检查须知
徐州市第一人民医院消化内镜中心
随着医疗水平进一步提高和胃肠道健康理念的普及,人们对胃肠镜检查需求逐日俱增。但仍有一部分人群谈“镜”色变,哪怕有的已经出现胃肠道症状,仍然一拖再拖,从而延误了治疗。我们今天来说一说胃肠镜检查的相关知识,帮助大家进一步了解胃肠镜检查的适应症以及检查的相关流程,方便广大患者就医。
胃镜检查
适应症:
1.存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者。
2.已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3.不明原因的消化道出血。
4.影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质者。
5.上消化道异物者。
6.需要进行内镜下治疗者,胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
7.胃癌家族史及其他胃癌高危人群。食管癌、胃癌、家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
8.幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌症:
绝对禁忌:严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌:心肺功能不全,出血倾向伴血红蛋白低于50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指肠巨大憩室等。
肠镜检查
适应症:
1.原因不明的下消化道出血,包括便血和持续性便潜血阳性。
2.存在下消化道症状,如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。
3.钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。
4.炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。
5.结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
6.45岁以上需要筛查者,则进行肠镜筛查。
7.有结肠癌家族史者,需要肠镜筛查。
禁忌症:
除胃镜检查的禁忌症外,还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
胃镜检查流程
胃肠镜或肠镜检查流程
肠道清洁方法指导
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(记者:曹琳琳)