随着国家“二孩”“三孩”政策的实施，近期怀上孩子的孕妈逐渐增多。因为自己是二胎，已怀孕4个多月的林女士，直到8月上旬才来到徐州市第一人民医院超声医学科进行产前超声检查。令她没想到的是，怀上的二宝竟然被查出双肾畸形，不得不含泪做了引产手术。
市一院超声医学科专家呼吁，孕妇要重视产前超声诊断，通过胎儿排畸等多种手段预防出生缺陷。尤其是号称“小排畸”的早孕期胎儿三级超声筛查，可以在早孕期排除大部分的胎儿畸形。
怀上的二胎被查出双肾畸形
8月2日上午，林女士来到市一院超声医学科，当时她已经怀孕18周+。该科主任陈炳华仔细为她进行超声检查。他操作的设备，是美国进口的GE-E10高端产科超声仪，被誉为“排畸王者”。E10该机器具有超清的图像显示，独有的表面模式、血管模式、组织血管透明模式等智能诊断四维成像模式，对胎儿的心脏体表、面部内脏、颅脑血管、骨骼脊柱、四肢等9大核心部位独立提供超清的成像，弥补传统系统、四维彩超在检测范畴及精准度上的局限性。
检查发现，孕妇羊水偏少。当探头行进到胎儿双肾的位置时，陈炳华心下一紧。他反反复复操作，印证了自己的判断：胎儿疑双肾畸形。“这是一种先天性的疾病。肾脏是比较重要的器官，肾畸形出生后可能会有一系列的症状相继出现，轻的可能肾炎，严重的甚至会出现重的则肾功能衰竭。”陈炳华称部分胎儿也会在子宫内死亡。
得知这是孕妇准备了很久才怀上的孩子，考虑到孕妇的情绪，陈炳华将检查结果反馈给了她的主诊医师。最终，林女士含泪做了引产手术。
细致全面的检查 三胞胎顺利出生
王女士王娜是一位三胞胎孕妇。自从知道自己怀的是三胞胎之后，她是既高兴又焦虑，因为双胞胎的超声检查在徐州市能做的单位就不多，鉴于三胞胎检查难度大，有检查能力且意愿强的医院更少。到13周该做NT检查了，王女士王娜去了几家医院都没有成功，经过打听和其他医院推荐，得知陈炳华主任近年来已完成双胞胎、三胞胎早孕期详细结构筛查及中孕期四维检查超过数百例次。
陈主任热情接待了她。了解情况后，为她做了NT检查，并明确了胎儿绒毛膜性质，确认了孕周，并按早孕期详细超声检查的标准，对胎儿结构进行了超声检查，同时和产科王哲主任医师一起制定了三胞胎检查、随访复查计划。
22周要做四维彩超了，陈主任专门腾出一个半天的时间。经过近一个下午的检查，确认了三个胎儿的身体结构没有明显畸形后，王女士王娜夫妇很开心。
作为三胞胎的母亲，到了30周后，身体负担越来越重，每隔2周就要进行一次超声复查。针对这个情况，陈炳华每次都为其提供人性化的服务，随来随做，并与前几次的检查仔细对照，及时为临床提供三个胎儿体重、胎位、羊水量、脐血流状况及三个胎儿的体重差异，为临床的决策提供准确的参考依据。
通过34周的怀孕，三胞胎终于在8月9日平安出生。看到母子平安，陈炳华和王哲悬着的心终于放下了。
同样的，就在一个月前，一位淮安的双胎胎孕妇辗转淮安、南京等多地，折腾数日都没有能够成功进行双胎中孕四维检查，经多方打听到徐州市一院陈主任这边能做，遂立即来徐州进行检查，同时发微信致谢陈主任。
“小排畸”检查非常重要
“早孕期胎儿三级超声筛查，我们简称‘小排畸’，是根据国际妇产科超声学会2013年最新推荐的相关指南推荐的方法，在徐州地区率先开展的，对孕11～13周6天时胎儿的解剖结构进行详细超声检查。”陈炳华主任介绍说，“小排畸”检查对于临床有非常重要的作用。
首先可以在早孕期排除大部分的胎儿畸形，尤其是可以排除先天性心脏病以外的大多数严重畸形，可将过去只能在中孕期22-24周才能发现的部分胎儿畸形提前到13-15周左右检出。
其次在早孕期评价胎儿染色体异常的风险更为准确。
“在早孕期，如果及时发现严重的胎儿畸形，可以尽早采取终止妊娠，减少孕妇继续妊娠至胎儿形体较大引产时遭受的肉体痛苦。”陈炳华说，像上面林女士，如果早发现就可提前终止妊娠。由于孕妇与胎儿的情感建立时间较短，因引产在精神上承受的痛苦也能大大减轻。
“早孕期进行胎儿超声检查，如果没有发现胎儿严重畸形，孕妇对胎儿畸形所产生的担忧和焦虑也可明显缓解。”陈炳华说。言语间透露出陈主任较早在本地区开展和推广早孕期胎儿结构详细检查的初衷。
为了方便准妈妈们预约各类产前超声检查，陈主任还开通了微信公众号，提供在线预约各类产前超声检查服务，免去准妈妈们来回奔波的烦恼，目前为止，已有超过500多位准妈妈享受到了这项贴心服务!(来源：都市晨报)
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