市一院召开医院质量与安全管理委员会第四次会议

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日期 2018.01.26

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　　1月24日下午，市一院在九楼会议室召开了医院质量与安全委员会第四次会议。院长杜钟祥、党委书记陆仁平、党委副书记马乃营、副院长鄂云翔、甄宗礼、赵亮、纪委书记毕荣、副院长金风、总会计师宋学军出席，医院质量与安全委员会常务委员参加会议，会议由副院长鄂云翔主持。

　　院长杜钟祥在听取了汇报之后做了总结点评。他指出，质量和安全是医院工作的要求和核心，不管是行政管理、后勤服务还是医疗服务，都是围绕这四个字开展的。三级甲等医院创建之后，市一院在质控方面做了大量工作。2018年的质控目标总的来说就是要减少纠纷、减少问题、减少隐患、杜绝事故。

　　关于质量和安全院长杜钟祥提了几点要求：一、质量和安全管理一定要突出院科两级负责制，一定要突出科主任的全面管理，一定要体现三级管理; 二、以《平安示范医院创建标准》为标准;三、要做好质量和安全，一定要把一些不安全的苗头或现象，或者说病人或职工的反映当做第一信号，综合分析判断，进行初期初评，这是保障质量和安全的措施。四、抓好“六个关键”。

　　最后他强调，本次会议的主要内容汇总后要召开质量和安全主题院周会，希望全院每一位职工了解医院对质量和管理的要求和重视程度，从通报的典型案例中吸取经验教训，通过各种渠道，让质量和安全教育渗透到每一个人。

　　副院长鄂云翔指出，医院质量与安全管理委员会是所有医院各个专业委员会里面比较重要的机构。市一院从2017年2月正式成立质控办以来，在全院建立了质控的网络、组织和机构，并且制定了一系列的制度、章程、职责和实施方案。对于市一院来说，三级甲等医院创建完成以后，创建工作的突击阶段暂告一段落，但是下一步质控工作要持续不断的进行，因为创建没有休止符，永远在路上，所以我们的质控工作就是对创建工作创建成果的巩固。同时，医院各个方面的安全和质量工作一直都是医院整体工作的生命线，有了这套组织网络制度，市一院在医疗和其它的质量管理领域形成了有人管、有人抓、有制度约束、有网络控制的体系。

　　他还指出了质量控制的三个依据和三个重点。三个依据即核心制度、创建三级甲等医院的标准要求和临床医技后勤保卫科室等在日常运营中发生的突出问题重大事件。三个重点即重点科室和部门、重点环节和重点岗位。他强调，医院质量与安全不仅从医院层面，职能部门处室和各临床医技科室也都要作为重点来抓。

　　质控办主任张庆国代表院质量与安全管理委员会汇报了2017年工作情况及2018年工作计划，提出2018质量监控计划及持续改进方案，并且把2017版的三级甲等医院的创建标准中有哪些很明显的和以往不同的地方做了简要的介绍。医务处处长沈鹏、消防安全委员会主任夏辉、医患沟通办主任孙万军做了典型案例分析。临床科主任代表呼吸一科主任任光明汇报了科室质量控制管理经验。