市一院神经外科联合于炎冰教授工作团队定期为淮海经济区神经功能障碍性疾病患者提供高水平专家级治疗

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日期 2020.03.24

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　　在众多疾病面前，人类因认知有限，而容易对疾病产生恐惧心理。神经功能障碍性疾病是一类短期不会威胁患者生命，但会严重影响患者功能的疾病。例如背负天下第一痛恶名的“三叉神经痛”和表现为“挤眉弄眼”严重影响患者社交活动的、临床常见的“面肌抽搐”。还包括被称为“不死的癌症”的帕金森病及难治性癫痫等。据神经外科主任徐锋介绍，他遇到的很多患者曾长期徘徊于多种治疗方法中间，却因病情无情地反复使他们又再次陷入困顿。这次主要其中介绍病因明确，治疗效果良好的三叉神经痛及面肌抽搐的治疗。

　　据了解，中日友好医院左焕宗教授在国内最早开展显微血管减压术治疗脑神经疾患的工作，可以追溯至上世纪80年代。近年来，全国知名神经外科专家于炎冰教授带领中日友好医院神经外科团队在诸多神经系统疾病领域攻坚克难，诊疗居国内领先水平，尤其在功能神经外科方面，多年来为显微血管减压术治疗颅神经疾患在中国的推广及普及做出了巨大贡献。市一院神经外科从2006年开始开展这种术式治疗三叉神经痛和面肌抽搐，也积累了丰富的经验。

　　今年年初，为了大力发展神经外科，给患者带来更好的就医条件和治疗。市一院引进中日友好医院于炎冰教授医学专家团队。在签约仪式上，于炎冰教授表达着对这次合作的信心，表示通过广泛开展业务合作和多方位的学术交流，定期到徐州市第一人民医院会诊、手术、查房，共同加强学科建设，着力提升医疗服务水平，更好地造福广大人民群众。

　　市一院神经外科联合于炎冰教授工作团队定期为淮海经济区神经功能障碍性疾病患者提供高水平专家级治疗

　　了解：带给人们恐惧的神经功能障碍性疾病

　　要打破恐惧就要研究和了解疾病，这样人们才能正确的对待。神经功能障碍性疾病短期内不会威胁患者生命，但严重影响患者的功能，如三叉神经痛，可以造成一侧面部剧烈发作性疼痛，而且有明显的触发点，患者说话，吃饭，洗脸等基本动作都可以诱发疼痛，使病人痛不欲生。而且这种剧痛毫无预兆，降温、冷空气也会骤然引发这种剧痛，严重者昼夜发作，患者夜不成眠或睡后痛醒。有人形容这种剧痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。不发作时与正常人没啥区别。随着病情发展，发作会更频繁，疼痛也更剧烈。这些病人大都有一个长期看病的病史，有的人经过了拔牙、口服卡马西平、封闭、射频等多种方法治疗，都是有一个或长或短的缓解期又复发了。

　　还有一种疾病叫面肌抽搐的。病情主要表现为，突然出现了一侧眼睑不自主跳动，后来逐渐变成半个脸部抽搐。不可控制，好像是挤眉弄眼，越是人多时，越紧张越容易诱发抽搐。严重影响个人形象和社交活动。该类病人往往也是走了很多弯路，吃药、封闭、针灸等等。但病情越来越重，个别病人甚至不间断抽搐，眼睛都睁不开，也无法吃饭。我感到有责任向大家普及这个疾病治疗的进展和方法，让病人少走弯路，尽快恢复，解除痛苦。

　　疑惑：多种方法治疗后又复发了，怎么办?

