方舱医院——患者的诺亚方舟

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日期 2020.03.10

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　　为阻断疫情传播源，打赢防控阻击战，方舱医院迅速筹建并投入使用。什么是方舱医院?方舱医院内部格局是怎样的?医务人员在方舱医院是如何工作的?方舱患者治疗及生活情况如何?带着这一系列的问题，下面就让徐州市第一人民医院第三批援鄂医疗队的医务人员带着大家走进方舱，了解方舱。

　　1.出征

　　徐州市第一人民医院援湖北第三批医疗队2020年02月09日出发，携手加入援鄂逆行大军，进入武汉体育中心方舱医院工作，共同抗击疫情。

　　本批赴鄂的6名医疗队员分别是神经内科二病区副主任医师、第三批援鄂医疗队副队长、党支部副书记于春雨、急诊医学科医生汪翔、眼底病二病区副护士长许博、急诊医学科副护士长谭飞龙、骨科一病区副护士长张荆晓和神经外科副护士长刘玲。

　　2.了解方舱

　　武汉这次为应对疫情推出的“方舱医院”，不同于战时或抗震救灾时启用的野战移动类医院，它是固定地点的、通过大型场馆改建的，也就是临时医院的场馆改装版。该方舱医院是由武汉体育中心改造而成，专用于收治确诊轻症感染者，共设置床位1000余张，分成两个舱，每个方舱均严格按照三区两通道原则设置了清洁区、缓冲区、污染区和医务人员通道与患者通道。最大收治量约1100名左右。徐州市第一人民医院医疗队所在的主体育馆改造的方舱设置床位约600张，分为A、B、C、D、E、F六个区，每个区设床位79-116张不等。舱内病区呈“井”字型安排分布，每排有6个隔间，按照国家紧急医学救援队的指导，床间距在1.1米左右，每个隔间有两张病床，床上配备了席梦思床垫、2层棉褥、棉被等床上用品，两张床之间设置有一个床头柜和电源插座，床头隔板上有清晰的床号标识。

　　“井”字型分隔走廓两边，安放着储物柜和饮水机。

　　在舱内的一角，还增设了图书角，架上陈列着各类书籍，供患者闲暇时借阅。

　　病区外面设有二三十个独立卫生间，供患者如厕使用。

　　每个洗漱间设多个洗漱台，窗户上方的箱体上悬挂两个电热水器，可每天24小时为患者提供洗漱热水。

　　患者篇

　　舱内生活

　　方舱医院由专家组对患者进行预检分诊，对符合收治标准的患者由医务人员接入方舱医院，分发住院物资，基本生活用品。

　　落实治疗护理内容，密切监测生命体征及氧气饱和度,按需氧疗,合理安排休息，合理饮食，对症支持治疗

　　药物治疗

　　根据病情安排药物治疗，分为中药治疗及西药治疗，方舱内一般都是口服药物治疗为主。

　　护理人员负责餐食的发放，病人以一排为单位，选定一个组长领饭。每日三餐的进餐时间分别是7点、12点、18点。方舱每天的伙食质量很好。早餐一般是面点鸡蛋牛奶，午晚餐是3荤1素，外加一碗汤或者一个水果。午餐、晚餐很丰富，有盒饭、自嗨锅、酸奶，还有水果，可以保证患者日常所需的各类营养元素。

　　方舱内的病人都是轻症的病人，病人的心情对他们的康复起着至关重要的作用。晚饭后，方舱内，有的病人唱歌，有的病人看电视，听广播，有的病人和家人视频，还有病区内组织的多种娱乐活动，如健身操，呼吸操等，医院还配发了抗疫心理自助手册,护理人员也用自己的心理专业知识协助患者安全度过疫情阶段。

　　晚上，场馆里的灯部分关闭，配发遮光眼罩，对患者睡眠基本无影响。

患者出舱

　　患者出舱患者体温正常达三天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示肺部炎症明显吸收，核酸检测连续两次阴性(至少间隔一天)，满足全部出院条件，医院和病区专家会诊，一致同意后方可出院患者出院后仍需居家或单独设置场所隔离14天，复查核糖核酸为阴性，无症状及体征方可解除隔离。

　　工作人员篇

　　医护人员进入病区的通道内，设置了穿衣间，以供医护人员穿戴防护装备;

　　在上班前首先要做好压疮防护，穿上多层防护服和纸尿裤，本来苗条的小姑娘小伙子们都变成了可爱的大白，大家互相仔细检查防护措施是否落实到位，每个医护人员都会在外层防护服的胸前或者背后用笔写上来自的地区和医院名，以及自己的姓名，方便彼此辨认，然后走进方舱进行交接班。

　　方舱的护理人员每天4班倒，6小时一班，交接时间依次是7点、13点、19点、1点。10点左右会有医生过来巡视，询问病人情况。每日除了常规的治疗护理，例行巡检，协助患者取餐进食，医务人员会密切观察患者情况变化，呼吸功能障碍的患者会给予氧气吸入，情绪波动或心理状态欠佳的患者给予心理护理，从生理心理多维度照护患者，病情严重的患者协调转送医院。