科普|声音改变、长期咽部疼痛莫轻视，市一院耳鼻咽喉科帮你揪出病灶

　　声音改变、长期咽部疼痛莫轻视，市一院耳鼻咽喉科帮你揪出病灶——

　　大家都知晓喉咙是我们的呼吸通道，喉是发声功能的重要器官之一，喉的疾病多会引起发声障碍，但不是喉的每个部位都可以直视检查。

　　那么观察喉部检查方法有哪些呢?

　　主要包括间接喉镜检查、直接喉镜检查、喉纤维内镜检查、喉动态镜检查、喉功能检查及喉影像学检查等。这一次我们主要介绍一下纤维电子喉镜检查。

从左到右依次为 | 间接喉镜、直达喉镜、可视喉镜、纤维电子喉镜

　　1、我们来了解一下纤维电子喉镜的构成

      2、害怕?恐惧?喉镜是怎么做的呢?

　　我们会从鼻子或者嘴巴将电子喉镜镜头探入检查，大家可能多会想到恶心、干呕、不适，但是大家心情放松，使肌肉不紧张并跟随医生的指导调整呼吸后，其实大家就会发现喉镜没有那么的可怕。

　　在电子喉镜探头到达喉腔时，喉镜手柄可以通过调节镜头方向观察喉腔不同方位，并可以嘱检查者通过发音配合，观察声门运动情况，同时医生可以采集喉部图像以及录像。

　　在喉镜检查的基础上加上窄带成像技术(Narrow Band Imaging，NBI)，它是一种新兴的内镜技术，利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，仅留下窄带光谱用于诊断疾病。NBI技术的应用大大提高了咽喉部早期癌的诊断及检出率。 

　   3、在什么情况下我们需要做喉镜检查呢?

　　◇声音改变

　　喉是我们呼吸的唯一通道及发声器官，可能会引起声音嘶哑的疾病有声带息肉、声带小结以及长在声门阻碍声门运动的良恶性肿瘤。所以当我们出现声音嘶哑时应做喉镜检查明确喉部是否存在病变。

　　◇长期咽部疼痛，伴有吞咽困难

　　对于一些疾病早期症状不是很明显，并不会被大家关注，特别是长时间、反反复复出现吞咽困难、吞咽梗阻感、咽部异物感、咽部疼痛、痰中带血等表现的人，要警惕下咽癌的发生，因此要及时就诊检查。

　　◇涕中带血

　　对于喉镜可观察的范围不仅仅是喉部，在镜子到达鼻腔后方时可以观察到鼻咽部，而鼻咽癌好发于咽隐窝，在疾病早期可能只有涕中带血或者出现颈部包块，因此应及时做喉镜排除疾病。

　　◇被鱼刺鱼骨卡到

　　在日常生活中我们也会遇到的问题，就是吃鱼的时候不小心卡了鱼刺，我们会有明显的咽部疼痛，异物感。我们可以做电子喉镜通过镜头查找在咽喉腔中的异物，电子喉镜镜头的侧方有通道可以置入钳夹器，在镜头中探查到异物可以直接将鱼刺取出。

　　4、喉镜检查范围也有限

　　喉镜只能够探查到喉腔粘膜及腔内病变，对于生长在粘膜下及肌层以外未突破喉腔的病变还需要根据患者的症状、借助颈部CT、彩超等检查手段。

　　通过上面的探讨，想必大家已经对电子喉镜检查及检查适应症有所了解，大家对于喉镜检查的恐惧是不是会减轻一点呢?当大家身体出现预警时要及时做检查排除疾病的发生，做到早发现早治疗很关键。供稿：耳鼻咽喉科 张梦婷;绘图|张梦婷