为进一步深入实施人才强院战略，推动高层次医学人才培养，加强卫生专业技术领域人才的国际交流与合作，徐州一院神经功能检查科副主任邵丽通过2024江苏省卫生国际交流支撑计划项目资助，于2024年5月至8月赴英国进行公派访学。继2018年通过该项目资助至日本访学后，此次赴英访学是其第二次进行国际交流。她也是本院首位两度获得江苏省卫生健康委公派访学资格的医生。
伦敦圣乔治医院神经内科概况
英国伦敦圣乔治医院成立于1733年，是伦敦大学圣乔治医学院的附属医院，兼备医学教学与医学科研双重职责。作为伦敦地区西南部最大的医疗机构，这里是全英四大创伤急救中心之一、八个急性高危脑卒中单元之一。1972年，世界上第一次头颅CT扫描在此医院完成。
圣乔治医院的神经科学中心是国际知名的神经内科、神经外科、神经康复和中风服务机构。神经内科包括William Drummong病房(HASU，超急性卒中单元)，Thomas Young病房(中风康复病房)、Kent病房(肯特病房)、神经介入中心等。肯特病房用于对复杂神经系统疾病的住院患者及严重创伤性脑损伤的患者进行诊治。此外，科室还设有供需日间手术、复杂检查、输液或评估的患者使用的日间病房。科室对影响大脑、脊髓、周围神经系统和肌肉的所有疾病(如自主神经紊乱、传染病和艾滋病毒神经病学、神经眼科疾病)具有丰富的诊治经验。
有案可稽的诊疗依据
圣乔治的医生不能仅凭经验就针对患者作出判断，必须严格遵循诊疗指南看病，严格论证，有理有据。医生的诊治流程高度标准化，科内查房时，如果对诊疗有疑惑之处，医生会当场查阅指南并据此调整相应的治疗方案。
医生每天都会根据患者的检查情况(例如磁共振、抽血结果等)对其信息进行更新，并将其标注在医生办公室白板上，简明扼要，重点突出，有条不紊。
当我们请教问题时，他们一直热情耐心地解释或找寻答案，或通过院内网站检索指南等方式，并以让我们能理解的方式细心解释。
切中肯綮的治疗方案
医生对患者的诊疗是一个包括护士、理疗师、秘书、临床药师、营养师等团队协同作战的过程。这既包括具体的用药，也包括针对性的治疗方案。多学科综合诊疗(MDT)的作用在这里发挥得淋漓尽致：每周均有针对神经科疾病的MDT，影像科、神经内外科、康复科的医师根据患者的病情提出自己的方案，大家侧重点不同，彼此平等交流。在多学科论证的基础上，为患者提供一个最有效、副作用小、生活质量好的个性化医疗方案。
医院每天转运病人的救护车、直升飞机穿梭不停，分秒必争地给予患者第一时间的救治，这与徐州一院卒中中心、创伤中心、胸痛中心的理念和做法是一致的。
我亲历一位92岁高龄急性脑梗死患者，在当地医院予以溶栓治疗后，效果欠佳，转至圣乔治医院，从急诊入院到介入手术成功取栓仅用30分钟。病人术后评估肢体肌力由0级升至3级，恢复良好，并于第二日转回当地医院继续治疗。如此高效的抢救模式、转诊模式是建立在完善的诊疗流程、严谨的工作态度、和谐的医患关系等基础上的。
圣乔治医院的急诊除了高效、快速响应和多学科团队的紧密合作外，注重对急诊病人的分级和优先级，确保急诊资源的高效利用，值得借鉴。
人文与诊疗并重
医院把患者的隐私保护落到了实处。在移动办公电脑屏幕、医用隔断帘上均有保护患者隐私字样。查房时随时注意围挡，接诊时如有更多的医生加入事先征求患者意见。整个医院的信息系统也特别注重患者信息的保护，每个员工都有自己的专属卡片，插卡之后才能登录信息系统。
门诊患者主要由全科医生提前预约转诊而来。门诊医生问诊只限本专科疾病，每个医生一天大概看6-10个患者。这一点与日本就诊模式相似。门诊医生都是亲自去大厅迎接预约的患者，如遇腿脚不便者会主动帮助推轮椅。这种亲力亲为接待患者的做法让医患心理距离瞬间拉近。然后医生进行自我介绍，并把我介绍给患者，同时会征求患者是否介意我这个外国人在场。我遇到的所有患者都很高兴地跟我打招呼，表达并不介意我在旁观摩。
