徐州第一医院普外科成功救治一例胰腺断裂复合外伤患者

　　通讯员 郭阳璐　近日，徐州市第一人民医院普外科专家王岂凡、路要武两位主任医师为一例急危重症胰腺断裂复合外伤患者成功施行胰腺修补术，患者术后经过医护人员精心护理和治疗，现已经基本痊愈。

　　该患者为一名16岁男生，2014年5月10日上午10点30分受伤后先送至矿务局一院救治，经各项检查患者胸骨骨折，左肩骨折并伴腹部疼痛，家属与市立一院协作办王成主任联系，希望转入该院救治并已经联系救护车办理转院手续，王成主任接到电话首先与急诊科刘宁主任联系，并向相关的骨科、普外科、急诊内科值班三级医生通报情况，中午12点15分救护车赶到我院急救中心，急诊外科值班医生刘万起电话通知相关科室值班医生会诊，骨科、普外科、急诊内科相继赶到，经过会诊普外科王岂凡主任建议做腹部CT检查，12点半患者进CT室十五分钟后王岂凡主任到CT室看片，显示腹腔内胰腺部位出血，脾脏肿大，建议先转到普外科，王岂凡主任与值班医生分析CT片，初步确诊为胰腺外伤并有出血须立即手术，并将情况向家属进行说明，征求家属意见，在征得家属同意手术后，因胰腺被大量血液遮住情况不明，情况危急，王主任需要同已经回家休息的路要武主任一起完成手术，路主任接到电话从家里赶到医院，两位主任经过详细评估患者的各项检查资料后确定了手术方案，家属经过商量同意手术，1点半患者被紧急送进手术室，经过6个小时的手术，晚上7点多手术成功结束，患者被送到普外科进行护理治疗。此次手术因患者年龄小，为了保全胰腺功能，进行胰腺尾割断端与空肠吻合手术，脾脏先不处理的方案。

　　经过术后抗炎补液，营养支持，用抑制胰腺分泌液药物。手术切合口良好，术后胰下双引流管，引流运畅，无发烧，复查胰腺周围CT胰周围无积液，血淀粉酶正常，住院治疗1个月进食少量多餐，无明显腹痛病及腹胀，胰周围引流液每日10ml左右，无其它不适。现在患者已经基本康复，家属对我院顺畅的急救绿色通道的快速反应机制和医护人员一切为了病患的工作态度表示感动，对患者恢复情况非常满意。

　　据了解，胰腺损伤多由外伤引起， 胰腺位于腹膜后，背靠脊柱，前有腹壁、胃和横结肠，因而不易受到损伤。据统计胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%-2%。近年来由于交通事故增多，胰腺外伤有增多的趋势。损伤的原因往往是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。胰腺损伤后常并发胰瘘，因胰液侵蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤的死亡率高达10%-20%左右。