在医疗领域，面对复杂多变的病情，单一科室的技术力量往往是有限的。而徐州市第一人民医院(以下简称“徐州一院”)以其卓越的多学科团队协作模式，让众多疑难危重症患者脱离疾病的沼泽，走向康复。
2025新年伊始，徐州一院耳鼻咽喉科副主任、主任医师、鼻科亚专业学组组长王浩团队，先后收治了两名从基层医院转诊而来的疑难危重顽固性鼻出血患者。经过该院鼻眼、鼻颅疑难病多学科专家团队的联合诊疗，在麻醉科、手术室、介入导管室等医护团队的密切协作下，两名患者顺利康复，这不仅是徐州一院医疗技术实力的展现，更是医院以患者为中心，打破学科壁垒，提供一站式诊疗服务的生动实践。
初诊挑战：
基层转诊的疑难病例
67岁的睢宁患者W先生(化姓)，因车祸后反复鼻出血持续20余天，在当地医院行电凝止血及反复鼻腔填塞6次仍无法止血，病情危急。多方打听后找到徐州一院鼻科专家王浩。无独有偶，37岁的新沂患者S先生(化姓)，1月前因高空坠落致颅骨多发性骨折、闭合性颅脑外伤、桡骨骨折、鼻出血等，在当地医院救治后，鼻腔出血一直未改善，反复大量出血，慕名来到徐州一院。这两个病例，都因外伤引起，病情复杂，出血量大，反复治疗效果不佳，患者和家属的心情也变得焦躁不安。
多学科诊疗：
精准施策的关键
面对棘手的病情，鼻科专家王浩与团队主任医师袁洁、副主任医师王鹏、医师丁锐迅速启动了多学科会诊机制。
包括神经外科名誉主任徐锋、泪器及鼻相关疾病科主任戈振华、医学影像中心主任曹伟、介入与血管外科副主任刘建、副主任医师张岩等在内的鼻眼、鼻颅疑难病多学科专家团队迅速集结，他们凭借各自专长，对患者的病情进行全面深入分析，最后决定先由鼻科团队进行鼻内镜下探查电凝止血，必要时由介入团队进行责任血管栓塞。
通过内镜探查发现，W先生反复鼻出血的原因是由来自中鼻道外侧壁深部的蝶腭动脉破裂引起，位置深，止血难度大。王浩团队进行多次内镜下电凝止血，介入与血管外科专家刘建、张岩团队在DSA造影后行动脉弹簧圈封堵，有效阻断了出血源头。经过14天的精心救治，被鼻出血困扰许久的W先生终于痊愈出院，家属感激不已。
而对于新沂患者S先生来说，更多的是幸运。接诊后，王浩团队凭借丰富的临床经验，判断其颈内动脉可能存在问题。他们并未轻率地进行鼻内镜下吸除血块的操作，而是首先进行了鼻眼、鼻颅疑难病多学科专家会诊，并完善了颈内动脉CTA检查。结果显示，患者右侧颈内动脉眼段存在一个约2mm*3mm*4mm大小的动脉瘤。这一发现，让专家团队更加坚定了之前的判断——如果贸然吸引血块，极可能造成颈内动脉破裂，引发致命性大出血。随后，S先生被转至介入与血管外科，刘建、张岩专家团队为其实施了颈内动脉眼动脉段动脉瘤栓塞术，顽固的鼻出血迎刃而解。
技术领跑：
一站式解决患者健康问题
徐州一院耳鼻咽喉科是集医、教、研、防、公益于一体的徐州市临床重点专科，科室综合实力强，专业团队经验丰富、技术精湛，专业设备先进，是区域内耳鼻咽喉疑难病重要的诊疗中心。
鼻科亚专业组在组长王浩的带领下，在鼻科诊疗领域尤其在鼻内镜微创手术技术方面成绩显著。他带领团队不断突破技术瓶颈，用更微创、更精湛的医术，为众多患者解除了病痛，随着区域影响力的不断提升，越来越多的疑难杂症患者慕名而来。为了让患者不再东奔西走，王浩联合相关科室专家打破学科壁垒，成立了鼻眼、鼻颅疑难病多学科专家诊疗团队，一站式解决患者的健康问题。
这两例疑难危重顽固性鼻出血患者的成功救治，是徐州一院多学科团队协作精神的生动体现。这种跨学科的合作模式，不仅提高了治疗效率，更提升了治疗效果，提高了患者的就医体验和满意度。
专家话科普————
鼻子出血是小毛病?有时处理不当可能引起大麻烦!
鼻出血作为临床常见的症状之一，许多人会认为这是个小毛病。今天，我们专门邀请徐州一院鼻科专家王浩进行鼻出血的健康科普。
据鼻科组长王浩介绍，鼻出血是鼻科最常见的急症之一，原因很多，既可为鼻腔本身疾病所致，也可为鼻腔附近或全身性疾病所引起。少量鼻出血可以局部用药、激光烧灼或微波、射频治疗;严重鼻出血大多出血位置较深或隐蔽，普通填塞治疗很难止血，或暂时止血后很快复发，常需要反复填塞或输血治疗，增加了患者痛苦及治疗费用，严重时会出现休克甚至死亡。
王浩指出，随着鼻内镜技术的发展，越来越多的鼻腔深部出血可以在鼻内镜下精准定位并止血，但是对于鼻腔深部，尤其是外伤性颈内动脉假性动脉瘤引起的鼻出血，盲目的鼻腔填塞及鼻内镜下操作不但很难达到满意的止血效果，而且还会增加颈内动脉破裂的风险，危及生命。
王浩还表示，对于颈内动脉来源的鼻出血，以往常采用开颅手术治疗，创伤大，风险高。目前徐州一院耳鼻咽喉科与介入与血管外科、神经外科、眼科、医学影像中心等多学科紧密合作，可以通过DSA造影找到出血的责任血管，通过血管内弹簧圈栓塞治疗，快速准确地止血，为颈内动脉来源的鼻出血开辟了新的治疗途径。
王浩最后特别指出，鼻出血不是小问题，外伤引起、持续或反复出现的鼻出血一定要引起重视，及时到有资质的正规医疗机构就医，明确出血原因，及早治疗，以免延误病情。
记者丨李文锦
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