九旬高龄，
鲐背之年，
本应在家安享晚年，
而她却拄着拐杖，手里紧攥着一张旧报纸，在家人的陪同下专门来到徐州一院神经外科，只为找到他。
不久前，徐州一院神经外科副主任医师王彦，接诊了一名特殊的患者。一位90岁的老人，拿着一份旧报纸，指着上面刊登的一篇关于该院神经外科开展经皮半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛的报道一路打听，指名要文中的这位专家给自己开刀。
本该颐养天年的年龄，为何要冒险手术?
原来，老人是一名被三叉神经痛折磨了二十余年的患者。
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，轻微的刺激就会导致疼痛发作，表现为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，以至于患者不敢洗脸、不敢刷牙、不敢用力咀嚼，严重影响着患者的生活质量。这种反复发作的痛不欲生，让许多患者产生轻生的念头。因此，三叉神经痛又被称为“天下第一痛”。
老人姓许，人称许奶奶(化名)，自从患上三叉神经痛，二十多年来，辗转多家医院，尝试了拔牙、药物治疗等方法，虽有缓解，但却反复发作，也曾在外院做过经皮微球囊压迫术，但效果不佳。多年来吃不好、睡不安，严重影响生活质量。孝顺的儿女看在眼里，急在心中。
报纸上的这篇报道，让许奶奶又一次燃起了希望。但考虑到老人年事已高，手术、麻醉都有风险，所以家人迟迟未拿定主意。
本想将就着受下去，但近两月来，疼痛发作愈发频繁，发作时连睁眼都变得困难，药物治疗收效甚微，痛苦不堪的许奶奶坚决要求家人带她去徐州一院做手术，才有了开始的那一幕。
弄清楚患者的来意后，王彦认真查看了许奶奶前期的治疗资料，详细评估老人手术的耐受程度，在初步排除禁忌证后，王彦认为可以为老人再次行经皮球囊压迫术。家属的担忧渐渐放下，许奶奶手术的决心更加坚决。
尽快安排手术，早日解决老人的痛苦，成了王彦和他团队的共同目标。入院当天，王彦尽快为老人协调了各项必要检查，准备第二天就安排手术。但患者颅脑CTA血管成像显示，许奶奶左侧颈内动脉C7段有一小丘样隆起，考虑是小动脉瘤。
这个结果，引起了王彦的格外关注，因为术中局部刺激会出现三叉神经心脏反射，影响心血管系统，如果发生血压骤升，动脉瘤会有破裂的风险。他立即汇报科副主任、主任医师渠敬峰，邀请影像、介入、麻醉、护理相关专家团队进行四级手术术前多学科会诊。
专家团队对手术风险充分评估后达成共识：术中操作尽量轻柔，严密监护患者生命体征变化，制定完善的应急预案，争取在最短的时间内完成手术，确保患者安全。
第二天，手术如期进行。
在麻醉科副主任医师王冠男、主任医师李秀芳、主治医师吕游团队的保驾，和手术室王迪雅、张海婷、周慧护理团队的密切配合下，手术台上的王彦操作娴熟，每一个手术步骤都力求稳、准、快。
左口角微切口，用外径1.9mm的穿刺针进入卵圆孔，
C臂机定位，置入球囊导管、再次定位，
缓慢注入造影剂使球囊充盈呈倒梨形，
压迫半月节5分钟，撤出球囊导管和穿刺针，
伤口加压，手术结束。
术后，当许奶奶醒来，一句“不疼了”让王彦和他的团队感到所有的付出都得到了回报，家人的心也彻底放了下来。
在家人的陪伴下，许奶奶开心地出院回家了。
据王彦介绍， 经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(PBC) 是一项神经介入微创技术，作为原发性三叉神经痛的外科治疗方法之一，具有快速有效止痛、手术风险较小、住院时间短、医疗花费少等独特优势，能够显著减少患者的痛苦。该疗法特别适用于药物治疗副作用大或无效及高龄体弱的患者，特别是对于基础情况一般的70 岁以上老年原发性三叉神经痛患者，常作为首选治疗方案。
该技术治疗三叉神经痛主要适应于：
01不能耐受药物治疗或药物治疗控制不佳
02身体状况不适宜开颅手术
03特别恐惧开颅手术
04神经阻滞有效但稳定性差等情况的患者
出镜专家
王 彦
徐州市第一人民医院神经外科副主任医师
医疗组长
中共党员 外科学硕士
毕业于徐州医科大学临床医学专业
中国微循环学会转化医学专业委员会脑循环学组委员
江苏省徐州市神经外科医疗质量控制委员会委员
江苏省医学会神经外科学会徐州分会委员
徐州市抗癌协会神经系统肿瘤专业委员会委员
徐州市医疗鉴定委员会专家库成员
2003年参加工作，2013年上海华山医院神经外科进修，2023年北京中日友好医院神经外科进修。
发表专业论文数十篇，其中包括SCI论文2篇。
专业擅长：三叉神经痛舌咽神经痛面肌痉挛开颅微血管减压术，三叉神经痛经皮球囊压迫术，颅脑创伤，高血压脑出血，脑内肿瘤，颅内血管疾病，脊髓脊柱肿瘤，脑积水，脊髓空洞症，颅骨缺损修补等手术。尤其擅长三叉神经痛经皮球囊压迫术。
专家门诊时间：每周五全天
专家门诊地点：门诊楼(3号楼)2层第三诊区5诊室
咨询电话：17712983899
记者 丨李文锦
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