前沿医讯 | 徐州一院消化内科内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT)，让急性阑尾炎不再一切了之

分类新闻中心

日期 2025.05.29

阅读

　　近日，徐州一院消化内科再次通过内镜超级微创技术为一名急性阑尾炎患者行内镜逆行性阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)，术后患者腹痛症状明显缓解，目前已康复出院。

　　33岁的患者王女士因“右下腹痛1天”外院就诊，完善盆腔CT示阑尾多发粪石，急性阑尾炎可能，建议立即手术切除阑尾，避免病情加重导致阑尾穿孔或腹膜炎等并发症发生，但患者因年龄较轻，极度抗拒手术，经多方打听后来到徐州一院，慕名找到该院消化内科专家陈光侠教授，“我还年轻，实在不想挨一刀，能保守就尽量保守治疗吧”，患者王女士在就诊时担心地表示。

　　徐州一院党委委员、副院长、消化内科学科带头人、科主任、徐州市消化疾病研究所所长陈光侠教授接诊后通过细致查体及仔细阅片后表示，“患者阑尾腔多发粪石是导致阑尾炎发病的元凶，患者拒绝手术，可通过内镜超级微创技术ERAT(内镜逆行性阑尾炎治疗术)进行治疗”。消化内科副主任、徐州市消化疾病研究所副所长刘世育博士、消化内窥镜中心副主任医师李振涛、副主任医师吴传楠，主治医师李涛及住院医师陈虎经过充分术前讨论及病情沟通后，决定为患者行ERAT手术。

　　当天，在麻醉科副主任医师周蜜的舒适麻醉及内窥镜中心主管护师于洁配合下，消化内窥镜中心副主任李振涛、主治医师郭雅慧通过结肠镜抵达盲肠，高清阑尾子镜经过阑尾开口精准进入阑尾腔，冲洗出较多粪石及少许脓液，退镜观察阑尾腔清洁，无粪石残留，顺利完成阑尾冲洗手术，手术耗时20分钟，术后患者腹痛症状缓解，炎症指标迅速下降，近日已康复出院。

　　据悉，徐州一院消化内科已为多位急性阑尾炎患者成功行ERAT手术，手术安全有效。

　　专家话科普

　　那什么是经内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)?手术具有哪些优势?是否安全?哪些阑尾炎患者不适合行ERAT?阑尾具有哪些功能，如何预防阑尾炎?带着这些疑问，今天我们请徐州一院党委委员、副院长、消化内科学科带头人、科主任、徐州市消化疾病研究所所长、博士生导师陈光侠教授为大家逐一解答。

　　1、什么是经内镜逆行性阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)?

　　ERAT，即在保留阑尾的条件下，通过结肠镜诊断和治疗急性阑尾炎的一种微创、快速缓解疼痛症状的安全有效方法，该手术通过冲洗或引流出阑尾腔内脓液、取出堵塞的粪石或扩张狭窄的腔道等，使阑尾腔内压力降低，从而治愈阑尾炎。

　　ERAT示意图

　　2、经内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)有哪些优势，安全吗?

　　该方法最大的特点在于其无创性，相比传统手术，ERAT无需开腹，无需切除阑尾，患者在术后疼痛症状能够迅速缓解，可以很快恢复日常活动，从而避免了手术带来的创伤、疼痛和疤痕。

　　3、哪些阑尾炎患者不适合行逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)?

　　ERAT技术虽然优势明显，但并非适用于所有患者，阑尾炎穿孔引起腹腔感染、肠腔狭窄肠镜通过困难以及不能耐受内镜检查等患者不适合该手术。

　　4、阑尾具有哪些功能，如何预防阑尾炎?

　　急性阑尾炎是急腹症的常见病因，阑尾切除术是重要的治疗方案，但阑尾黏膜是消化道黏膜相关淋巴组织(GALT)重要组成部分，同样发挥免疫功能，同时阑尾具有维持肠道益生菌群的功能，有助于腹泻的快速恢复，因此，应该注重保留阑尾。

　　5、如何预防阑尾炎?

