、2012年度江苏省巾帼文明岗、江苏省用户满意服务班组。护士长石霞曾荣获省“三八”红旗手、市巾帼文明个人，护士长杨秀华、王雪梅、护士蔡丽丽等多次荣获院“十佳护士”称号，管章蒙、吴秀玮多次荣获院“优秀带教老师”称号，王雪梅同志被徐州市卫计委授予“优质护理服务标兵”和“人民满意医疗卫生工作者”称号，被医院评为创新服务先进个人。

　　一支能打胜仗的队伍

　　徐州市第一人民医神经内科是江苏省重点医学专科建设单位，徐州市脑血管病研究所核心单位和淮海经济区神经内科专业委员会牵头单位，为本市及准海经济区的神经系统疑难和危重疾病的诊断、治疗和抢救作出了重大贡献，抢救成功率在95%以上，享有盛誉。

　　神经内科疾病多为脑部、脊髓等神经系统病变而导致的精神、神经障碍，如抑郁症、精神分裂症、植物神经紊乱等，此类疾病常常具有发病急、病情复杂与危险性高等特点，由于患者病情的特殊性、复杂性及对环境的敏感性, 轻微的环境细节的改变便可导致患者的病情加剧,这些特点增加了神经内科护理工作的难度，对护理人员的护理技术水平和服务质量提出了更高的要求和巨大的挑战。市一院神经内科护理团队，凭借扎实的基础护理技能、精细化的优质专科护理服务，在常规和疑难危重症护理战场上，成为当之无愧的敢打、能打、常打胜仗的精英部队。

　　1.率先在省市开展多项优质护理实践

　　神经内科护理团队紧跟神经内科精准医学发展的要求，注重前沿护理技术的研究，积极配合科内各类常规和疑难危重症，开展优质护理服务。率先在省、市建立科室偏瘫康复厅，对运动、语言、吞咽障碍病人进行超早期、早期康复的护理；在徐州地区率先建立癫痫监测病房、长程视频脑电图监测护理、癫痫门诊护理健康教育等，极大的促进了徐淮地区癫痫疾病的规范诊疗及护理。

　　2.开展针对专科护理需要的教学科研项目

　　神经内科护理团队结合临床专科护理发展需要，进行科研课题立项、研究或提出疑难问题的解决方案，对护理团队成员进行专业、系统化培训、考核。积极引进并开展适宜、实用的本专业护理新技术、新项目，荣获徐州市科技进步二等奖1项、三等奖1项，徐州市医学新技术一等奖1项，二等奖1项，徐州市优秀创新奖2项，第四届淮海科技进步奖一项，其中，《连续护理干预在脑卒中患者康复中的应用》荣获2012年度徐州市医学新技术引进一等奖，《老年慢性病人出院后连续护理需求调查》荣获2012年度徐州市科技进步二等奖，《简易偏瘫康复带的制作和使用》、《改良约束带促病人早日康复》分别被徐州市卫计委评为2011、2012年度双争活动中“优秀创新奖”，2014年度市级课题《程序化护理对癫痫患者生活质量的影响》已顺利结题。整个团队共发表专业护理论文20余篇，其中中国核心期刊10篇。科室共承担省市级继续教育项目各1项，护理继续教育项目2项，为基层护理人员提供学习先进护理理念、提升护理技能和服务质量的平台。

　　一个勇于创新的团队

　　神经内科护理组在2010年率先开展了“优质护理服务示范工程”活动，成为一院首批示范病区。通过转变护理服务理念、强化基础护理、深化护理内涵、优化服务流程，不断推进优质护理服务的广度和深度，整个团队以病人的需求作为所有工作的出发点和落脚点，注重细节管理、开展精准护理，为病患提供全程、全面、规范、人性化的优质护理服务。

　　1.创新专科护理服务

　　为实现护患零距离，护理服务零投诉的优质护理服务目标，引入“细节管理”，制定病区环境“五常法”执行情况审核表、护理技术操作解释沟通流程、专科疾病急救护理程序等；应用“缺陷情景”法，提高护士的护理操作水平；通过“时间位点”的管理，加强环节控制；健全“奖惩机制”把终末质量的反馈控制落到实处。

