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医疗动态

整合学科优势 提升诊疗水平——市一院眼科、介入与血管外科携手为患者精准诊治

  近日,通过联合诊疗,一名因突眼、结膜充血首诊于市一院眼科的颈动脉海绵窦瘘患者张女士(化名)在介入与血管外科接受介入治疗后康复出院。这是该院眼科同介入与血管外科联合,成功诊治的又一病例,再次得到了患者与家属的高度认可与赞许。

  据悉,该患者因眼球突出、结膜充血辗转多家医院就医未果,后经人介绍找到市一院眼眶病专家周雷主任就诊。结合患者眼部体征,通过问诊和初步检查,周雷主任考虑患者所患并非原发眼部的疾病,为了明确诊断,他请眼功能科主任蒋乐为患者进行眼部彩超检查。检查中,蒋乐主任结合病史仔细甄别,发现了患者眼部细微的血流特征性改变,诊断患者眼部体征是由于颈动脉海绵窦瘘所致,这也证实了周雷主任的判断。随后,经进一步CT检查、介入科会诊,该患者收治介入与血管外科。介入科副主任刘建根据患者病情,设计了周密的介入方案,为患者实施了颈动脉海绵窦瘘栓塞术。术后复查眼部彩超,提示血流恢复正常,患者眼部症状也逐渐消失。


治疗前

治疗后

  颈动脉海绵窦瘘是由于外伤或海绵窦的血管病变,使颈内、颈外动脉和(或)其分支与海绵窦交通,致海绵窦内压力增高,使眼上、下静脉血逆流入眶内,引起一系列临床表现。海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位,这是由于颈内动脉及其硬脑膜支流经海绵窦内,颈外动脉硬脑膜支通过吻合,也与海绵窦交通。这些血管一旦破裂,动脉血直接注入海绵窦。据周雷主任介绍,颈动脉海绵窦瘘是一种神经眼科综合征。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如眼球突出、充血、眼球运动障碍等而就诊于眼科医师,容易误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等,因此鉴别诊断非常重要。

  “失之毫厘,谬之千里”,眼功能科主任蒋乐时常提醒、勉励科室同事,“作为功能检查科的医师,临床开具的任何一项检查,对于临床诊断都是非常必要、非常重要的,因此在工作中,我们必须一丝不苟,仔细甄别判断,找出关键线索,为临床医生擒拿疾病元凶提供有力证据。”

  在市一院,通过联合诊疗,多名和张女士有着同样遭遇的患者经过及时诊治均康复出院。学科间的联合诊疗,不仅提升了医院整体诊疗水平,让患者得到及时、规范的诊治,解除病痛折磨,而且减少了患者在不同科室、医院间辗转就医,切实解决了群众看病难问题,深受患者的好评。“群众的需求就是我们的努力方向,今后我们将继续开展更广泛的多学科联合诊疗,用更优质、更高效的诊疗技术服务更多患者。我们多跑腿换来患者就医更便捷、更安全,值得!”介入与血管外科刘建主任如是说。

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