　　(1)避免过度劳累，提高身体抵抗力

　　由于身体免疫功能下降也容易引起阑尾炎，所以避免过度劳累，提高身体抵抗力，预防病毒感染，可以有效预防阑尾炎。

　　(2)避免不健康的饮食习惯

　　阑尾炎的重要诱因之一是不良的饮食习惯，因此，养成健康的饮食习惯，不暴饮暴食、少吃生冷辛辣的食物，才能避免消化不良，诱发阑尾炎。

　　(3)避免进食不洁食物

　　经常食用不洁的食物，容易诱发急性胃肠炎，从而引起腹痛、腹泻等情况，而一旦阑尾受到影响，便会增加诱发阑尾炎的概率。

　　专家简介

　　陈光侠

　　党委委员、副院长

　　消化内科学科带头人、科主任

　　徐州市消化疾病研究所所长

　　主任医师、博士研究生导师

　　日本国立癌症研究中心、东京医科大学及英国圣乔治大学附属医院高级访问学者

　　全国先进工作者及全国五一劳动奖章获得者

　　中华医学会消化分会高原消化协作组委员

　　中国医药生物协会慢病分会委员

　　江苏省医学会消化病学及消化内镜分会常务委员

　　江苏省医师协会消化内镜分会委员

　　江苏省医院协会医疗技术应用专委会委员

　　江苏省“六大高峰”人才

　　江苏省“333工程”培养对象

　　徐州市卫健委领军人才

　　徐州市医学会理事

　　徐州市医学会消化病学专委会主任委员

　　徐州市医师协会消化内镜专委会主任委员

　　主持国家自然科学基金、省自然科学基金等课题十余项，获得省市级科技进步奖、新技术引进奖、专利多项，在内镜下微创手术治疗方面有特长。

　　专家门诊：周一全天

　　门诊地点：门诊楼(3号楼)2层2诊区消化内科门诊

　　高级专家门诊：周四上午

　　门诊地点：门诊楼(3号楼)4层高级专家门诊

　　消化内科病区：病房楼(4号楼)7-9层

　　刘世育

　　徐州市消化疾病研究所副所长

　　消化内科副主任

　　消化道早癌及ESD学组组长

　　主任医师，博士，硕士生导师

　　江苏省医学会消化学会青年委员及HP及胃肠道微生态学组组员

　　江苏省医学会消化内镜学会消化道早癌学组组员

　　江苏省医师协会消化学会委员

　　江苏省社会办协会消化内镜学会委员

　　江苏省抗癌协会消化内镜专委会委员

　　江苏省身心疾病联盟理事

　　江苏省第六期“333高层次培养人才工程”第三层次培养对象

　　徐州市医学会肝病学会副主任委员

　　徐州市消化质量控制中心副主任委员

　　徐州市医学会消化学会委员

　　徐州市抗癌协会胃肠癌专委会委员

　　日本顺天堂大学附属顺天堂病院访问学者

　　承担主持市课题2项，发表中华、SCI等学术论文10余篇，获得中国医药教育协会科学技术奖、省市科学技术奖、医学新技术引进奖、专利等10余项。

　　专业擅长：擅长幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治;擅长消化道早期病变的内镜诊断和治疗、超声内镜(EUS)的诊断及内镜下黏膜剥离术(ESD)、POEM等、急诊内镜下止血、痔的硬化与套扎等内镜诊疗技术。

　　李振涛

　　消化内窥镜中心副主任

　　介入诊疗及EUS学组组长

　　硕士研究生副主任医师

　　江苏省医学会消化病分会肝胆胰学组委员

　　江苏省危险性消化道出血急诊急救工作委员会委员

　　徐州市消化内科专业医疗质控中心专家委员会委员

　　徐州市医师协会消化内镜专业委员会秘书

　　徐州市医学会肝病专业委员会委员

　　徐州市抗癌协会胃肠癌专委会委员

　　徐州市康复医学会消化康复委员会委员

　　先后于南京鼓楼医院、江苏省人民医院及上海华山医院进修学习，参与多项省市课题研究，发表学术论文多篇，获得江苏省医学新技术引进奖、徐州市医学新技术引进奖等奖项多项。

　　专业擅长：幽门螺旋杆菌诊治、胃肠道早癌筛查、内镜下息肉治疗术、ERCP胆管取石及胆管支架植入术、内镜下黏膜剥离术(ESD)、急诊内镜止血、急诊异物取出等内镜诊疗技术，尤其擅长超声内镜检查及超声内镜引导下：细针穿刺活检术(EUS-FNA/FNB)、顽固性腹痛腹腔神经丛阻滞术(EUS-CPN)、胰腺恶性肿瘤放射性粒子植入术、胰腺假性囊肿穿刺引流术等超声介入诊疗技术。

　　吴传楠

　　博士在读副主任医师讲师

　　徐州市抗癌协会胃肠癌专委会委员

　　徐州市消化内镜专委会秘书

　　徐州市肝病学专委员会委员

　　徐州市中西医结合专委会委员

　　曾获资助参加徐州市临床技术骨干研修计划，于江苏省人民医院消化内镜中心进修。

　　专业擅长：对消化科常见病、疑难危重病例具有丰富的临床工作经验。熟练掌握胃肠镜检查、放大胃镜精查、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、微探头超声内镜、胶囊内镜。曾获全国NBI结直肠早癌图像大赛华东赛区二等奖、全国消化疾病诊疗思维大赛华东赛区优秀奖。江苏省鼓楼之星消化道早癌大赛二等奖。第四届南京医科大学教学查房竞赛二等奖。多次被评为院级优秀服务标兵及优秀先进个人。参与省市级课题2项，获省市医学引进新技术奖4项。发表《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》及SCI论文4篇。