　　为强化患者及家属满意的基础护理服务，制定《集体基础护理服务流程》、修订病区护理工作流程，恢复晚间护理、制定基础护理执行情况登记表、“护理服务套餐”、《护理排班层次架构图》等，根据病人24小时所需落实基础护理的服务项目。

　　针对神经系统危重疾病的发病特点，制定神经系统危重疾病抢救流程以保证最佳护理效果的实现。通过前期对老年慢性病患者及家属需求的实证调查研究，开展院内外的连续护理服务，对出院病患进行定期或不定期跟踪随访，并进行健康指导，把无微不至的细节服务从病人延伸到家属、从院内延伸到院外。

　　护理团队针对患者的不同情况，按整体护理要求，对病人的病情、治疗、护理、心理等九个方面进行全面护理。为改善病患因身体健康问题引发的情绪障碍，如普遍存在的焦虑、抑郁、恐惧、悲观等负面情绪，护理团队高度重视，并为患者提供心理护理和有针对性的心理疏导服务。给予此类患者更多的人文关怀，在精神上给于鼓励，增强患者的依从性，增加护患之间的信任感，以利于不良心理及情绪的消除、病情的恢复。

　　科室制作了心形护士牌便于患者了解负责床位的护士的姓名，及时和护士沟通，解决有关的疑难问题；为癫痫患者定制了床旁保护具，减少癫痫病人癫痫发作时的意外伤害；推广了自制简易康复带使用，增加了患者的康复锻炼时间；为了满足患者的生活需要，配备了坐便椅、微波炉、轮椅、洗头车等日常设施；为了保证病人的安全，各种防滑、防跌倒、防坠床等温馨提示在科内随处可见。护理团队提供的细致周到的专业化护理服务及推广的多项创新服务举措，受到病患和家属的一致好评。

　　2.打造护理特色品牌

　　神经内科护理团队积极打造品牌特色护理，多措并举为患者提供优质护理服务。开通绿色通道，开展急性脑梗死患者溶栓的治疗、护理，积极配合医师施救，为病人康复赢得宝贵时间；对吞咽功能、压疮、坠床、跌倒、肌力等进行综合风险评估，落实相关措施，保障患者安全；为失语患者提供特色护理服务，根据不同病患的不同失语类型，采用相应的沟通技术，为与病患间建立有效沟通，神经内科护理团队自制识字卡片、写字板等，用于及时了解、满足病患身心需求、减轻病患紧张情绪、促进病患病情康复；向未瘫痪患者提供翻身枕，助其肢体保持良姿位，预防压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生；开展健康讲座，建立爱心宣传墙，定期开展健康知识、专科知识宣教等；面对面的出院指导，告知出院流程、指导患者出院后注意事项、发放爱心联系卡、做好电话回访，根据某些患者的需求开展上门指导，网络咨询等延伸服务，提升患者满意度和社会的认知度。

　　护理团队运用各种传播媒介，开展开放式健康宣教。在科室设有健康教育宣传栏，定期补充健康资料；病区内的每个病室都设有住院指南及专科疾病健康教育资料；科室编印了脑中风病友手册及癫痫病友手册，便于病人掌握有关疾病的知识；科室陈士军主任出版了《中老年常见病预防保健》健康教育书，随时赠送病人，满足病人健康的需求；每年组织癫痫病友联谊会一次，邀请本院及全国著名癫痫诊疗专家进行健康知识讲座，为癫患者和家属提供彼此交流的平台，便于癫痫患者的互相交流、借鉴、学习和沟通，释放焦虑、恐惧等不良情绪；设立医院癫痫中心网站、癫痫患者QQ群、微信群等，发布相关健康教育知识，使患者与医护人员密切合作，加强自我管理能力，改善生活方式，提高生活质量。

