无影灯下的生命守护者

　　无影灯下的生命守护者

　　——记市一院的麻醉科团队

　　有这么一群人，他们每天忙碌在手术室内为手术的顺利进行“保驾护航”;有这么一群人，他们甘于坚守在“幕后”，却在病人欣喜康复之时发自肺腑为他们高兴。这个特别的群体就是麻醉医师——无影灯下的生命守护者。说起救死扶伤，在大家的印象中，手术室里忙碌的往往是穿着手术服的外科医生，然而事实上，麻醉医师面临的风险也并不小，要时刻监测、调整、维持着患者生命体征的平稳，确保手术成功完成，重要性不言而喻。

　　在市一院麻醉科，就有这样一位带头人李北平，率领着一个精英团队常年坚守一线岗位，为麻醉事业默默奉献，使患者重新扬起生命的风帆。

 

　　

        怀仁爱之心，他们是守护生命的使者

　　“做好自己的本职工作，除了让病人顺利康复之外，我们还要让每一位病患在术中能够感到最大程度的舒适。”市一院麻醉科主任李北平谦虚地把他们麻醉师团队归为“幕后工作者”。

　　前不久，康复出院的陈女士介绍说，“多亏了麻醉医生，消除了我术前的紧张，帮我排解了许多顾虑!”原来这位陈女士面对自身疾病要做手术和麻醉，有了深深的恐惧心理。李主任得知情况后，主动到病房和他攀谈，了解他内心真实的想法，并为她播放舒缓音乐缓解焦虑，与她谈心沟通，告诉她手术麻醉的一些基本情况。在李主任的开解下，陈女士放下了心中的恐惧，手术最终也顺利进行。

　　医者仁心，李北平就是这样替病患考虑，用心为他们服务。

　　作为麻醉科主任，李主任肩上的担子很重。“要给每一位病患做一个最适合的个体化麻醉方案，做到精准麻醉，舒适化麻醉。目前科室的工作不仅仅局限于手术室内的麻醉，已经走出手术室，为内镜室、产房、导管室等科室提供舒适化服务。”他说。

　　麻醉科工作任务重、牵涉范围广、急诊手术多等特点，即使在人手紧缺的情况下，麻醉科还是派出科室人员参与援外，“今年的援非工作，科室里的许多同志都积极报名。远在外地参加培训学习的戴必照医师听到这个消息，立刻报名参加今年的援非工作。”李主任介绍说，戴医生曾经是徐州医学院的状元，专业技术非常精湛，他为科室里有这样一批技艺高超、医德高尚的麻醉师而感到自豪。

　　精湛技术确保安全，团队协作精益求精
 

　　

       “只有小手术，没有小麻醉”，这是麻醉师常说的一句话。有时最普通的手术也可能隐藏着巨大的风险，麻醉医生责任重大，不容半点闪失，无论手术病人的病情轻重，手术大小，年龄高低，麻醉师们都会做到亲自访视，认真评估。

　　手术开始前，麻醉师总是第一个进入手术间进行麻醉前准备，无论手术时间长短，始终关注着病人的生病体征。监护仪上的心电图、血压、血氧饱和度等数据，在常人看来是那么枯燥，可麻醉师们深知，这些数据就如病人的生命音符，哪个偏离于异常，病人的生命就可能出现危机。

　　正是市一院麻醉师们的兢兢业业、一丝不苟，每年为万名患者做手术麻醉都准确无误，他们的爱岗敬业、无私奉献的精神也受到了患者的一致好评。

　　“技术最根本，安全最重要。”李主任说，这是麻醉工作的总原则。多年来，他全身心投入事业，积累了丰富经验，完成了无数高难度的麻醉。他接手过不满周岁的婴儿、超过百岁的高龄老人等特殊人群，也处理过内科疑难杂症、突发意外情况等手术实例。

　　李主任说：“在整个手术过程中，麻醉医生要担的风险和责任更大。与此同时，对于手术病人，麻醉医生并不只是仅仅存在于手术过程中，在手术前、手术后他们同样要进行非常详细地询问、探访，对每一个患者负责，给予他们最为安全的救护。”

