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3.21世界睡眠日专题报道|徐州一院中医科主任孙慧丽:根治失眠,“心安”是关键

  随着环境变得越来越复杂,人们的生活节奏越来越快,以及不良生活方式的影响,失眠的发病率逐年攀升。以中老年人及各种慢性病患者尤为多见。由于熬夜晚起等不良生活方式的影响,年轻人出现失眠也明显增加。

  失眠早期,很多患者没有引起足够重视,延误治疗或者治疗不正规,有的进展为顽固性失眠,治疗难度会更大。顽固性失眠患者往往伴随心理因素,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳定、过度担心,自觉痛苦,更导致失眠加重,形成恶性循环。长时间的失眠会导致神经衰弱,甚至发展为焦虑抑郁,又会反过来加重失眠。常用的催眠、抗抑郁药的副作用及耐药、成瘾性又进一步加重了患者的心理负担。

  失眠属于中医不寐的范畴。所有的失眠,不管是因为熬夜、身体不适影响(胃胀痛、关节疼痛等)、遇到不顺心的事(如情感婚姻问题、学习或工作压力大、长期患病等)引起的,最终都导致心神不定。失眠迁延不愈,又加重情志不畅。根据以上病机特点,我们确定了安神和调畅情志的总治疗原则。

  安神和调畅情志可以统称为“安心”。古语讲“心安则神安,神安则身安”。反过来看,如果身不安,根源在于心不安。怎样才能“心安”?中医的每一项治疗均有形气神同调的功效,都有安神的作用。通过调畅情志,帮助患者了解自己失眠的情志致病的根源,学着从“接受失眠”到“不在意失眠”。失眠本身的伤害不如“太在意”失眠带来的痛苦大。接受现实,才能轻松地转变。

  所以根据患者的病情需要及接受程度,我们采用中药、耳针、艾灸、针灸、音乐治疗等一种或多种方法,治疗失眠,临床验证疗效确切。其中艾灸和音乐治疗,因为无痛苦、舒适度高、起效快,患者较容易接受。

  首先:发挥艾灸安神和温通的作用。

  艾灸为什么能“安神”?

  俗话说“无烟不成艾,无火不成灸”,有艾、有火、有烟,才能称得上真正的艾灸。艾草、艾火和艾烟,都可以起到宁心安神的作用。

  另外,通过温经通络,也能当时就起到调节情绪、减压,放松身心的作用。对治疗能起到事半功倍的效果。


  艾灸治好了她30年的顽固性失眠

  王女士,53岁,失眠30年,严重时彻夜不眠,吃过多种安眠药,也口服过抗焦虑药,失眠仍然越来越顽固。通过询问病史了解到,她工作认真、麻利,曾是单位劳模。严于律己的她也严格要求他人。因为“眼里容不下沙子”的个性,令其在单位人缘差,难受重用。因絮絮叨叨的风格,和家人的关系也逐渐疏远。

  治疗前,我先帮助王女士认识到“太认真”是其失眠的主因。然后潜移默化地劝慰她,指出凡事没有绝对的好或坏,减少一点评判,放下所谓的“标准”,所有人都会更轻松。通过沟通,我让她回忆这么多年努力改变他人的成效。循循善诱地劝导和宽慰,让王女士逐渐认识到自己的“专断”和陷入“出力不讨好”的怪圈。她慢慢放下了思想的“包袱”,接受艾灸治疗。

  治疗过程中,她不知不觉放松下来,睡着了,还做了一个美梦。治疗后,她照了一下镜子,发现眉头展开了,眼睛有神了,脸颊也有一点血色了,脸上的细小皱纹就像被熨斗熨平了一样,都轻轻地展开了。她感觉更有精神了,心情也好了。说“放不下”的事,不如刚才的美梦舒服,说“不想了”。当天晚上睡眠就改善了,她也不那么在意失眠了。在治疗过程中引导她把“认真”用到锻炼身体、练习书法、听音乐上,很快不仅顽固性失眠痊愈了,而且生活丰富多彩,每天开开心心地过。同时,也重新收获了家人的尊重和喜爱,一家人其乐融融。

