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耳鼻喉科王浩:防聋治聋 需要个性化精准治疗

  3月3日是第18个全国爱耳日,今年的主题是:“防聋治聋,精准服务”。徐州市第一人民医院耳鼻喉科副主任王浩表示,保护耳健康,年龄不同侧重点不同,青壮年要谨防突发性耳聋,老年人和孩子则要关注老年性耳聋和分泌性中耳炎。

  而让王浩担忧的是,许多患者出现突聋之后,有的拖了一个月甚至几年之后才来就诊。“突发性耳聋发病的7-10天,是治疗的‘黄金期’,如果能抓住这个黄金期及时来治疗,有一半以上的患者能恢复到正常的水平。”

  误把突聋当中耳炎 农民不幸双耳失聪

  43岁的农民黄先生,在家务农的时候 ,突然感觉到耳朵有些不适,有几次他妻子喊他回家吃饭他也没听见,也没当回事,想着过几天就好了,但是过去了好几天还是没有好转,就到镇上的卫生所去看了一下,医生初步判断黄先生是得了“中耳炎”,用了药、挂了两天水,可是耳朵依旧听不见声音,黄先生这才开始着急,于是跟妻子一起拿着病例来到了徐州市立医院,求助于徐州市一院耳鼻咽喉科副主任王浩。

  通过电测听、声阻抗、脑干诱发电位检查等多项缜密检查后,黄先生被确诊为“突发性耳聋”,但是由于基层医疗水平相对落后,设备不够完善,导致黄先生被误诊为“中耳炎”,错过了治疗的最佳时间,最终导致黄先生听力完全丧失。

  徐州市一院耳鼻喉科副主任王浩告诉我们:“像黄先生这种人有很多,因为本身对医疗的认知较少,不注重耳部疾病的预防,加上错误的诊断,导致错失“突发性耳聋”的最佳治疗时间,才酿成了悲剧。王主任还说,“突发性耳聋”是一种突然发作且原因不明的感音神经性耳聋,它的最佳治疗时间为7~10天内,有些患者若及时到医院检查就诊,甚至是可以痊愈的。”

  白领长期伏案突发耳鸣 竟是耳聋征兆

  27岁的张楠是位白领,一周前,正在上班的他突然发现耳朵不对劲。

  张楠描述说:“突然右耳朵特别响的尖锐的耳鸣声,当时也没在意,一般上火了,容易耳鸣,就继续工作。到了下午的时候,这个耳鸣就越来越响越来越响,右耳朵听不见声音了,但是换到左耳朵就没事,当时真的觉得是有问题了。”

  张楠患的是突发性耳聋,确诊后就被留住院了。工作紧张、生活不规律正是张楠这样的年轻人患病的原因。

  根据资料显示,我国突聋发病率近年有上升趋势,但目前尚缺乏大样本流行病学数据。突发性聋高发年龄为40-50岁。但近几年青年发病率逐渐上升,目前,因突发性耳聋就诊的患者中40岁以下的占一半以上,其中又以白领和学生居多。

  而分析原因,与经常伏案工作和长期精神压力大、过度紧张有关。

  避免突发性耳聋最有效的手段就是合理控制工作节奏,不熬夜、规律作息。此外,不良用耳习惯也可能导致突发性耳聋,市一院耳鼻喉科副主任王浩说:“戴耳机听音乐,特别是在上班的路上听是非常有害的,因为环境噪音都是在60分贝,你要听清楚音乐势必要大于这个分贝数,90分贝以上就会产生听觉疲劳。还要提醒睡眠前不要听耳机,人在睡眠状态下听觉更处于一种敏感和无防护的状态,带来的听损伤的机率就会高。”

  防聋治聋 要个性化精准治疗

  和青壮年不同,老年人最容易患上的是老年性耳聋,孩子常常因为分泌性中耳炎影响听力。周慧芳说,减少这两种疾病带来的影响,要请医护人员帮忙。

  王主任说:“老年人助听器一定要注意精准佩戴,助听器的验配要到医院做专业的听力检测,助听器的选择是在听力下降的频率给予补偿,而不是一个单纯的放大装置。小儿经常出现继发于感冒、鼻塞以后出现的耳闷、听力下降,甚至听老师讲课听不清楚,分泌性中耳炎是可以早期治疗、早期康复的,所以一旦发现孩子有这种情况,我们要及时到医院给孩子检查。”

