一次手术解决患者三大难题!
面对患者的健康需求，他们义无反顾，扛下了所有的风险，背起患者，渡过生命的险滩。
近日，徐州市第一人民医院心脏大血管外科薛松教授团队，为一名合并慢性阻塞性肺疾病、脑梗死的复杂心脏疾病患者，成功实施了“天花板”级的手术——升主动脉置换+冠状动脉搭桥+三尖瓣成形“三合一”手术，同时解决了三大难题，让患者重获“心”生。
家住安徽的患者张先生(化名)今年69岁，虽未年迈却众病缠身，慢阻肺、心脏病、脑梗死，致使他需要常年服用多种药物。今年4月下旬，张先生因反复咳嗽、咳痰、气喘2年，加重10余天在当地治疗不佳，慕名来到徐州一院入住呼吸与危重症医学科，经治疗后症状明显改善，而张先生却面露愁容。
原来，在入院进一步的检查和多学科会诊中发现，张先生心血管系统的问题更严重：心脏瓣膜病，三尖瓣重度关闭不全，心功能不全，心房颤动，冠状动脉粥样硬化性心脏病、右冠状动脉狭窄明显，升主动脉扩张。更让张先生不安的是，这些问题，单靠药物作用甚微，需要通过3个外科大手术来解决。
以张先生目前身体状况，不做手术，情况会越来越糟;选择手术，风险巨大。就在张先生和家人举棋不定、犹豫不决时，一个好消息让他们吃了定心丸：徐州一院心脏大血管外科主任、上海仁济医院心血管外科的薛松教授是国内心血管外科的权威专家，有着丰富的手术经验。张先生决定转入心脏大血管外科，接受手术治疗。
患者既然选择了信任，作为医生，只有慎之又慎，用过硬的技术担起所有的风险，才能不负所托。薛松教授常常这样告诫年轻医生。
在心血管外科手术中，升主动脉置换、冠脉搭桥和瓣膜手术均属高难度手术，张先生基础疾病较多，心肺功能差，三个手术同期进行，手术创伤大，风险极高，对医生技术要求苛刻，同时也给麻醉、体外循环及手术后重症监护提出了更高的要求。
薛松教授带领团队联合心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症医学科、介入与导管室、医学影像科等多学科团队进行充分的术前检查、评估、会诊讨论，为患者制定了详细的手术方案和应急预案，力求把风险降到最低。
5月11日 08:30 手术准时开始。
时间一分一秒过去，手术紧张有序地进行中。
术中发现，患者升主动脉扩张，内膜局部溃疡形成，三尖瓣瓣环扩大，右冠状动脉局部粥样硬化及钙化程度比术前预计的严重得多。
薛松教授带领科室执行主任单江桂、副主任医师王峦、主治医师陈新于等团队成员，取大隐静脉、建立体外循环、冠脉搭桥、切除扩张的升主动脉、人工血管置换、植入三尖瓣成形环、升温、心脏复跳......