　　“麻醉医师的工作十分复杂，除了打麻醉为外科医生提供好的手术环境外，还要守护在患者身边观察病人的身体变化，及时发现问题并采取紧急措施。”李主任介绍说，手术前，他们会给病人做出个体化的麻醉方案;术中，麻醉医生是给予病人生命支持的直接对象，要监管病人的心跳、血压、呼吸、体温以及内环境平衡等一系列生命指征;术后，麻醉医师还要对有需要的病人进行镇痛治疗，并随访有无麻醉并发症。

　　复杂的程序需要一个时刻保持清晰的头脑，尽管麻醉医师们常有一天参加五六台手术的经历，但24小时不关机已然成了他们的生活习惯，因为半夜接到紧急情况也早已是常态。

　　作为麻醉科主任，李主任的职责很重。他要合理安排人员，保持张弛有度的节奏，避免疲劳操作;他要定期检查设备并维护以保证抢救时随时可用;他要严格麻醉药品管理，减少意外发生。这些年来，他带着全科努力奋战在医疗一线，没有出现过一起重大差错或事故纠纷。“手术不是单打独斗，需要整个团队合作应对突发情况，确保病人在整个围术期的安全。”李主任强调。

　　“外科医生治病，麻醉医生保命。让病人平平安安地回家是我最大的心愿。”李主任朴实的语言道出了麻醉科医者最真诚的情怀。

　　忙碌时，要穿梭于多个手术间

　　也许很难想象，麻醉科医生的工作强度很大。麻醉科医生除了切割缝合这些手术操作外，其他与患者安全和生命相关的事情全部由他们负责。

　　市一院医院麻醉科有24个医护人员，20个麻醉医生，每年要做超万例手术，如果遇到复杂病情，一台手术就从早做到晚上。中午通常只有短短十几分钟的吃饭时间，不能午休，因为手术还在进行中。

　　市一院麻醉科主任李北平说：“除了手术前对病人的访视，我们还需要与院内其他科室医师、患者家属进行详细的沟通。在手术中，我们时刻监测病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统功能、肝肾功能等，及时调节麻醉深度和用药保证麻醉安全以及使患者在手术结束后能快速苏醒，并且还要实施术后镇痛和止吐，让患者最大程度体验到舒适化医疗。”责任重自然压力就大，因此，麻醉科医师的压力也是非常大，李主任坦言。

　　李主任还表示，麻醉科医生的责任重大，“麻醉科医生，常被称为“外科中的内科医生”，也就是要求除了麻醉专业知识外，还需要具备其它的医学知识、技能，更要有重大抢救和应急抢救的能力和知识储备。”

　　随着医学的发展，麻醉医生已不是传统意义上的麻醉师，肩负着术中监测与治疗、术后24小时内或更长时间继续治疗病人的任务。李主任介绍说，外科等其他科室医师在术中因需要全神贯注地对病人进行切除、修复或止血等等手术操作，无暇顾及术中病人的病情变化，这一阶段病人的病理生理改变，需要麻醉医生去纠正。这是麻醉医生的工作内容，也是外科手术治疗的一个重要环节。

　　“众所周知，手术是一种创伤性的治疗手段，手术创伤可使病人生理功能一直处于高度应激状态，麻醉虽能减轻手术的应激反应，但又可破坏病人生理状态的稳定性;另外，手术病人若机体内并存有其他疾病，如高血压、冠心病，可能在手术和麻醉状态下加重。”李主任说，所以麻醉医生只有在术前对病人的全身情况和重要器官生理功能有充分了解，才能根据病情选择麻醉方法，对术中可能出现的并发症做到心中有数，以保证手术的安全。这种工作强度简单一点来说，也就是相比较手术医生，麻醉医生要来得早一点，走得晚一点，到病人那里跑动得勤一点。

　　专家介绍

　　李北平，主任医师，徐州市第一人民医院麻醉科主任，疼痛科主任，学科带头人，江苏省医学会麻醉分会委员，江苏省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会委员，徐州市医学会麻醉分会副主任委员，徐州市医疗事故鉴定专家库成员，擅长各科疑难危重患者的麻醉及疼痛治疗。

　　专家门诊时间：每周一周三上午

　　焦海波 韩黎雯