
带着在神经内科深耕多年的成功经验和解除边疆各族群众病痛的医者初心,2024年10月,徐州市第一人民医院神经内科副主任医师吴召军踏上了援疆之路。
在奎屯,吴召军作为伊犁州奎屯医院神经内科执行主任、第十一批徐州援疆工作组中期轮换医疗专家领队,开启为期一年半的援疆使命。他以“建体系、攻技术、传经验、做公益”为己任,将先进的诊疗理念与当地实际深度融合,用创新举措和过硬技术为患者争取每一分生的希望,用责任和担当推动科室在医疗、教学、科研等方面协同发展。
诊疗革新:织密卒中救治“防护网”
初到奎屯,吴召军没有丝毫懈怠,就迅速以饱满的热情投入工作,坐诊、查房、手术、带教……每一天都被紧张的工作填满,用行动快速适应着援疆的工作节奏与诊疗环境。
“这他汀类药物不能随便停,您的血脂、血糖、血压升高,有颈动脉不稳定斑块,再不重视起来,脑梗的概率就很大了,饮食一定要少盐少油,戒烟限酒……”在一次普通的门诊坐诊中,吴召军对患者反复强调规范用药和健康饮食的重要性。
像这位患者这样经常忽略身体里隐藏的“卒中炸弹”的群众不在少数。通过一段时间的门诊诊疗、查房及手术,吴召军敏锐地发现,受当地饮食习惯和气候条件影响,奎屯地区脑卒中发病率远高于内地平均水平。更突出的是,群众对卒中防治认知不足、筛查不及时、病情评估不规范、干预措施碎片化等问题,严重影响着诊疗效果。
发现问题就要破解问题,秉持着“以患者为中心”的理念,吴召军着手推动诊疗领域的革新,牵头建立了筛查—评估—干预的全链条脑卒中管理体系。他对辖区患者进行精准分层管理,通过针对性检查全面掌握病情,结合个体差异制定个性化诊疗方案,同时开展定期随访与康复指导,确保治疗效果持续、稳定,让每一位患者都能得到规范救治。
吴召军深知“预防重于治疗”。诊疗之外,他主动扛起义务宣传员的责任,不厌其烦地为群众普及脑卒中防治知识。结合当地高发的高血压、高血糖、高血脂等基础病,以及多种不良嗜好,他用通俗易懂的语言,耐心为群众讲解饮食控制、规律用药、定期复查等健康知识,从根本上引导群众改变“断断续续治疗”的不良习惯,筑牢卒中预防的第一道防线。
一年多来,吴召军累计接诊门诊患者2500余人次,完成卒中风险评估1500余人次,这套管理模式如同一张严密的“防护网”,有效降低了区域内脑卒中的发生率和复发率,让越来越多的当地患者摆脱了卒中的困扰。
为了让更多基层群众了解脑卒中防治知识,树立正确的预防、治疗观念,工作之余,吴召军多次带领医疗团队深入社区、乡镇开展公益义诊,通过面对面健康宣教、个性化用药指导及慢性病管理建议,切实提升群众防病意识和健康管理能力。对于行动不便的困难群体,他则主动上门提供诊疗服务。
援疆期间,吴召军走进奎屯市社会福利院,为孤寡老人查体送药;为有困难的少数民族群众上门诊疗,切实解决他们看病远、看病难的实际问题。针对高血压、糖尿病、高脂血症等卒中高危人群,吴召军建立“义诊—宣教—随访”闭环管理模式,有效延伸了医疗服务链条。一年多来,他累计组织各类义诊活动10场,服务居民1000余人次。
技术攻坚:破解边疆诊疗技术瓶颈
作为技术过硬、经验丰富的援疆专家,吴召军将“技术援疆”作为核心使命,聚焦脑梗死静脉溶栓及神经介入治疗这两大技术难点开展技术攻坚,优化急性脑梗死救治绿色通道,将先进的诊疗理念与技术带到奎屯。
来自黑龙江的74岁游客王先生是吴召军开展静脉溶栓技术攻关的直接受益者。2025年5月底,王先生来新疆自驾游时突然出现右侧肢体无力、瘫倒在地,随即来到伊犁州奎屯医院急诊科就诊,经检查确诊为急性脑梗死。考虑患者曾经有脑梗溶栓经历,年龄偏大且有肺癌病史,溶栓风险极高,当地医生深感压力巨大,患者及家属也顾虑重重。
面对复杂病情,吴召军迎难而上,迅速评估病情,确认患者仍在溶栓时间窗内,便果断做出尽快溶栓治疗的决定。
