提及头晕、视物模糊,很多人想到的是颈椎病、高血压、贫血以及眼部疾病。事实上,它们有可能是脑梗死发出的信号。由于这种症状不典型,因此,人们往往会忽视或
误以为是其它疾病。殊不知,不提高警惕,就有可能会耽误治疗。这不,53岁的赵先生就把头晕误认为是颈椎病,耽误了治疗,造成脑细胞不可逆性损伤。
将脑梗死当做其它疾病耽误治疗
前一段时间,53岁的赵先生突然感觉眩晕,因为之前颈椎病犯病的时候,他也有过类似症状,因此以为这次颈椎病又犯了,所以就没有把此事放在心上。一晚上过后,他头晕更加厉害,而且伴有剧烈恶心呕吐,这才引起家人的重视,急忙将其送往市第一人民医院就诊。经检查,赵先生为小脑梗死,但遗憾的是,赵先生已经错过了6小时溶栓治疗时间窗。
与赵先生不一样,市民朱先生也是一位将脑梗死误认为其它病而耽误治疗的患者,只是朱先生的早期症状不是头晕,而是眼睛模糊。这让他以为是眼底出了问题,于是就到眼科就诊,结果检查眼底一切正常。
在眼科医生的建议下,他才来到神经内一科就诊。检查发现,朱先生属于枕叶脑梗死,因耽误治疗同样造成脑细胞受损不可逆。
市第一人民医院神经内一科何清主任医师表示,除了上述两种情况,还有一种情况特别容易忽视。比如,患者感觉言语不清、肢体无力症状,在发病后12-24小时内,或发病后2-3周去做CT检查,但脑部CT却显示无中风病灶,这就很容易让人掉以轻心。事实上,前者是脑梗死在发病后12-24小时内,CT可以显示正常,后者是发病后2-3周模糊效应期查CT可能病灶显示不明显,若患者恰好在此期间内做脑部CT,就容易被忽视。此时应结合自身症状,做进一步判断。一般来讲,此时做脑部磁共振检查就会对脑梗死的情况一目了然了。
脑梗死非典型症状应该引起重视
“脑梗死是‘人类健康的头号杀手’,是一个具有高复发率、高死亡率和高致残率以及低治愈率的‘三高一低’疾病。”何清主任表示,一旦患者判断为脑梗死,应立即到有卒中中心的医院,快速恢复或改善缺血组织的灌注成为治疗的重心,应贯彻于整个治疗全过程,而目前的最佳治疗就是溶栓。一旦错过溶栓治疗时间窗( 6/小时),脑细胞坏死将成为永久性,将导致患者严重的残疾甚至死亡。
何清主任表示,值得一提的是,一旦有一侧肢体偏瘫或者出现口歪眼斜这种常见脑梗死症状时,患者经常会及时就诊。
但时,也有一类病人,即便是有类似的症状,也会首先到一些小医院输水治疗,殊不知,这是非常不可取的;此外,后循环梗死的患者,经常会伴有头晕、视物模糊等非典型性脑梗死的症状,此时,患者就更容易误认为是其它疾病,从而错过了最佳治疗时机。
如何判断头晕是否为脑梗死呢?何清主任表示,如果眩晕、恶心呕吐较剧烈,走路不稳,肢体活动不协调等情况,也可能是脑梗死发作,此时,应及时前往医院,让神经科医生排除一下脑梗死是最佳选择,电话咨询容易误诊。
高血压是脑梗死高危因素
何清主任表示:“目前,脑血管病已经成为了危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。根据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示,无论是在城市或是在农村,脑血管病近年来在全死因顺位中,都呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位,农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。”
据统计,在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。”
“脑中风复发的相关危险因素很多,比如,高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、喝酒、肥胖等。此外,工作强度大也是导致脑中风年轻化的原因,因为长期工作劳累会使血压升高,从而加快脑血管硬化。”伺主任表示,高血压是造成脑中风的最关键因素。临床上,只要血压超出正常值,患者都面临着脑卒中的风险。所以,血压稍高的人不要以为脑卒中和自己很遥远。
另外,很多有心脑血管疾病的老人总是会到医院去打点滴,希望能预防中风等发病。事实上,打点滴对预防卒中发病没有作用。
40岁以上人群定期体检很重要
何清主任建议,有高血压病史的人应该经常测量血压,以便了解自己的血压变化、服药或换药后的效果,以及是否需调整药物剂量等。
另外,无高血压病史的中年人和小于35岁但有高血压家族史者,也应该半年至一年测量血压一次。一旦确诊为高血压之后,即应开始非药物治疗或药物治疗,并要持之以恒。
40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施,一般每年检查一次为宜,可了解自己的心脏功能有无异常,特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖和血脂水平,发现异常后即应积极治疗。
何清主任提醒广大市民,应注意采用健康的生活方式,多参加一些体育锻炼活动,注意劳逸结合。多吃一些含蛋白质、纤维素较高的食物和蔬菜、水果等,少吃盐和高脂饮食。此外,吸烟容易引发脑血管病.应下决心彻底戒除,饮酒耍适度,不能过量。
那么,如何尽早识别自己或家人是否患有卒中呢?
对此,何清主任表示,疑似卒中时,可用“卒中120”来检查:1、看1张脸,有无不对称、口角歪斜;2、查2只胳膊:有无出现平行举起,单侧无力;3、聆听语言,有无青语不清,表达困难的情况。一旦发现症状,应第一时间拨打120,首先前往有卒中中心的医院进行救治。