医路领先 | 12岁男孩脑干长个“桑葚”反复出血！徐州一院专家联手禁区精准“拆弹”

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日期 2026.06.29

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　　一个12岁的男孩，正值在操场上追逐嬉闹、在教室里安心读书的年纪。然而10多天前，他突然发现自己看什么都成了“双影”——黑板上的字变成了上下两排，楼梯需要凭感觉去迈，连妈妈递过来的苹果都“变成”了两个。更奇怪的是，他的右侧面部还伴随着一阵阵的麻木感。

　　孩子到底怎么了?

　　脑袋里的“桑葚”悄悄出血

　　家人带着孩子来到徐州一院神经内科。经过头颅MRI平扫+增强检查，医生发现，在男孩的脑干——这个被称为“生命中枢”的地方，有一个异常血管团，形似一颗桑葚，已经发生过出血。最终诊断为：脑干海绵状血管畸形伴蛛网膜下腔出血。孩子转入神经外科准备手术治疗。

　　脑干，这个仅拇指大小、不过几十克重的结构，掌管着我们的呼吸、心跳、意识、运动、感觉……是名副其实的“总司令部”。而海绵状血管畸形，就像一团不规则的、脆弱的“桑葚”血管，极易反复出血。一旦在脑干这个方寸之地“爆雷”，哪怕只是少量出血，都可能导致瘫痪、昏迷，甚至呼吸心跳骤停。

　　手术，是解除这颗“定时炸弹”的唯一方法。然而，脑干曾被认为是“手术禁区”。这里密布着重要的神经核团和传导束，神经纤维错综复杂，稍有不慎，损伤到任何一处微小结构，都可能给孩子带来终身、灾难性的后果——比如全身瘫痪、长期依赖呼吸机、无法吞咽进食……

　　多学科会诊敲定最优方案

　　面对这个年仅12岁的生命，和这个难度堪称神经外科“珠穆朗玛峰”的手术，徐州一院神经外科副主任、主任医师渠敬峰立即主持召开了四级手术术前多学科会诊讨论，并专门邀请在该院建立专家团队工作站的国内神经外科知名专家、博士生导师、江苏省医师协会神经外科分会会长、苏州大学附属第一医院神经外科虞正权教授共同参加。

　　虞正权教授仔细阅片后指出：“病灶位于脑干背侧，紧贴面丘和重要神经核团，周围还有一条粗大的发育静脉。手术的关键是沿着病灶与脑干之间的胶质增生带分离，保护好这根静脉，止血必须精准。”

　　多学科专家团队围绕虞教授提出的方案，从手术入路的选择到麻醉深度的精细调控，再到术后可能出现的吞咽困难、呼吸功能不全等并发症的应对预案……每一个环节都经过了反复推敲。最终，团队制定了周密的手术方案和多套风险预案，力求将手术风险降至最低。

　　显微镜下的精准“拆弹”

　　一切准备就绪，手术正式开始。

　　无影灯下，手术专家团队由苏大附一院神经外科虞正权教授、孙亮和徐州一院的王彦、王轩等专家骨干共同组成。手术室里，只有监护仪“滴滴”的声响和吸引器轻柔的“嘶嘶”声。随着团队轻稳娴熟的操作，病灶被清晰地暴露在显微镜下。

　　在患者脑干的背侧，一个局部皮层隆起的地方，正是“雷区”所在。一个桑葚样的、紫红色的畸形血管团赫然出现在视野中，周围是娇嫩如豆腐般的脑干组织。

　　虞正权教授手中的器械仿佛长了眼睛。他沿着病灶与脑干之间那层薄如蝉翼的界面精准分离，逐一阻断供血动脉，将横跨其上的发育静脉完整剥离、妥善保护，最后稳稳切断引流静脉。每一个动作都如履薄冰、如临深渊。

　　病变组织被完整切除!止血彻底，冲洗液清亮。术中出血仅100毫升——对于这样一台高难度的脑干手术来说，堪称奇迹。

　　让百姓家门口就有“医”靠

　　术后第二天，男孩就顺利拔除了气管插管，转回普通病房进一步康复，术前困扰他的复视、面部麻木、眼球活动受限等症状得到明显改善，并于近日出院。

　　这台手术的成功，不仅展现了徐州一院神经外科团队勇于担当、不畏险峰的精神和精湛技艺，更得益于院党委坚持党建引领高质量发展，出台系列政策加强学科内涵质量建设与提升。正是这样的战略布局，吸引了像虞正权教授这样一批国内知名的专家工作室纷纷落户该院。

　　如今，本地患者无需再奔波北上广，在家门口就能享受到国内顶尖专家与本地团队联合提供的优质医疗服务。作为医院的重点学科，徐州一院神经外科始终以攻克中枢神经系统疑难重症为己任，对标国内一流水平，持续提升诊疗能力。从术前精准评估、术中精湛操作，到术后精心康复，团队为每一位患者提供全流程、个体化的诊疗照护，用过硬的技术和温暖的陪伴，守护着淮海经济区百姓的“头等大事”。

