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同心战疫①|徐州市一院消化内科联合普外•胃肠外科连夜救治七旬下消化道出血女性患者

  4月4日凌晨1点多,在市一院消化内科内镜中心,一位七旬女性患者侧身卧于检查室中,消化内科副主任刘世育正目不转睛地盯着显示器,行急诊肠镜检查,为活动性下消化道出血的患者寻找出血病灶行内镜下止血。市一院普外•胃肠外科副主任秦健,该患者床位医生、消化内科吴倩倩,以及该科夜班一线值班医生李慧等医务人员守在患者身旁。据吴倩倩介绍,该患者因“便血3天”,急诊收入院,按照疫情防控要求,经过病史询问、查体、相关辅助检查,考虑结肠憩室伴出血可能,前期外院肠镜未见活动性出血。

  “内镜初入肠腔时,肠腔被大量暗红色的血及血凝块充满,使进镜操作和检查视野双双受阻,增大出血病灶找寻和定位的难度,同时需要密切关注患者的感受及各项生命体征。”刘世育回忆称。他凭借丰富经验、耐心探查、精准操作,一个多小时后终于找到出血区域,肠镜检查中用钛夹标记了多发憩室的范围,作为后续外科手术指引,明确肠道切除范围。

  该患者后被转入胃肠外科接受治疗,该科副主任秦健称自4月3日11点多接到会诊电话后便赶赴内镜中心,结合前期相关检查结果和患者情况,迅速制定手术方案,胃肠外科三个医疗组首批闭环医师通力合作,相互协作,切除乙状结肠和部分降结肠,行降结肠和直肠吻合。截稿前了解到,目前患者生命体征平稳,肛管内无血液引出。

  据介绍,消化道出血是消化科危急重症之一,尤其是活动性消化道出血,需尽快明确出血灶进行快速有效止血。消化道出血量大时可出现循环障碍、休克,危及生命。消化内科主任陈光侠提醒,对于一些出血高危的人群,在防疫特殊时期,预防消化道出血非常重要,常见的方法有保持良好的心态和乐观的心情,避免精神刺激及情绪波动,避免过度疲劳,规律作息,保持充足睡眠,规律饮食,避免进食坚硬、油腻、辛辣的食物,避免烟酒。阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板聚集药物请在医生指导下使用,并定期检查,自行监测有无黑便,呕血等情况,如果有上述情况请及时就诊。

  侧记

  本次参与救治的消化内科和普外•胃肠外科的医护,是市一院第一批院内闭环管理医务人员中的一员,参与闭环管理的医务工作者们积极响应4月3日院党委发出的“克时艰,渡难关,彰显共御疫情力量”的号召,主动报名,克服万难,投身一线,常驻医院,不同于目前很多因防疫需要被动居家的人们,他们在这项“闭环管理”的艰巨任务中充分发挥了个人的主动性。为了“逆行”,有的人把两个孩子完全托付给家中的老人,有的双职工家庭一人值守、一人备战,有的在离家赴院前为家人采购充足的食物,有的人把养了六年从未分离的爱犬寄养在闺蜜家......从报名到坚守,市一院医务工作者们无不彰显着“人民至上、生命至上”的伟大抗疫精神、“万众一心、同舟共济”的守望相助精神和“闻令而动,雷厉风行”的英勇战斗精神,以有限、精干的人力沉浸于伟大而繁重的医疗卫生事业中,努力为在院和即将到院的患者提供不间断的健康守护和生命支持。

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