救在身边 | 药物中毒命悬一线——徐州一院急诊医学科血液灌流抢回生命

　　近日，徐州一院急诊医学科收治了多名中毒病例，凭借精湛的医疗技术和迅速的反应能力，患者均转危为安。

　　一、

　　患者小李(化名)因“敌草快”中毒被紧急送往徐州一院抢救。急诊医学科医护人员立即给予活性炭洗胃，毒理学报告显示，体内敌草快血清药物浓度1642ng/ml，属于敌草快重度中毒。

　　据悉，“敌草快”与“百草枯”同属联吡啶类除草剂，曾广泛应用于农业生产中，服用后会损伤肺、心、肝、肾等脏器，患者大多死于器官衰竭，大量服用后几小时就可致死，必须争分夺秒救治。小李被收入急诊ICU。

　　通过进一步检查，发现小李血氧饱和度逐渐下降，出现肝功能、肾功能、胰腺功能损伤，医护团队立刻给予血液灌流、导泻、抗氧化、抗炎、护胃、保肝、护肾等综合救治，保护器官功能。

　　经过四次血液灌流后，小李的敌草快血清药物浓度降为39.8ng/ml，肝肾功能、胰腺功能逐渐恢复正常，呼吸循环稳定，目前已好转出院。

　　二、

　　患者小赵(化名)因服用大量喹硫平、丙戊酸钠，出现言语吐词不清、站立不稳被紧急送到徐州一院。到达急诊医学科时，小赵已出现神志不清，进入昏迷状态。

　　喹硫平是非典型抗精神分裂症药，为中大分子量药物，口服后迅速吸收，主要作用于中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统等，过量服用可导致死亡。

　　收入急诊ICU后，医护人员立即给予血液灌流治疗，同时加强输液、护胃、保肝、护肾等治疗，经过两次血液灌流，小赵神志转醒，肢体活动有力，语言清晰，心电图、肝肾功能正常，将于近期出院。

　　据徐州一院急诊医学科主任张良介绍，敌草快中毒、喹硫平中毒，都没有特效解毒药，因此早期进行洗胃、导泻、利尿、血液净化等治疗至关重要。

　　徐州一院急诊医学科作为抢救急危重症患者的前沿阵地，经过多年高质量发展，建立了较完整的紧急医疗服务体系，以快速响应、快速诊治、高效有序为救治理念，在各类中毒的检测、监护、救治方面达到国内先进水平，每年收治大量有机磷中毒、除草剂中毒、鼠药中毒以及精神类药物中毒等各类患者，抢救成功率在淮海经济区处于前列。

　　专家介绍：

　　张 良

　　徐州市第一人民医院急诊医学科主任、主任医师。

　　徐州医科大学附属市立医院急救医学教研室主任;

　　中华医学会急诊医学分会临床技术培训学组委员;

　　中国医师协会急救复苏专委会危重病与人工生命支持学组委员;

　　中国医学救援协会教育分会理事;

　　中国老年医学会急诊医学分会委员

　　江苏省急诊医学质控中心委员;

　　江苏省医学会急诊医学分会委员;

　　江苏省医师协会急诊医学分会、灾难医学分会委员;

　　江苏省整合医学研究会急诊专业委员;

　　徐州市急诊质控、院前急救质控中心副主任

　　徐州市医学会急诊医学分会副主任委员;

　　徐州市医学会灾难医学分会主任委员;

　　江苏省卫计委和司法厅医疗损害鉴定专家;

　　徐州市医学会医疗事故及医疗损害鉴定专家;

　　主持及参与省市级课题5项，主编及参编高等院校教材及专著4部，获得江苏省医院协会“优秀急诊科主任”等荣誉。

记者 | 徐   杰、李   智