“在脑卒中救治中,每耽误一分钟就会损失190万个脑细胞,这对患者来说是不可逆的伤害,如果错过最佳救治时间,症状将会逐渐加重,造成肢体完全瘫痪和语言功能障碍,严重时将会留下终身残疾,甚至失去生命。”吴召军在与患者家属充分沟通后,立即启动绿色通道,在时间窗内完成了王先生的静脉溶栓治疗,半小时后患者肢体肌力逐渐恢复,一周后康复出院。
个案的成功只是起点,推动技术普及、优化诊疗流程才是吴召军的最终目标。以此次救治为契机,他进一步推动科室优化急性脑梗死救治绿色通道,着力缩短救治时间。在他的主导下,传统的“急诊就诊—确诊—转科室—溶栓”流程被优化为“急诊就诊—确诊—直接在急诊应用新一代静脉溶栓药物溶栓”,极大压缩了救治环节,为急性脑梗死患者争取到宝贵的“黄金救治期”,大幅提升了救治成功率。
在开展神经介入诊疗方面,吴召军也发现了可优化的空间。他了解到,科室大多使用传统的经股动脉入路介入手术,这种术式患者卧床时间长、并发症多、恢复慢。而在内地很多医院,桡动脉介入治疗方法已经常规开展。
“一切应以患者为中心。”吴召军发挥自身技术优势,带领科室医生开展创伤更小、舒适性更高、并发症更少的经桡动脉入路介入技术。这项技术的推广,不仅解除了患者长时间卧床的痛苦,减轻了患者家人照顾的压力,更减少了穿刺点并发症的发生率,得到科室医护人员和患者的大力赞赏,也成为吴召军技术攻坚路上的生动注脚。
带教传承:打造“带不走”的医疗队
“援疆的意义,不仅在于治病救人,更在于留下一支技术过硬、能挑重担的本土医疗队。”从到岗第一天起,吴召军就将“传帮带”工作摆在重要位置,制定本地医生培养计划,并通过查房带教、病例讨论、术后复盘等多种方式,为奎屯医院神经内科培育专业人才。
在理论培训方面,吴召军坚持定期与不定期相结合的方式开展业务讲座,内容涵盖脑卒中最新诊疗指南、疑难病例分析、核心技术要点等。他结合本地临床实际病例,深入浅出地讲解专业知识,避免空洞说教,让每一位参与培训的医生都能听得懂、学得会、用得上。他毫无保留地将急性脑梗溶栓及神经介入核心技术要点传授给本地年轻医生,耐心解答他们的疑问,帮助他们快速掌握卒中救治关键技术,提升专业理论水平。
每周的查房带教中,他坚持从病史采集、体格检查到治疗方案制定全程示范,细致讲解每个环节的关键要点,通过“床边问诊+查体+现场讲解”等方式,传授病史采集、神经系统查体、诊断、鉴别诊断的技巧。针对神经系统查体不规范、定位诊断不准确等焦点问题,他从基础抓起,逐一规范查体流程,重点强化定位诊断、定性诊断、影像阅片等核心技能。
遇有典型病例,吴召军就会将其作为教学切入点,为当地医生深入讲解诊疗思路,提升他们对疑难病例的分析与处置水平。通过病例讨论与术后复盘,逐步建立以循证为基础、以患者为中心的临床决策体系。在他一年多的持续带教下,年轻医师的独立思考与团队协作能力得到明显提升。
为进一步提升区域医疗水平,吴召军大力推动学术交流与业务培训。他结合当地急性缺血性脑卒中高发的现状,积极申报并成功获批自治区级继续医学教育项目《急性缺血性脑卒中全流程管理》,围绕超早期再灌注治疗策略、静脉溶栓流程、经桡动脉入路脑血管造影术技巧等重点内容开展授课,培训本地医护人员200余人,有力提升了奎屯及周边地区卒中救治能力和规范化水平。
跨越万里援疆路,一生难忘边疆情。一年半的援疆时光,是吴召军淬炼初心、践行使命的征程,更是他与边疆各族群众结下深厚情谊的历程。
“医疗援疆不仅是技术的传递,更是责任的担当、情感的交融。”吴召军说,“未来我将持续关注奎屯医疗卫生事业的发展,持续深化徐奎两地医疗协作,用实际行动诠释医者使命,为增进各族群众健康福祉贡献最大力量。”
来源 | 徐州日报
苏公网安备32031102000718号