前列腺增生：中老年的“男”言之隐
江苏省徐州市第一人民医院男科主任医师 王劲松
前列腺增生症指增生的前列腺压迫前列腺尿道或影响膀胱尿道口，尿液排出受阻为其典型症状。该病俗称“前列腺肥大”，又称“前列腺结节状增生”，是前列腺最常见的瘤样病变，多发于老年男性。此类患者睡眠不足、生物钟受到破坏，从而使其学习、生活、工作等受到严重影响。
增生源于“日积月累”
前列腺增生症的临床症状初期不明显，多为尿频，随着病程进展则尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁与急性尿潴留等日趋明显;尿潴留、遗尿、血尿与下尿路梗阻后常易导致泌尿系统感染等。该病患者常因急性尿潴留就诊。
本病发病多在男性45岁左右开始，几乎所有男性的前列腺都会有不同程度的增生，正所谓“冰冻三尺非一日之寒”，前列腺的增生绝非一朝一夕形成的，而是经过数年乃至数十年的慢性累积所致。关于前列腺增生的病因至今尚未明确，既往认为与性生活不节、吸烟、饮酒、过食辛辣刺激性食物、后尿道炎未彻底治愈、尿道梗阻及睾丸功能异常等有关。
三辨论治重在“通”
该病一般不会癌变，其治疗方法主要有手术治疗和非手术疗法两种。但必须积极检查，明确诊断，注重鉴别，及时治疗，详加辨析脏腑经络寒热虚实，中西医并重以提高临床疗效。当发生急性尿潴留时，应及时采取导尿术，或配合针灸、理疗或应用α受体阻滞剂，起效较快，但有一定副作用，并不能使前列腺体积缩小。中医药辨证施治能较好地改善前列腺增生患者的全身与局部症状，长期坚持中医药治疗可使部分患者的前列腺体积缩小，使其延缓或避免手术治疗。
前列腺增生属中医学“癃闭”“淋证”等范畴，乃男子奇恒之腑精室常见病症之一;病位虽然在精室、尿道与膀胱，而根源则在整体脏腑经络阴阳气血。其病因病机较为复杂，乃男子年高体衰，阴阳俱损，脾、肺、肝、肾等功能失调或不足;气滞、湿浊、痰阻以及血瘀等病理产物相兼痹阻，凝聚前列腺增生成块。正气虚弱，实邪阻滞，脏腑经络气化失司而癃闭不通为其主要病机。临证论治重在着眼于“通”之法，既要注重前列腺局部之病变，又绝不可忽视整体功能的调节;当荡邪扶正，通达窍道。故将攻补、寒温、涩利与升降寓于其中，以改善或调节激素水平而达到软坚磨积之目的。
临证必须要注重辨体辨病辨证，常常采用滋阴温阳，填补精血，益固其本;补肺健脾，敛阴提气，温都气化;疏肝理滞，调畅气机，通达水道;清热利湿，解毒泄浊，祛除病邪;化痰逐瘀，软坚散结，缩萎腺体等六种方法，选用相关中草药论治其临床效果较为满意。
防治应多管齐下
然而前列腺增生的防治保健必须诸多方面综合起来，应养成生活作息规律，注意防寒保暖，预防感冒及上呼吸道感染的发生;饮食要清淡，禁忌烟酒辛辣刺激性食物;节制性欲，保养肾经，不要久坐，避免前列腺充血;调节精神情绪，保持心情舒畅;积极运动锻炼或者参加各种文娱活动，以增强机体抵抗疾病的能力等。
专家介绍
王劲松
主任中医师 、江苏省徐州市名中医、教授、徐州市不孕不育研究所副所长、中医科名誉主任。
先后毕业于安徽中医药大学、南京中医药大学，师承于全国著名中医男科学家、首届全国名中医徐福松教授;现供职于中国矿业大学附属医院、江苏省徐州市第一人民医院中医科·男科。
学会任职
现任世界中医药联合会男科分会常务委员、国际中医男科学会副主席、中华中医药学会男科分会常务委员、中华中医药学会生殖医学分会常务委员、中华中医药学会全科医学分会常务委员、中华中医药学会科普分会常务委员、中华中医药学会名医学术研究分会委员、中华中医药学会中医基础理论分会委员、中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员、中华中医药学会老年病分会委员、中华中医药学会科技奖励评审专家、中国性学会中医性医学分会常务委员、中国中医药研究促进会传承发展工作委员会委员、中国民族医药学会男科分会常务委员、中国民间中医医药研究开发协会生殖与男科分会副会长、江苏省中医药学会男科分会副主任委员、江苏省中医药学会科普分会常务委员、徐州市医学会男科分会副主任委员、徐州市中西医结合学会男科专委会副主任委员等。
获奖论著
先后被评选为“全国首届百名优秀中医药科普专家”“全国百名优秀中医药健康信使”，并荣获“发展中医男科杰出贡献奖”“全国中医药科学普及金话筒奖”“全国首届医药卫生界纪实文学散文大奖赛”一等奖与中华中医药学会、江苏省及徐州市科学技术进步奖等;主编、参编医学专著12部、公开发表医药论文116篇、医药科普文章360余篇，并参与省级课题研究11项等。
理论临床
于国内外首次提出“精室当为奇恒之腑论”“脏象脏腑组成新论”即 “五脏、六腑、两个奇恒之腑与一个大脑之主论”“壮阳有广义、狭义及狭义之狭义论” “相火新说”“男科郁证应当从广义之郁证论治”及其精室生理、病理、诊治和养护规律之学说;并且首次大力倡导全国高等中医药院校教材《中医诊断学》“脏腑辨证”之中，须要增补奇恒之腑辨证内容等。强调男科疾病论治切忌拘囿一端，临证论治应当处处顾及养护潜藏相火;强调节欲养生，养生之法宜诸法兼而用之，反对乱施滥补等。
并根据其数十年来理论探讨与临床经验提炼出男性不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎等一系列男科与内科疑难杂症效验方药，如 “益精蠲浊方”“益精睿智方”“益精潜相方”“益精兴阳方”“益精潜相宁血方”“益精温阳养心脾方”与 “慢性前列腺炎经验方”“前列腺增生症经验方”等均被《中国中医药报》“名医名方”推介。对男子不育症、性欲减退、阳痿、早泄、遗精、滑精、血精、慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、性病、房事劳伤与男科郁证等男科与内科疑难杂症具有丰富的理论和临床经验。
代表著作
《王劲松中医精室论》《男科专家临床随笔》等。
联系方式
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门诊地址和时间
门诊地址：门诊楼4楼第六诊区男科(诊室7)
专家门诊时间：星期一下午、二、四、五全天，星期三上午
高级专家门诊时间：星期一上午
（供稿：王劲松）
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