  其次,通过音乐治疗,调心以根治。

  对于通过艾灸治疗,仍未能根治的顽固性失眠患者。我们会配合音乐治疗。

  失眠的根本病机为心神不定。古语讲“心病还须心药医”。心药是什么?话再好也是说出来的,有人工的痕迹。音乐却是自然之声,为调心首选。

  中医经典著作《黄帝内经》早在两千多年前就提出“五音疗疾”,并有“妙音入耳,五脏调和”“百病生于气…… 而止于音”之说。并主张先“樂”后“藥”。后来,古人在用音乐治病的同时,发现草木植物的五味亦可疗五脏之疾,于是在“乐(樂)”字上加个草字头,形成“药(藥)”字,沿用至今。

  好的音乐不仅可以入耳,更可以入心,进而调节情绪,调理身体。现代研究认为音乐可以与人的生理产生共振、共鸣,从而达到舒体悦心、调治疾病的作用。

  我们通过不断地创新研究,将中医音乐治疗运用在治疗失眠、情志病、慢性病调理等方面。

  音乐治疗采用的乐器是古琴。它在古代是文人修身养性必备项目,位列四艺之首。并明确指出它不是用来表演的,而是用来调心的。

  很多失眠的患者,在现场音乐治疗的过程中,就会产生困意,有的会小睡一会儿,但感觉像睡了很久、很沉,安神助眠、放松身心效果明显。有的患者说不想烦心事了或感觉开心,调节情绪的作用起效也很快。

  退休女性每晚仅睡2小时

  艾灸+音乐治疗使她如入仙境、重拾欢乐

  张女士,62岁,诉失眠二十年余,每晚入睡需2小时,未系统诊治,一年前出现病情加重,入睡需3—4个小时,睡2小时后易醒,醒后再难入睡,每晚睡眠时间约4小时。间断口服“阿普唑仑”等药物,服药时病情稍有改善。就诊时,张女士面色暗淡,难掩疲倦之色。患者回忆二十多年前,曾因某件事产生紧张情绪,自此之后一直处于紧张状态,从未真正放松过。另外,近年来患者退休后突然改变了忙碌的状态,生活无以慰藉,人也总易胡思乱想。

  思虑劳倦太过,伤及心脾,阴血暗耗,加之曾有情志所伤,气郁不舒,辨证属肝郁血虚。解决患者病情最重要的一点就是放松,不是简单的肢体卸下力气的放松,而是真正放下二十多年的心事,解除当初的紧张情绪。

  根据患者的病情,制定了艾灸结合音乐治疗的方案。选定适合的艾灸穴位,在治疗的同时,播放有安神助眠功效的古琴曲。随着膻中穴的逐渐加温,耳边伴随着温和的古琴,声声入心。艾灸治疗进行到一半,已传来患者低微的鼾声。治疗结束后,经过一场酣梦,张女士紧锁的眉头稍有舒展,开始展露笑颜,也对接下来的治疗更有信心。第二天,张女士和其他患者一起参与了现场音乐治疗。通过聆听现场演奏、调息等治疗环节,患者开始不断打哈欠、流眼泪,感觉气息从上腹部沉到小腹,困意来袭,当晚即睡眠6小时有余。

  通过艾灸和(或)音乐治疗,很多顽固性失眠患者的治疗出现转机。对于不方便定期来院治疗,或因其他疾病继发失眠、体质复杂的患者,配合口服中药、针灸、耳针、推拿等,灵活调整治疗方案。

  通过中医综合治疗,加上调畅情志及生活方式调整,根治失眠不再是难题,“心安”自然安睡无忧。身心和谐,生活重新回到正轨,平淡而快乐。(记者: 孙慧丽)

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