手术台上的他们，在无影灯和头灯光束的指引下，即使行走在“刀尖”，也依然从容不迫、游刃有余。在麻醉科、手术室等多学科团队的密切配合下，手术顺利完成，患者各项生命指标平稳。
目前张先生恢复良好，近日即将出院。
徐州一院心脏大血管外科自2023年10月成立以来，在科主任薛松教授的带领下，已经成功救治近百例主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂、老年重度瓣膜病、复杂冠心病，以及同时合并瓣膜病、冠心病、多器官功能不全的严重心脏大血管疾病患者。团队秉持“微创治疗、快速康复”理念，成功开展微创冠脉搭桥术，微创先天性心脏病房间隔、室间隔缺损修补术，微创心脏瓣膜置换与成形术等多种微创手术技术，用精湛的手术技艺和高尚的医德，让淮海地区的广大心血管疾病患者在家门口了却“心”病，焕发“心”生。
薛松
上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科主任
主任医师、博士生导师
中华医学会胸心血管外科分会全国委员
上海市医学会心脏大血管外科学会主任委员
中国医师协会心血管外科分会常务委员
上海市医师协会心血管外科分会副会长
国家心血管病中心专家委员会微创心血管外科分会副主任委员
国家心血管病中心专家委员会血管外科专业委员会常务委员
国际微创心胸外科协会委员
亚太胸心外科学会委员
中国民族医药学会外科分会常务理事
中国医药生物技术协会心血管外科技术与工程学会常务委员兼副秘书长
中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组副组长
海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会心血管外科学组副主任委员
亚洲心脏瓣膜病学会(AAHVD)中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会常务委员
荣获第二届上海市“十佳医生”
荣获2022年“上海工匠”称号
在冠心病、大血管疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病以及心律失常的外科治疗等领域具有丰富的诊治经验。
擅长不停跳冠脉搭桥手术，主动脉夹层及主动脉瘤手术，胸腔镜辅助下微创心脏瓣膜手术，复杂先天性心脏病手术，经导管主动脉瓣置换术等。
在上海地区率先成功开展了“微创小切口多支血管冠脉搭桥术”“心脏四瓣膜置换术+巨大室间隔缺损修补术”“主动脉弓部三分叉支架治疗主动脉夹层”“针刺麻醉下双瓣置换术”“针刺麻醉下不停跳冠脉搭桥术”以及各种微创小切口心血管外科手术等新技术。在国内较早开展各种心血管疾病的介入治疗。
以第一完成人获2021年度“上海市医学科技二等奖”。
担任《中华胸心血管外科杂志》《Innovations》《中华实验外科杂志》《中华外科学文摘英文版》《国际心血管病学杂志》《中国心血管病研究杂志》等多家杂志的编委;《中华医学杂志英文版》同行评议专家，并在国内外核心专业期刊发表论文100余篇，SCI收录70余篇;
高等教育出版社规划教材《外科学》副主编、参与编写《兰锡纯心脏血管外科学》《心血管麻醉学》《成人心脏外科学》等专著。
作为课题负责人承担多项国家以及省部级以上课题，包括国家自然科学基金，国家973项目子课题，国家科技支撑计划、上海市科委重点项目、上海市卫生局、浦东新区重点课题、国际合作课题等科研课题。主要研究方向为冠心病和主动脉夹层的基础与临床研究。
曾获得中华医学科技奖、上海市科技进步奖，上海市医学科技奖等奖项。
单江桂
医学博士、副主任医师、执行主任，师从薛松教授。
就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科。
毕业于复旦大学上海医学院及上海交通大学医学院。曾到美国纽约州St.joseph’s hospital临床访学，中国医学科学院阜外医院进修。担任美国胸外科医师协会(STS the society of thoracic surgeons )international member国际委员，国家微创心血管外科专业委员会青年委员会第一届委员。分别荣获东方心脏大血管外科会议青年医师技能大赛一等奖和三等奖。主持及参与课题3项，发表论著10篇，SCI收录3篇，主编专著1部，参编书籍2部。
专业擅长： 胸腔镜下小切口心脏瓣膜手术、介入瓣膜手术，主动脉介入手术及先心病介入封堵术、围术期心脏超声的应用。
黄日太
主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师
现任上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科行政副主任，党支部书记
荣获上海交通大学医学院“百人计划” “仁济医院十大中青年医疗骨干”。曾赴新加坡国立心脏中心、德国柏林心脏中心、意大利米兰著名心脏外科中心及美国宾夕法尼亚大学医院访问学习。担任亚太胸心血管外科学会委员、上海医学会心脏大血管外科学会委员、上海市医师协会心血管外科分会委员、国家微创心血管外科专业委员会委员、中国医师协会心血管外科分会心律失常专业委员会委员。
