杨女士(化名)今年29岁,备孕1年,下腹坠胀不适2月余，彩超示：左侧卵巢囊肿7cm，外院建议手术治疗，杨女士一听“手术”两字，心里便不由自主地恐惧起来，她怕术后的疼痛以及留下疤痕，另外，杨女士一直在备孕，担心手术会对生育有影响…...想到这里，杨女士心里便打起了“退堂鼓”…...
经介绍，杨女士带着顾虑找到了徐州市第一人民医院生殖医学中心主任周彩霞，周彩霞了解了杨女士的情况后，仔细解答了杨女士心中的顾虑，并量身制定了手术方案“单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥离术”。
术中周彩霞仔细剥离出卵巢囊肿，尽量减少手术对卵巢的损伤，以保护患者的生育功能。手术顺利，术中出血5ml，术后一天患者便恢复正常生活。
出院前杨女士请医生帮忙拍照看下切口的情况，她惊叹道：“我几乎找不到手术的切口在哪里，而且伤口也不太疼，感觉我像做了个‘假手术’!休息一段时间我还得找周主任为我制定备孕方案!”
据周彩霞介绍，单孔腹腔镜手术对主刀医生在经验上和技术上均提出了“新挑战”，所有器械均通过一个切口进入，操作空间狭小，主刀医生须具备在更小通道中游刃有余操作的能力，才能确保手术的正常进行。随着微创技术水平的提高及手术器械的不断改进，尽可能减少手术创伤、保护患者的生育能力，提高伤口美容效果，是医生和患者的共同目标。
单孔腹腔镜，区别于传统的多孔腹腔镜手术，有很多优势，适合爱美女士，但是，单孔腹腔镜只是传统多孔腹腔镜的一个补充，而不是多孔腹腔镜的替代，最终手术方案的制定还是根据患者的病情而定，医生会充分评估患者的病情，选择更有利于患者的手术方式，为患者的健康保驾护航。
图为杨女士单孔腹腔镜术后5天照片，伤口处表面光滑，看不到明显的瘢痕。
图片已征求患者同意后使用。
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什么是单孔腹腔镜手术?
单孔腹腔镜多为经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)。在肚脐做一个2-3cm的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作，这是妇科单孔腹腔镜手术的常用入路，肚脐是人体唯一一个天然的疤痕结构，在这里进行手术不会增加额外的疤痕，有利于美观，也可以减轻术后的疼痛。
单孔腹腔镜有哪些优势?
微创性：
采用一孔腹腔镜系统，通过肚脐口单穿刺孔进入，自动建腔，暴露术野。
美观性：
因为脐部是人体的自然凹陷，良好的缝合技术可以恢复脐部外观。皱褶可以完美掩盖切口，从而使微创手术进入“无痕时代”。
减轻疼痛：
由于单孔手术切口数量减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。
易取标本：
单孔腹腔镜手术中取出标本更容易，肚脐切口被撑开后直径可达到3cm，使得手术中取出标本更容易，比如：在输卵管妊娠手术中可以完全取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎，子宫肌瘤剔除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织。
经济性：
单孔腹腔镜术后8-10小时就可以下床自动活动、进食，切口不用拆线，住院时间短。
单孔腹腔镜有哪些应用领域?
单孔腹腔镜主要应用于妇科良性肿瘤的治疗：
1.附件良性包块切除：主要包括卵巢囊肿切除术、输卵管系膜囊肿切除术，附件切除及输卵管切除等;
2.异位妊娠：如保守的开窗取胚术以及根治性的输卵管切除术;
3.子宫肌瘤剥除：包括浆膜下肌瘤、肌壁肌瘤，阔韧带肌瘤等;
4.子宫切除术：包括子宫腺肌病、多发子宫肌瘤、子宫颈病变、内膜病变的子宫切除。
出镜专家
周彩霞
三级主任医师、副教授。徐州市不孕症研究所所长，生殖医学中心主任。中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会委员，江苏省医师协会生殖医学专委会委员，江苏省整形美容协会女性生殖整复分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员、徐州市抗癌协会妇瘤专业委员会副主任委员兼秘书长。徐州市医学会妇产科专业委员会委员，徐州市医学会围产医学专业委员会委员，徐州市首届“十佳医生”。从事妇产科专业30余年，曾在加拿大麦吉尔大学生殖医学中心及北医三院生殖医学中心进修。专业特长：宫腹腔镜微创手术、生殖内分泌、不孕不育诊治，生殖助孕、复发性流产诊治及精准保胎等。
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记者 | 李 越
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