科普速递 | 高龄女性妇科检查不容忽视

　　近一个月时间内，徐州市第一人民医院妇科接诊两起老年妇女肿瘤的病例，一位79岁的老人卧床多年，查出患有良性卵巢肿瘤，经过手术切除现已痊愈。

　　另外一位90岁的老人，患有盆腔恶性肿瘤，经过手术切除了卵巢和子宫，现正在康复中。

　　市一院妇科刘永利主任称，两位老人都是多年没有进行过常规体检，最终病情加重引起身体不适才来就医，如果早发现、早治疗，生活质量会更好。

　　79岁老妇肿瘤重达十多斤

　　79岁的王桂荣老人(化名)，在10多年前的一次体检中，发现老人右侧卵巢有个肿瘤，大小约5厘米，当时医生就建议进行手术切除，但没得到老人的同意。七八年前王桂荣老人因患上阿尔茨海默病，长期在家卧床，这几年就没有及时进行复查。

　　两个多月前，老人的女儿触及母亲的右腹部，发现有一个巨大的肿块，而且质地较硬，老人坐起时尤为明显。这可把家人吓坏了，于是到市一院和平社区医院就诊，经过彩超显示，盆腔有巨大包块，建议其家人带老人到上级医院进一步诊治。

　　“一月前，老人来到我们医院就诊，CT检查显示盆腔内有巨大囊实混合性团块，大小约18.3×11.2×20.4厘米。”市一院妇科刘永利主任介绍说，患者肿瘤巨大，重达十多斤，实属罕见。另外，老人患阿尔兹海默症，无自主行为能力，还患有脑梗7年多，这都给手术增加了难度。

　　入院一周后，医生经多学科会诊后给老人进行了手术，发现巨大的肿瘤是良性囊腺瘤，且与左侧结肠、盆底及膀胱膜有粘连。经过一个多小时手术，切除肿瘤的同时进行了盆腔粘连松解术，术后转ICU进一步观察。术后半个月拆线，恢复良好出院。

　　刘永利主任告诉记者，这位老人患的是良性肿瘤，如果早体检、早发现，肿瘤小就可以做微创手术，患者恢复地会更快。

　　九旬老人切除恶性卵巢肿瘤

　　90岁的杜昱老人(化名)家住汉王镇，虽然已经九旬高龄，但老人身体一贯很健康，生活还可以自理。因连续20多天无诱因的腹痛腹胀，老人被子女带着来到市一院妇科求诊。

　　据老人儿媳介绍，婆婆那一阵食欲下降，排便也非常困难，经过全腹部CT显示，老人不仅有胆囊结石、肝囊肿、脑梗死等疾病，最严重的是盆腔有肿块。最终，通过手术切除了一个10×10×18厘米的肿瘤，重达七八斤，另外还切除了卵巢和全子宫、附件、大网膜。经过术后确诊，老人患的是卵巢癌。

　　术后刘永利主任向患者家属再三强调早检查、早治疗的重要性。“婆婆都已经绝经40年了，这些年我们也没有给她进行过体检，没想到这么大年龄还会得妇科肿瘤的病……”杜昱老人的儿媳称，他们子女总以为，妇科肿瘤是年轻人得的病，所以平时也没有在意，看来还真是大意了。

　　老年妇科体检要查什么内容?

　　据刘永利主任介绍，以上两个老年妇女患妇科肿瘤的病例并不是个例，绝经后老人是妇科恶性肿瘤高危人群，“在生活中，很多人都对此有误解，认为人到老年就不需要体检了。

　　其实人上了年纪，由于自身的抵抗力下降，症状自然增多了，定期必要体检，查出疾病的几率高。”刘永利主任介绍说，对于中老年女性来说，除需要注意阴道炎、宫颈炎引起分泌物异常的情况发生，还要注意阴道流血及腹胀这些恶性肿瘤的“预警症状”。

　　那么老年妇科体检要检查什么内容呢?首先是白带常规检查：通过检查可以对阴道环境进行详细分析，能对滴虫、霉菌、杂菌、线索细胞、白细胞、PH值等进行详细检查，及时发现阴道炎症。

　　其次是女性宫颈TCT及HPV检查：TCT检查是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，TCT及HPV检查是一项先进的宫颈癌细胞检测技术。宫颈癌的发生多与HPV感染有关。

　　第三是阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。

　　第四是乳腺检查：乳腺癌发病时间一般在45-60岁之间，中老年女性在此期间要重点进行乳腺疾病排查，还要每个月做一次乳房自检，一旦发现乳房有肿块、乳房皮肤有异常、乳头有溢液等要及时到医院进行检查，以免发生恶性病变。

　　最后是肿瘤标志物检查。肿瘤标志物指标升高，提示要进一步做更深一步的检查，排除恶性肿瘤的可能。