国家“十三五”教材《外科学》第二版编委。作为负责人主持国家自然科学基金及省部级等课题四项，以第一作者或通讯作者发表SCI或中文核心期刊论文20余篇。
专业擅长：不停跳冠脉搭桥术，心脏瓣膜病的成形和置换术，各种先天性心脏病的纠治术、急性主动脉夹层的外科治疗，并在国内较早开展了胸腔镜辅助下房颤的微创外科治疗。
刘冀东
副主任医师、教授
就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科
曾于2013至2014年赴法国接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)专项培训，2016年赴加拿大接受临床医学教学专项培训。现任上海交通大学-加拿大渥太华大学联合医学院兼职教授，国家心血管病专业质控中心专家委员会外科介入专家工作组专家。
作为新生代的复合式心血管外科医师，不仅熟练掌握经典的体外循环直视心脏手术，同时以经导管微创介入治疗为技术特色：独立完成冠状动脉造影;独立完成先心病的介入治疗;独立完成复杂大血管疾病的全腔内支架修复术及分支重建术，拥有独创的左锁骨下动脉原位开窗技术-JD法;Hybrid复合式主动脉手术;独立术者完成多种径路的经导管主动脉瓣置换术(TAVI)。
谢波
医学博士、副主任医师
就职于上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科-重症监护室
现任中华医学会心胸血管外科分会会员、中国医药教育协会重症医学专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组副组长、上海市医学会心脏大血管外科分会重症监护学组委员。曾获2021年度上海医学科技奖二等奖。
专业擅长：心血管外科手术围术期处理、心脏危重症的诊治及辅助循环技术。研究方向为心肌缺血再灌注损伤调控的表观遗传学研究及急性肾损伤的临床研究。
王峦
副主任医师、硕士研究生
现任徐州市胸心外科学会委员，徐州市抗癌协会中青年专业委员会常务委员，徐州市抗癌协会委员。
主持徐州市卫健委课题1项。近年来参与发表论文多篇，获得江苏省医学新技术引进二等奖1次，徐州市医学新技术引进一等奖1次，徐州市科学技术三等奖1次。先后于南京鼓楼医院、上海胸科医院、上海仁济心血管外科进修。
专业擅长：心脏瓣膜手术、冠心病冠状动脉旁路移植术、 主动脉夹层外科及介入治疗，体外循环及ECMO应用。
陈康
主治医师、硕士研究生、体外循环灌注师
从事心脏大血管外科专职体外循环工作10余年，参与编写胸心外科专著1部，于核心期刊及省级以上期刊发表论文5篇。先后在复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属仁济医院进修体外循环。多次参加北京、上海等地开展的ECMO和大血管培训。擅长各类心脏大血管疾病术中体外循环管理和围体外循环期器官保护的工作。熟练各种疑难心脏疾病、瓣膜病、主动脉夹层、复杂先心病、冠心病的体外循环管理;尤其擅长全胸腔镜微创心脏手术的体外循环。熟练掌握体外循环术中心肌保护，零平衡超滤，改良超滤技术。
陈新于
主治医师、硕士研究生
从事胸外科工作10余年。现任中国抗癌协会会员，徐州市医学会胸心外科分会青年委员，徐州市抗癌协会会员。以第一作者发表核心期刊论文4篇。参与课题研究多项，在研1项。专业擅长：擅长肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，重症胸部外伤等疾病的诊治。
潘家俊
住院医师、硕士研究生
参与发表SCI论文6篇，其中共同第一作者1篇。
专业擅长：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病及各种先天性心脏病、瓣膜疾病、大血管疾病、冠心病等心脏疾病的诊断和治疗。
李宇峰
住院医师，硕士研究生
参与发表SCI论文4篇，其中共同第一作者2篇。
专业擅长：心胸外科常见病多发病的诊断及治疗。
梁汉青
住院医师、硕士研究生
发表北大核心论著5篇，参与省级课题2项。
于2020年9月至2023年7月在中国人民解放军北部战区总医院心血管外科完成3年住院医师临床规范化培养，2023年9月于上海交通大学附属仁济医院心外科进修学习。
专业擅长：心脏瓣膜病、冠心病及心脏大血管疾病的诊断及治疗。
史为涛
医学硕士，重症医学科副主任医师
江苏省病理生理学会危重症病医学专业委员，江苏省重症医学分会重症循环组委员，徐州市微循环专业学会委员。
承担主持及参与高校及市级科研课题4项，发表学术论文多篇。
从事危重症监护临床工作10年。擅长各类心脏大血管疾病围术期管理，及休克、心肺复苏、多发伤、ARDS、AECOPD、急性心衰、脑血管意外等各类急危重症的临床救治。
记者 | 李文锦
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