市一院产科开展全市独家“母婴阻断”项目

　上世纪三十年代全市首创妇产专科 建国后不断创新丰富母婴关爱内涵

　　市一院产科开展全市独家“母婴阻断”项目

　　开拓母婴健康科学管理“新高地”

　　60%的顺产率，顺产的孕妇孕期体重增长不超过30斤，新生儿体重多数在6斤多，开设孕期营养及体重管理门诊，为乙肝病毒感染者进行“母婴阻断”……徐州市第一人民医院产科，让徐州无数准妈妈在这里找到了信心、惊喜和希望。

　　60%顺产率位于全市前列

　　1.张曙萱主任，您好，据说市一院产科的顺产率达全市前列，是否有相关数据统计?

　　我院产科这几年的顺产率一直保持在60%左右，这个比例是全市最高的。不少年龄偏高、体型偏胖的孕妇在这里顺产了健康宝宝，甚至有头胎剖宫产二胎也能顺产的。近日，我们产科还特地增设了孕期营养及体重管理门诊。

　　2.请结合实例谈谈高龄、高体重孕妈妈的顺产经历?

　　近期我接诊的一位孕妈妈王女士，31岁生头胎，孕前体重高达140余斤，她的亲朋都建议她选择剖腹产。怀孕4个月时，我结合她的身体条件，鼓励她顺产，她严格按照我的建议进行定期产检，控制体重，坚持合理适量的营养搭配，适当的运动。在经历8个小时的阵痛后，顺产出6斤8两的健康男婴。

　　3. 孕妇整个孕期增加的合理体重是多少?新生儿个头大小多少为最佳?

　　顺产的孕妇体重增长一般都不超过30斤，新生儿的体重大多在6至7斤。孕期体重增加往往被认为是衡量母体营养状况是否恰当的指标，且多年来一直是孕期保健的重要内容之一。

　　专家支招：如何科学管理孕期体重

　　1.邢主任，请谈谈孕期体重增加科学管理的重要性?

　　相关数据显示：我国有73%的孕妇孕期体重都超过了世界卫生组织的标准。适龄妇女一旦怀孕之后，就会受到全家的关注，会摄取大量高蛋白以及高热量的食物，导致脂肪堆积，内分泌失调，造成了脂质以及糖代谢的紊乱。如果过于限制热能的摄入，会造成孕妇的营养不足，也会导致胎儿出现贫血、胎儿生长受限等疾病发生。

　　2.怎样才能对孕期营养及体重进行科学管理呢?

　　由于人体代谢差异较大，因此孕妇的个体差异也较大。现阶段，通过BMI 可以对人体胖瘦程度以及体重增长进行衡量，并且被广泛运用于临床。

　　3.请问孕前肥胖者在孕期可能面临哪些风险?

　　孕期易并发妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、深部静脉血栓形成、巨大儿、围生儿死亡率增加等风险。肥胖孕妇使产道脂肪堆积，肌肉力量差，增加了头盆不称的机会，常伴有宫缩乏力，产程进展缓慢或停滞，阴道助产及剖宫产等手术机会增加，产后出血发生率增加，腹部及会阴切口愈合差。巨大儿(出生时体重≥4000g)增加了成年后患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。

　　4.市一院产科在孕期营养和体重管理方面有何举措?

　　我院产科现设置孕妇营养及体重管理门诊，控制孕妇孕期体重合理增长的基础，按照理想体重和工作性质，根据孕前体重指数，计算出孕期体重增长范围，参考原来的生活习惯等因素计算每日所需热量，并要求孕妇严格执行。我院常年开设“孕妇学校”，结合数十年丰富的临床科研经验，向准妈妈和新妈妈们讲解孕期管理，分娩，新生儿护理等孕产妇日常必备的科普知识和保健服务。

　　全市独家开展针对乙肝病毒感染孕妇的“母婴阻断”项目——助孩子们更健康的降生、更自信的生活

　　1.母婴之前有着神奇的联系，但这种联系有时会夺去很多带病弱势女性“生”的权利，请结合实例为我们展现这一特殊孕妈们的生存现状?

　　28岁的陈女士结婚三年一直避孕，每次看到别人的宝宝她总是情不自禁地驻足远眺，嘴角上扬起一丝羡慕却无奈的笑。很多人以为她不喜欢小孩，哪知她心中无法言说的隐痛，她是一名乙肝病毒感染者，在生活和就业中已受到诸多歧视，她不希望这种悲剧在下一代身上延续，她和家人四处打听，希望求到一种安全有效的“母婴阻断”方法。

　　2.针对乙肝病毒感染孕妇，我们在医学上对她们有哪些实质、有力的支持?

　　我院最新研究，将恩曲它滨用于乙肝病毒感染者的“母婴阻断”，目前全省只有两家医院被批准进行这一项目研究，市一院是徐州市唯一一家。

　　3.张主任，请深入介绍一下乙肝病毒感染孕妇的“母婴阻断”项目及其安全保障?

　　恩曲它滨是一种进口药，在国外被认定的安全级别是B级(A为最高级)。恩曲它滨为胞嘧啶核苷类似物，自2006年始，已先后于欧洲与亚洲完成对照研究，证实其在慢性乙肝炎患者中的抗病毒作用，其多种国产制剂已完成生物等效性试验，被批准用于中国慢性乙肝患者的抗病毒治疗。国内外一些临床实验证明，孕妇孕晚期口服恩曲它滨，能明显降低乙肝病毒母婴传播机率，且安全性能良好。

　　权威讲述人：

　　张曙萱 妇产科学博士，主任医师、副教授，徐州医学院妇产科学硕士生导师，徐州市第一人民医院产科主任，徐州市科技创新十大女杰，徐州市三八红旗手。1997年毕业于南京医科大学临床医学系，从事妇产科临床工作近20年，具有丰富的临床经验。曾在南京医科大学攻读妇产科学硕士及博士学位、对产前诊断、孕期营养与体重管理、孕期合并症并发症、妊娠期乙肝感染者母婴阻断等有较多的研究及经验。

　　专家门诊时间：周三全天

　　邢爱棣 主任医师 教授 医疗事故鉴定委员会专家 徐州医学会妇产科分会专家委员，毕业于南京医科大学，曾在中国医科院北京协和医院妇产科学习，对妇产科疑难杂症积累了丰富的临床经验。擅长各类妇产科手术，对妊娠期合并症及并发症的处理及治疗、孕产妇危重症患者的抢救、难产的处理等有着丰富的临床经验。技术援疆期间，分别荣获伊犁哈萨克自治州及伊犁地区医院突出贡献奖，荣立个人三等功一次。

　　专家门诊时间：周二全天 (韩黎雯)