近日，徐州一院脊柱外科、骨肿瘤科成功为一名69岁男性患者实施后路减压固定联合椎体内cage支撑重建手术。术后患者疼痛明显缓解，第3天即可下床活动并恢复正常行走，取得良好治疗效果。
看似“旧骨折”，却隐藏危险
患者李先生(化名)数月前曾出现胸腰部疼痛，当时并未引起重视。随着时间推移，疼痛逐渐加重，发展到翻身、起身困难。更让人困扰的是，每当患者起身站立或行走一段时间后，下肢力量明显下降，行走变得十分困难，严重影响日常生活。
来到徐州一院就诊后，经影像学检查发现，李先生为胸12椎体陈旧性骨折并发Kummell病，椎体内部出现坏死和塌陷，并对脊髓神经造成压迫。
据脊柱外科、骨肿瘤科副主任杜盛阳介绍，Kummell病是一种延迟发生的脊柱疾病。部分患者在轻微外伤或骨质疏松骨折后，早期症状并不明显，但随着时间推移，椎体逐渐坏死塌陷，可导致持续性剧烈背痛、脊柱不稳定以及神经压迫症状，严重时甚至会影响行走能力。
术前检查显示骨折未愈合，压迫脊髓神经
精准一次手术，重建脊柱稳定
针对李先生病情，脊柱外科杜盛阳团队经过详细评估后，决定为其实施后路减压固定联合椎体内cage支撑重建手术。
手术通过背部入路完成。杜盛阳带领团队首先解除对脊髓神经的压迫，随后在塌陷的椎体内部植入一个特制的cage支撑装置，恢复椎体高度并重建前柱稳定，同时通过螺钉固定系统稳定脊柱整体结构。
杜盛阳形象地解释：“可以把这个装置理解为一个‘支撑架’，既能在塌陷的椎体内部把脊柱重新撑起来，恢复解剖高度，又能通过固定装置把脊柱稳定住，实现生物力学重建，彻底解除神经压迫。”
虽然手术需要较充分的暴露视野，背部切口长度相对较长，但整个手术理念仍然遵循微创原则——通过精准操作减少不必要组织损伤，在完成神经减压和结构重建的同时，尽可能减轻手术创伤。
术后复查ct可见术前压迫解除，骨折处得到支撑
术后恢复顺利，三天即可下床
手术顺利完成后，李先生胸腰部疼痛明显缓解。在科室医护人员精心治疗护理与康复指导下，术后第3天李先生即可下床活动，行走恢复正常，生活能力明显改善，患者及家属对治疗效果表示满意。
【专家提醒】
警惕这种“延迟出现”的脊柱疾病
脊柱外科专家杜盛阳特别提醒，老年骨质疏松人群在轻微跌倒或背部受伤后，如果出现以下情况，应及时就医：背部疼痛持续或逐渐加重;起身、翻身困难;站立或行走后下肢无力;背部逐渐弯曲、身高变矮，这些都可能提示椎体骨折或Kummell病，早期诊断、精准治疗是改善预后的关键。
随着脊柱外科技术的发展，通过精准减压和椎体重建技术，许多复杂的脊柱疾病已经能够得到有效治疗。徐州一院脊柱外科、骨肿瘤科将持续开展脊柱微创与重建技术，为更多脊柱疾病患者提供安全、有效、个性化的治疗方案，实现“重获行走自由，回归正常生活”的快速康复治疗愿景。
供稿 | 杜盛阳
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