  此外,40岁以上的人群,还要特别关注耳鸣,因为耳鸣是很多全身疾病的早期表现。高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇、心脑血管栓塞发病早期都会出现耳鸣、眩晕的症状,听神经瘤的首发症状也是耳鸣和听力减退。

  另外,他也强调,现在年轻人经常戴耳机来听音乐、看视频。如果长期开大音量会造成外耳道炎。

  徐州市第一人民医院耳鼻咽喉科始建于1955年,为我市最早的耳鼻喉临床专科,目前是徐州市临床重点专科,全科医师培训基地,徐州市科普教育基地。科室设电子内镜(电子鼻咽喉镜、鼻内镜)中心、听力检查中心、睡眠呼吸监测中心。科室拥有听力学检查(包括纯音测听、声导抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射等)、多导睡眠监测、电子鼻咽喉镜、德国Ackermann鼻内镜工作站、低温等离子等先进的仪器设备,为临床、教学提供了有力保障。现开设病区一个,床位40张,拥有高素质专家团队,医护人员共30人,其中主任医师3人、副主任医师4人、硕士6人、硕导1人。耳鼻咽喉科主要开展耳鼻咽喉头颈疾病的诊疗项目,重点开展功能性鼻内镜手术、睡眠呼吸障碍疾病的检测及综合治疗,电子内镜下喉部良性肿瘤及部分恶性肿瘤早期的微创手术、电子内镜下气管支气管异物取出术等治疗。年专科门诊量26000余人次,出院2000余人次。获教育部科技进步二等奖、徐州市科技进步二等奖、三等奖各一项、徐州市科技情报二等奖、徐州市新技术引进三等奖。在核心期刊发表论文数十篇。

  【专科主要技术优势与特色】

  近30余年来,耳鼻咽喉科不仅在治疗本专业常见病  方面积累了深厚的临床功底,而且在本市乃至淮海经济区率先开展了喉癌、鼻咽癌、鼻窦癌等头颈部肿瘤的早期诊断、根治性手术及功能重建术,居于地区领先水平;在省内较早开展茎突过长截断术治疗茎突综合征,功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉,保留悬雍垂腭咽成形术及鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸障碍疾病的检测及综合治疗,电子内镜下喉部良性肿瘤及部分恶性肿瘤早期的微创手术、电子内镜下气管支气管异物取出术等,变应原检测及脱敏治疗过敏性鼻炎等业务达到省内先进水平。在核心期刊发表论文数十篇。

  专家介绍:王浩,市一院耳鼻喉科科副主任、主任医师。中华医学会会员、江苏省医学会耳鼻喉科头颈外科学组委员、徐州医学会耳鼻咽喉科专业委员会秘书长、徐州市医疗事故鉴定委员会专家库成员、鼓楼区老科协常务理事。徐州医学院临床医学系毕业后一直从事耳鼻喉科医疗、科研、教学工作,因业务出色,2005.5-2007.5被中国卫生部及江苏省卫生厅选拔援非(援桑给巴尔)两年,圆满完成任务,受到桑给巴尔总统及卫生部长的接见,并获得国家颁发荣誉证书。2008年赴首都医科大学附属北京同仁医院进修一年,师从全国鼻科首席专家周兵教授。2014年被江苏省卫生厅认证为耳鼻咽喉-头颈外科专业拥有三、四级内镜资格的首批专家。2015年参与徐州市卫计委国际交流项目并被选拔为队长率队赴意大利那不勒斯Antonio Cardarelli省院及MONALDI医院研修三个月。擅长鼻内窥镜及鼾症、头颈肿瘤等手术治疗。曾在临床耳鼻喉等相关专业核心期刊发表论文多篇,并先后获得徐州市科技进步三等奖、徐州市科学技术情报研究成果二等奖二项及徐州市医学新技术引进三等奖,拥有国家专利二项。

  专家门诊时间:周五全天

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