　　经过医学家大量研究和实践后，基本上可以肯定了造成这种疾病发作的原因，是由于颅内神经血管推移、相互挤压造成的神经功能亢进。三叉神经痛是由三叉神经在从脑干发出时被血管压迫;而面肌抽搐则是面神经在出脑干时被压迫造成的。这样就为治疗疾病带来了方向性的突破。通过采用血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛，术后症状的高缓解率进一步证实了血管压迫理论的科学性。到了上世纪60年代以Jannetta教授为代表，进一步推广了血管减压手术，临床疗效进一步提升，并且迅速向全世界推广。

　　信心：中日友好医院开创显微血管减压术治疗脑神经疾患

　　我们国家从上世纪80年代，中日友好医院左焕宗教授在国内最早开展显微血管减压术治疗脑神经疾患的工作。而后在于炎冰教授深入研究推广应用下，把手术迅速推向全国。并在全国近400家医院建立了协作组。每年有上万的病人从中获益，神经功能得以恢复。这种手术方式已成为唯一的针对病因治疗三叉神经痛和面肌抽搐的方法。我们神经外科从2006年开始开展这种术式治疗三叉神经痛和面肌抽搐，也积累了丰富的经验。使大量病人获益。三叉神经痛和面肌抽搐这两种疾病基本上可以通过症状进行诊断。但也需要进行头部的核磁共振检查，排除颅内的肿瘤性病变。另外也需要在术前了解颅神经与周围血管的解剖关系，这可为颅神经综合征选择血管减压手术提供进一步的影像学证据，尤其是3D-TOF成像技术以及3D影像重建技术使手术医师在术前就能够充分了解颅神经与周围血管的压迫部位与压迫程度，有助于手术方案的详细规划和了解手术的难易程度。由于个体差异的存在、解剖变异的存在及手术医生的显微手术能力和认识问题。手术效果也会有差异。为了达到理想的手术效果，我们医生还在不断努力总结经验，应用术中电生理技术监测，根据术前影像分析结合术中解剖变异情况，调整手术方案，希望达到理想的手术效果。目前对三叉神经痛有效率可达92-95%。面肌抽搐有效率可达95-98%。当然同时期的技术拓展也进行了大胆的尝试，目前将血管减压技术用于治疗咬肌痉挛、顽固性神经性耳鸣、体位性眩晕、梅杰综合征、痉挛性斜颈、难治性神经源性高血压等，尽管在临床上也取得了一定的疗效，但时至今日学术界对于血管减压术治疗上述疾病仍然存在争论，并没有形成一致的意见。

　　希望：于炎冰教授在徐建立工作站惠及淮海经济区病患

　　为了进一步发展我院神经外科，提升服务能力。我院引进中日友好医院神经外科于炎冰教授工作团队。建立于炎冰教授工作站。邀请于炎冰教授定期到我院讲学、查房、会诊及手术。于炎冰教授是我国著名神经外科专家，中华医学会神经外科分会常务委员及功能神经外科学组候任组长、中国医师协会神经外科分会常务委员及功能神经外科专家委员会主任委员。在其带领下，中日友好医院神经外科在很多疾病的诊疗居国内领先水平，尤其在功能神经外科方面，多年来为显微血管减压术治疗颅神经疾患在中国的推广及普及做出了巨大贡献。

　　于炎冰教授工作站的建立使徐州及周边地区广大病患得到一个高水平的专家级的治疗。

　　患者可至我院神经外科面痛面抽专病门诊进行咨询

　　联系人：徐锋【每周一上午坐诊】、渠敬峰【每周一下午坐诊】

　　专家名片

　　于炎冰

　　国家卫健委中日友好医院神经外科主任

　　北京大学医学部及北京协和医学院教授

　　博士生导师、中央保健会诊专家

　　2008年起享受国务院特殊津贴，2009年入选新世纪百千万人才工程国家级人选，2015年获国家卫生计生突出贡献中青年专家称号， 2006年及2018年分别获王忠诚青年医师及学术成就奖。

　　主要学会兼职：

　　中华医学会神经外科分会常务委员及功能神经外科学组候任组长、北京医学会神经外科分会候任主任委员及功能神经外科学组组长、中国研究型医院协会神经外科专业委员会主任委员及颅神经疾患诊疗学组组长、中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员、中国医师协会神经外科分会常务委员及功能神经外科专家委员会主任委员、世界华人神经外科协会常务委员及功能神经外科专家委员会主任委员、中国研究型医院协会神经微侵袭专业委员会副主任委员、中国医疗保健促进会神经外科学分会副主任委员、中国医药教育协会神经外科学分会副主任委员、中华神经外科杂志副主编