徐州一院肾内科健康科普：肾性贫血，你关注了吗？

　　肾性贫血知多少？

　　资料显示，目前我国慢性肾脏病发病率为10.8%，约1.2亿国人患有慢性肾脏病，但其知晓率仅为12.5%。其中，肾性贫血是最常见的并发症之一，透析患者患病率高达98%，非透析患者患病率高于50%。

　　部分肾友在肾病治疗过程中，往往更重视血肌酐、尿素氮等生化指标的治疗，反而忽视了贫血的纠正，导致耽误治疗。

　　肾性贫血危害大！

　　普通的贫血往往会引起头晕、四肢麻木、呼吸困难等情况，而肾性贫血除了上述症状外，对健康危害更为严重。

　　一方面，肾性贫血患病人群血容量下降，血液携氧能力不足，加重了肾脏缺血缺氧的情况，进而加速了肾功能的纤维化进程。

　　另一方面，贫血导致患者身体状态变差，免疫力下降，不适感加重，增加了肾病治疗难度，不利于病情恢复。

　　那么，我们应该如何防治肾性贫血，减少机体出现其他脏器并发症呢?

　　肾性贫血注意啥？

　　1、定期监测血红蛋白：

　　①在肾病的中晚期，特别是肾小球滤过率低于60ml/(min*1.73m2)的肾友，要及时关注血红蛋白的情况。

　　②肾病4、5期的肾友，尚未透析的肾友，至少每3个月复查1次，复查后需要关注血红蛋白尿的指标，已经透析的肾友更要重视复查。

　　③除了血红蛋白指标，还有一些其他指标也是反映贫血的情况，如血红细胞、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。

　　2、纠正造成贫血的其它因素：

　　除肾病外，还有其他因素也会间接加剧贫血的情况，如：肾脏炎症反应、高血压、高脂血症，因电解质紊乱引起的钙磷代谢紊乱、血钾升高等。因此，要注意系统治疗，控制身体各项指标的稳定。

　　3、贫血药物的应用：

　　①对于贫血程度较轻的肾友，可先食补，多吃富含铁的食物(动物内脏、香菇、菠菜等)，适当补充铁剂。

　　②对于贫血较重的肾友(男性血红蛋白<120g/L，女性<110g/L)，需在医生指导下注射人促红细胞生成素。如肾友注射后效果不佳或不能坚持注射，可考虑口服HIF-PH酶抑制剂。

　　③血红蛋白上升速率不宜太快，以每月保持上升10～20g/L为宜，可以保护肾功能，有利于病情稳定。

        记者 | 张林