医疗动态 | 更近、更清晰——徐州一院经食管超声心动图（TEE），来一次更“贴心”的检查

　　说起心脏彩超，大家都很熟悉。但是提到经食管超声心动图(TEE)检查，大部分人可能觉得很陌生。

　　一什么是经食管超声心动图(TEE)

　　经食管超声心动图，英文简称TEE，就是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构。它与普通的经胸超声心动图(TTE)检查相比，避免了肥胖、肺气肿、胸廓畸形等的影响，故可显示出清晰的图像;另外，TEE的探头频率较高，分辨率也更高，因此对组织结构分辨力更强，超声图像更清晰，大大提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术中的超声监测与评价。

　　二经食管超声心动图的适应症

　　● 房颤病人评估左心耳及左心房的血栓形成;

　　● 各种不明原因的头痛，怀疑卵圆孔未闭，是卵圆孔未闭诊断方法的金标准;

　　● 心脏占位性病变，心脏肿瘤如粘液瘤等;

　　● 房间隔缺损等先天性心脏病;

　　● 心脏瓣膜病：特别是瓣膜细微结构评估，如瓣膜关闭不全、狭窄、脱垂等;

　　● 瓣膜置换术后对瓣膜结构和功能评价;

　　● 感染性心内膜炎;

　　● 主动脉疾病：主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂;

　　● 心脏大血管手术术中监测等。

　　三经食管超声心动图的禁忌症

　　1.先天性或获得性的上消化道疾病，如活动性上消化道出血、食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管撕裂和穿孔、食管憩室、食管裂孔疝、先天性食管畸形、近期食管手术史、食管静脉曲张、咽部脓肿;

　　2.凝血障碍、纵隔放疗史、颈椎疾病、咽部占位性病变;

　　3.严重心血管系统疾病，如重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重度高血压、低血压或休克状态等;

　　4.麻醉剂过敏。

　　四经食管超声心动图操作流程

　　患者检查前需空腹6-8小时，检查时取左侧卧位。食管超声探头经常规消毒后，前端涂上润滑剂，嘱患者做吞咽动作，同时检查者将探头经口腔向咽部轻柔而又快速插入至食管。检查完成后小心取出。

　　五检查注意事项

　　1.检查之前：检查之前要求禁食禁水6-8小时以上。严格的空腹状态可以有效保证检查的安全性，避免经食管超声心动图检查引起的呕吐、误吸和窒息现象发生。

　　2.检查之后：经食管超声心动图检查之后，禁食禁水至少四小时以上。这是因为经食管超声心动图检查，需要咽喉部局部麻醉，局麻药物的代谢需要一个过程。如果过早进食可能引起吞咽困难，导致误吸和窒息现象发生。

　　目前，徐州市第一人民医院超声医学科已成功开展了近百例经食管超声心动图检查，进一步提高了心脏疾病诊断的敏感性和可靠性。这项新技术为心脏超声检查开启了另一扇“声窗”，填补了院内空白。

　　联系人：

　　刁晓梅、陈炳华

　　联系电话：

　　13912044885

　　诊疗地点：

　　门诊楼(3号楼)3层 超声医学科

记者丨陈炳华