　　最后，徐州一院神经外科专家团队提醒广大家长：儿童脑干海绵状血管瘤虽然发病率不高，但一旦出现以下症状，务必及时就医：

　　突发复视：看一个物体变成两个;

　　眼球活动异常：眼球向某一方向转动受限，或无法内收、外展;

　　面部麻木：一侧脸部感觉异常，或出现口角歪斜、眼睑闭合不全;

　　肢体共济失调：走路不稳、指鼻子指不准。

　　科室介绍

　　徐州市第一人民医院神经外科是徐州市医学重点专科。是国家级神经系统疾病治疗联盟单位，国家级意识障碍研究联盟单位。国家著名神经外科专家北京中日友好医院于炎冰教授工作站、苏州大学附属第一医院虞正权教授专家团队工作站均落户于此。

　　科室设备先进精良，拥有大型手术显微镜，神经内窥镜、脑室镜、手术动力系统等先进设备仪器，保证了复杂手术的安全进行。病房设备完善的神经外科监护室及中心监护系统保证了病员术后的观察治疗。

　　科室常规开展手术项目包括：

　　1.颅内各类脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、椎管内脊髓肿瘤、脑积水、颅骨缺损、各型颅脑外伤、脑出血、大面积脑梗死的抢救;

　　2.微血管减压治疗三叉神经痛、面肌抽搐、脑瘫等功能神经微创手术;

　　3.颅内复杂的脑血管畸形切除术，各部位颅内脑动脉瘤夹闭术;

　　4.顽固性癫痫的手术治疗、帕金森病(DBS)脑深部电刺激治疗;

　　5.斜坡肿瘤，听神经瘤切除功能保留，脑干肿瘤切除，脊髓髓内肿瘤切除，颅底肿瘤切除，海绵窦肿瘤切除，枕大孔区肿瘤切除，颅眶、颅鼻沟通肿瘤等复杂手术;

　　6.成熟开展神经内镜下鞍区病变切除，使神经外科真正走向微创、精准治疗，使病患得到最大程度减小创伤，获得优良的恢复。

　　科室有一批高素质、高学历、高度负责、敬业爱岗的医务人员。其中主任医师5名、副主任医师5名，主治医师4名，博士2名，硕士研究生9名。担任省神经外科学会委员、市神经外科学会副主委、徐州市抗癌协会神经肿瘤学组副主任委员及各种医疗鉴定、伤残鉴定、慢性病鉴定委员。承担全市各种医疗鉴定、伤残鉴定、慢性病鉴定。荣获多项徐州市科技成果奖，江苏省卫生厅医学引进奖，徐州市医学引进奖。在SCI、中华级等核心期刊发表专业论文数十篇。

　　近年来科室团队成员勇于进取，规范治疗，积极开展颅底病变、颅颈交界病变等高难度手术，逐渐形成以颅脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤、功能性疾病并行的综合性颅脑外科模式。

　　专家团队介绍

　　虞正权

　　主任医师医学博士博士生导师

　　苏州大学附属第一医院神经外科

　　行政副主任，

　　国家临床重点专科、江苏省临床医学中心和江苏省重点学科学术带头人

　　专业擅长

　　主要从事现代显微神经外科，尤其是脑深部肿瘤、颅底肿瘤和复杂的颅内动脉瘤及动静脉畸形(AVM)的临床研究。娴熟掌握现代神经外科微创理念和技巧，特别擅长颅咽管瘤、松果体区肿瘤、脑室系统肿瘤、丘脑肿瘤、脑干肿瘤等脑中线深部肿瘤的显微手术治疗以及颅底肿瘤、高颈髓髓内肿瘤和各种复杂的颅内动脉瘤和AVM等疑难和高风险手术。

　　学术任职

　　江苏省医师协会神经外科分会会长

　　江苏省医学会颅底肿瘤学组首任组长

　　苏州市医学会神经外科分会主任委员

　　江苏省医学会神经外科分会常务委员

　　中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑转移瘤学组副组长

　　江苏省社会办医疗机构协会神经外科分会副会长

　　中华医学会中青年神经外科医师联合会常务委员

　　《临床神经肿瘤杂志》《江苏医药》等杂志编委

　　2000-2004年初赴瑞典林雪平大学附属医院神经外科进修并攻读博士学位，主要从事现代显微神经外科的学习和研究工作。2004年学成归国后主要从事脑深部肿瘤、颅底肿瘤和复杂的颅内动脉瘤及动静脉畸形(AVM)的临床研究。

　　发表相关论文近百篇，其中国外SCI杂志论文50余篇，中华系列核心杂志论文10篇，参编专著2部。获江苏省医学科技一等奖、教育部科学技术进步奖一等奖、江苏省科学技术奖二等奖、教育部科学技术进步奖二等奖各1项，作为主要完成人获省教育厅教育科学研究成果(自然科学奖)二等奖1项，获市级科技进步奖二等奖1项。承担国家自然科学基金课题3项，省部级科研课题2项，卫生厅重大课题1项，苏州市重点病种诊疗技术专项1项，国家发明专利2项。