徐州一院肾内科：过敏性紫癜是怎么发病的？该如何治疗?

分类医疗动态

日期 2023.11.08

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　　过敏性紫癜，绝大多数都是以皮疹为首发症状被我们发现，但是过敏性紫癜不是简单的皮肤过敏，它是一种自身免疫性疾病，主要特征是皮肤出现紫红色的瘀点或瘀斑，有时伴有关节疼痛、腹痛和肾脏损害。它通常是由于机体对某些药物、感染、食物或环境物质过敏反应所引起的。

　　过敏性紫癜的临床症状包括：

　　1. 皮肤瘀点或瘀斑：主要出现在四肢、臀部和躯干部，一般呈紫红色，不隆起于皮肤，压迫不褪色，部分可融合成团，大多无瘙痒感。

　　2. 关节疼痛和肿胀：常见于膝盖、踝关节和手腕，可以是单侧或双侧。

　　3. 腹痛和消化道症状：部分患者可能出现腹痛、恶心、呕吐和腹泻等消化道症状，严重者可出血黑便(消化道出血)。

　　4. 肾脏损害：约有30%的患者会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿以及高血压，严重者可导致肾衰竭。

　　过敏性紫癜是怎么发病的呢?

　　过敏反应和免疫系统异常被认为是其发病机制的关键。常见的致病因素包括某些药物(如青霉素、阿司匹林、非甾体抗炎药等)、食物(如海鲜、坚果、鱼、蛋、牛奶等)、感染(如呼吸道感染、消化道感染等)和环境物质(如花粉、尘螨等)。

　　过敏性紫癜该如何治疗?

　　治疗过敏性紫癜的方法包括避免致敏因素、药物治疗和对症治疗。避免致敏因素是预防复发的关键，患者需要避免接触已知的过敏原。药物治疗常用的包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。对症治疗主要是缓解症状，如使用冷敷、局部外用药物和卧床休息等。

　　因此，过敏性紫癜不要与普通的皮肤过敏相混淆，它是一种自身免疫性疾病，其特征是皮肤出现紫红色的瘀点或瘀斑，伴有关节疼痛和肾脏损害。日常生活中，一旦发现类似过敏性紫癜这样可疑的皮疹出现，最好及时就医，及早诊断和治疗可以帮助控制病情并减少并发症的发生。

　　科室介绍

　　肾脏内科

　　徐州市第一人民医院肾内科成立于20世纪70年代，是徐州地区最早成立的肾脏病专科。在全市最早开展血液透析、腹膜透析和肾活检等专科性较强的诊疗操作，尤其在尿毒症血液净化治疗方面有着辉煌的历史和卓越的贡献，曾开创了徐州市的多个“第一”。经过40多年的历程，目前已发展成为包括肾科门诊、病房、血液透析中心、腹膜透析中心、慢性肾脏病管理中心在内的集医疗、教学、科研为一体的功能齐全、治疗手段完善的江苏省省级临床重点专科。目前是徐州市肾脏病医疗质量控制中心，徐州医科大学教学基地。

　　专科技术特色

　　肾内科门诊

　　门急诊是医院的服务窗口，也是每位患者来院就诊的必经之路，也是集聚科室医疗技术、服务水平、管理水平、数字化建设水平的展示平台。近五年来，肾内科通过对慢性肾脏病患者及居家腹膜透析患者进行管理，把慢性病管理和急性病诊疗有机地结合起来，并以此作为抓手实施"大门诊、小病房"的管理方法，利用手机APP平台建立患者疾病档案管理和手机端健康宣教，把疾病的治疗和患者的自我管理有效结合在一起，提高患者的疾病治疗效果、方便肾病患者的远程就医，同时大大降低了医疗成本、惠及肾病患者。

　　肾内科病房

　　目前开放床位97张，在肾脏常见病的诊治、危重症疾病的抢救方面具备较强的实力。常规收治疾病包括IgA肾病、膜性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血管炎相关性肾病、糖尿病肾病、高血压肾脏病、药物性肾病、肿瘤相关性肾病、遗传性肾病等各种慢性肾脏病。同时可以运用床旁血液净化技术(CRRT)及机器腹膜透析技术(APD)治疗重症感染、脓毒血症、急性胰腺炎、急性左心衰等危重症患者。

　　血液透析中心

　　血液净化中心有着悠久和辉煌的历史，曾经开创了徐州地区许多个第一，70年代末80年代初率先使用血液净化技术进行跨学科治疗：1984年使用血液灌流技术抢救药物中毒、1985年使用血浆置换的方法进行重症狼疮的治疗、1987年使用组合式血液净化技术进行急性重症肝衰的抢救、同年开展使用简易床旁连续性肾脏替代治疗技术 (crrt)对急性心衰、脓毒血症、急性坏死性胰腺炎等ICU重症疾病进行抢救治疗，填补了徐州地区透析领域多项空白。

　　血液透析中心占地面积2000平方米，配备国际级的劳尔水处理设备及德国贝朗中央供液系统。设立血透机位80台、CRRT机2台，常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等血液净化技术。一流的技术、高端的设备、超纯的透析用水确保了患者高标准、高质量的透析治疗。

　　腹膜透析中心

　　腹膜透析中心占地面积400平方米，配备独立的护理单元及专职的腹透管理人员，是徐州市首家开展的腹膜透析中心，被授予江苏省苏北片区腹膜透析指导中心、中华医学会肾脏病学分会华佗工程腹膜透析置管手术实践培训基地，创立了淮海经济区腹膜透析联盟。

　　慢性肾脏病管理中心

　　慢性肾脏病一体化治疗和管理对延缓肾脏病的进展具有非常重要的作用，2017年3月，肾内科领衔在三级医院及社区服务中心成立慢性肾脏病管理中心，在徐州市率先建立了慢性肾脏病管理体系。依托“医健行”APP手机管理系统开展随访工作，为患者提供疾病管理和健康宣教。

　　在省级临床重点专科的新起点上，徐州市第一人民医院肾内科将继续秉承“患者至上、疗效为王、质量第一”的服务宗旨，不断提高专科诊疗技术水平，做全市960多万人民群众及周边地区患者的肾脏健康护卫者。