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医疗动态

【科普】卒中后的抑郁症患者该如何养护?

  卒中后抑郁症,是指在脑卒中以后出现的以情绪低落、兴趣减退为主要表现的一类并发症。卒中后抑郁症不容易被发现,有极高的漏诊率。一般来说,发病后,患者都会有一个心理适应阶段,会对疾病及以后的康复产生一个自我认识,大部分人在此阶段内会有情绪状态不佳,但随着病情好转,多数人的情绪也会有明显缓解。但是,如果抑郁症症状持续两周仍不见缓解,就需要警惕卒中后抑郁症的发生。这就需要家属及陪护人员细心关注病人的情绪变化,做到早发现,早干预,早受益。

  注意观察患者临床表现

  临床上需要密切关注患者主观能动性与配合度。如果患者主动要求进食、大小便、洗漱、娱乐等,这时可以暂且放心。反之,如果对日常生活活动缺乏关注,甚至持漠然态度,更甚者故意不配合家人的各种照料,并且经常一副郁郁寡欢的面容,这时就需要高度重视。

  及时进行相关量表评估

  临床中,如果上述消极情况持续两周仍不见缓解,需要及时为其做一个关于汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及抑郁自评量表(SDS)的筛查,以更科学的方式了解掌握其真实精神状态以及动态变化。

  生活起居养护至关重要

  避免情绪刺激 。卒中后抑郁症的病人,由于行动方面失去了往日的便利,落差感、挫败感比较强,非常敏感,加之情绪处于低落状态,极易受外界因素影响,陪人需要注意沟通时的方式方法以温和为主,避免使患者雪上加霜,加剧情绪的恶化。

  保证睡眠时间 。睡眠是最好的休息方式,在卒中发生过程当中,人体这部“机器”,各方面发生应激反应,处于高速运转甚至超负荷运转状态,对人体消耗比较大,进入恢复期后,充足的睡眠利于机体休养生息。

  合理调节饮食。全面的营养可以为躯体康复提供坚实的保障,卒中后抑郁症病人饮食宗旨是清淡且全面,要避免辛辣,油腻,寒凉等刺激性饮食。

  注意个人卫生。良好的个人卫生有利于产生自信,进而使一个人产生正向能量循环,有利于患者走出低落的情绪。这一方面,照料者发挥了较大的作用。

  加强运动锻炼。一般来说,从可以下地的那一刻起,锻炼就应该是卒中患者生活里非常重要的一部分,毕竟用进废退。虽然卒中患者后期锻炼是一个很艰难的过程,再加上如果伴随情绪障碍,使康复锻炼更加阻力重重,进度缓慢,但是,惟其艰难,方显勇毅;惟其笃行,弥足珍贵;惟其磨砺,始得玉成。很欣赏曾经有位卒中患者的态度:“如果我想恢复到正常走路的标准,那么,我就要朝着能奔跑的标准去练。”因此,鼓励广大病友在安全的范围内,不断挑战,也主张根据个人具体情况循序渐进、量力而行等。

  韩玉慧

  徐州市第一人民医院中医科,针灸博士,先后毕业于山东中医药大学与天津中医药大学。擅长于运用《黄帝内经》的经络理论,结合现代经络中西医研究经验,采用针刺与中药内外并用,治疗中风后抑郁、偏瘫、面瘫、周围神经病变等神经系统疾病,颈、肩、腰、腿痛等关节类疾病,胃胀、呃逆、便秘、肠胀气、尿潴留等消化、泌尿系疾病与放血疗法治疗肢体感觉障碍、偏头痛、麦粒肿以及耳穴贴压治疗各种顽固性失眠、焦虑、抑郁等。现在主持江苏省人力资源与社会保障厅与江苏省卫生健康委员会等主办的“双创博士”课题:“针刺五神穴治疗缺血性卒中后抑郁的临床研究”(2018SCBS—001)。

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