医患间如老朋友般的热情交流。导师张立群老师常跟我们说，有效自然的沟通是消除隔阂的天然良方，医生发自内心的热情更是让病人重建治疗信念的一剂万能良药。在查房时，医生会亲切地坐在病床上或椅子上与患者交谈，方便与患者平视和沟通交流。然后医生耐心细致询问病史，好友般倾听患者主诉，医患双方交流都很客气，“请”“谢谢”“抱歉”这些客气之词是双方挂在嘴边的高频词，日常查房亦如此。专注、关心、安慰、鼓励是医生发自内心的真诚与关爱。
健全的社区康复服务体系
英国的社区康复起步较早，有着完善的法律保障机制。社区康复对功能障碍人士的康复有完善的双向转诊制度，医院、社区卫生服务中心和康复护理中心等机构之间各有所职，互通有无，密切协作，确保不同健康状况的患者及时被送到合适的康复机构。此外，英国的康复体系中，医疗卫生部门、教育部门、社会服务部等多部门共同协作，一起为功能障碍人士提供医疗康复、文化教育、劳动就业、社会服务参与等全方位的康复发展服务。
严谨求实的科研团队
圣乔治医院神经内科拥有脑卒中临床研究的顶尖团队。团队主要负责急诊脑卒中患者临床数据收集、整理、核对与上报。每位患者至急诊室后，研究团队人员同步至急诊室，进行相关检测及数据采集。患者住院期间研究人员参与查房，监测指标数据变化，记录在案，并在国家数据系统中填报，为英国医疗单位积累丰富的临床数据，便于临床科研全面地开展。
展望
三个月的访学如白驹过隙般匆匆而过，但我收获良多。圣乔治医院医生扎实的医学功底，朴实的工作态度和切实的治疗效果让我感慨甚多。圣乔治之行让我拓宽了视野，增强了专业知识，提升了英语水平，结识了行业翘楚，见证且深刻理解了圣乔治医院的价值观：卓越、友善、责任、尊敬。
访学期间，我们有幸受中国驻英国大使郑泽光和夫人华梅邀请，参加了在大使馆举行的中英医疗卫生交流活动。中英在医疗卫生领域各具特色和优势，加强交流合作可以取长补短，实现优势互补、互利双赢。郑泽光大使希望两国医药卫生界人士加强接触沟通，搭建更多交流合作平台，为提升两国人民健康福祉、推动构建人类卫生健康共同体作出更大贡献。同时我也深深地感受到，祖国的繁荣与富强是每一个出国学习工作人员得以自豪与骄傲的最丰盈的精神源泉与底气，也是外国同仁对我们充满敬意与友好的最坚实的根基。
路也漫漫，遥遥其途。心向往之，虽远莫阻。远行自迩，踔力奋发。此次访学是我人生中非常重要的经历和难忘的回忆，今后，我将学以致用，结合我院实际情况，把此次英国访学中汲取的先进经验与模式逐步应用科室业务和管理中，特别是医疗质量管理等方面，积极借鉴并融合到临床工作中，开拓思路，创新工作，积极开展新方法、新技术引进工作，不断提升科室医疗技术和服务水平。此外，我将毫无保留地将自己在英国学习和交流中获得的成果和经验分享给同行们，让世界顶尖的先进医疗技术和管理理念在我们医院“安家落户”，更好地造福患者。
专家简介
邵丽
徐州市第一人民医院神经功能检查科副主任
主任医师，博士，副教授
徐州医科大学硕士生导师
中国矿业大学硕士生导师
徐州医科大学产业型教授
江苏省 “333工程”第三层次培养对象江苏省“科教强卫”青年医学人才徐州市医学重点人才徐州市第七期“双百”拔尖人才中国老年医学学会神经病学分会委员中国老年医学学会眩晕/前庭医学分会委员江苏省老年医学会神经内科分会青年委员江苏省预防医学会脑血管病防治专业委员会委员中国中药学会脑病药物研究专业委员会眩晕学组委员徐州市医学会神经病学分会副主任委员徐州市中西医结合学会第七届理事会理事 两次通过江苏省卫生国际交流支撑计划，2018年至日本国立神经精神研究中心医院、杏林大学医学部脑卒中科访学。2024年至英国伦敦圣乔治医院访学。 近年来，发表学术文章20余篇，作为项目第一负责人主持省市级课题11项，以第一完成人获江苏省卫健委医学新技术引进奖二等奖、第七期淮海科技创新二等奖，徐州市医学新技术引进奖二三等奖、徐州市自然科学优秀论文奖二等奖等。 擅长脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病、重症肌无力、头晕、头痛、睡眠障碍等常见病的诊断及治疗。
专家门诊时间：每周四全天专家门诊地址：门诊楼(3号楼)2层 1诊区 9诊室
供稿 | 邵 丽
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