　　延伸阅读：走进病患心中的一群“爱唠叨”的天使

　　现代快节奏生活赋予现代人快捷、机动、高效的特质，特别是在与时间赛跑，与死神搏斗的医护人员身上体现的更加淋漓尽致，这俨然已成为这个群体的工作常态。

　　而即将走进您视线的市一院神经内科护理团队，除了与众人熟知的所有白衣天使一样，有着一颗像阳光般温暖仁爱，像月光一样温柔善良的心之外，她们工作中还有一个鲜为人知的独特工作模式——爱重复，慢节奏，与这一模式相配套的职业特质主要有特别有耐心、敏锐观察力、懂得倾听、超强理解力、精准身心需求预判和高效沟通能力。用很多老病人对她们的评价来诠释就是“这些姑娘就像我们自己的孩子一样，甚至比我们自己的孩子还爱向我们‘唠叨’。”

　　据神经内科杨秀华护士长介绍，由于神经内科护理的多为老年病人或老年痴呆病人，老年病人的临床特点多以脑卒中病人为主，这类患者具有病情危重、意识障碍、病情变化快、并发症多、安全隐患多、住院时间长、致残率高等特点；而老年痴呆病患，多反应迟钝，偏瘫，生活不能自理。为及时掌控患者病情、进行有效的沟通指导和有针对性的优质护理，每次在向病人交代各种安全、康复等注意事项时，护理人员就会开启她们的“唠叨”模式，例如指导病患康复锻炼，病患肢体活动不协调，反复交代病患正确的走路姿势，穿着，陪人跟随，防止摔跤；对老年病患者特别是老年痴呆病患，向病患和家属，反复强调坚持服药的重要性，说明坚持用药能平稳血压、稳定病情，并详细告知服药的剂量、时间、注意事项及可能出现的不良反应等，每日监督患者按时服药。在与病患进行沟通、指导时，她们总会放慢自己的语速和行动，来配合病患。由此可见，她们的“唠叨”正是她们所面对的大部分患者的切身所需，患者对她们“爱唠叨”的评价，成为这个团队专业性、职业素养的最好证明和由衷的褒奖。

　　采访中遇到了一位刚进科不久的90后护士，在谈及护理体会时，她说，“自从进科后，最大的体会和感受就是神经内科的姐妹们对待患者都特别有耐心。因为神经内科老年病人很多，很多患者有的时候需要多次交流沟通才能理解相关药物作用，虽然我们有些护士年龄不大，但将心比心吧，我自己的爷爷奶奶身体不好也在常年住院，我能体会到那种心情，所以在工作中我们会换位思考，多为他们着想。”

　　“工作中有时候难免会与病人之间产生一些分歧，但我们都会聆听患者的意见，明白他们的疑问点后，再给他们详细认真解释。”一位神经内科护士分享着她在实践中屡试不爽地化解与病患间小分歧、小矛盾的妙方。

　　从部分护士，特别是刚刚进入这个群体的护理人员的护理认知和服务理念中，很容易捕捉到这个40余人团队的护理热情和信念，以及神经内科乃至整个医院一代代护理人传承下来，折射在她们身上的“仁爱、奉献”的护理精髓。

　　采访中了解到，神经内科护理团队加班加点是常态，特别是在医院创三甲和创建市级临床重点护理专科期间，全科护士全力以赴，积极备检，其中有两名护士即使怀孕也从未请过一天假，每天挺着有些笨拙的九个月的孕肚穿梭于病房；瘦弱的护士往往需要护理比自己重很多的不能自理的病患，一天紧凑的护理工作结束后，很多人累得腰都直不起来……这些只是神经内科护理团队繁重而琐碎工作中的一小部分具象，却被所有病患看在了眼里，放在了心上，这些身心被疾病缠身的老人，常常对她们说“你们真不容易，天天忙个不停！”就是这最质朴的话语、简单的关心，展现患者对她们工作的认可和理解，同时也让这群“爱唠叨”的天使们倍感温暖并充满动力。