特色门诊 | 守护成长每一步——徐州一院儿童生长发育门诊每周六上午常态化开诊

　　孩子的成长只有一次，从蹿个子的惊喜到青春期发育的困惑，每一步都牵动着家长的心。

　　为守护儿童青少年的健康成长，徐州一院儿科生长发育门诊常态化‌开诊，专注解决3–18岁儿童青少年生长发育异常问题，为孩子青春期健康、身高管理、体态发育提供专业、系统化的评估与干预方案。

　　门诊时间：每周六上午 8:00~12:00

　　门诊地点：门诊楼(3号楼)1层 儿科诊疗中心

　　接下来，我们和各位家长聊聊孩子成长路上最常见的四个“拦路虎”——矮小症、性早熟、肥胖、脊柱侧弯。

　　矮小症：

　　孩子个子矮，是“晚长”还是病?

　　身高自测表，对照看看你家孩子的身高达标了吗?

　　什么是矮小症?

　　矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族正常儿童身高标准曲线的第3百分位数或低于两个标准差。

　　简单说：100个同龄、同性别孩子按高矮排队，排在前3个的就是矮小症。

　　家长如何自查?

　　· 孩子长期坐在班级第一排

　　· 每年长高不到5厘米

　　· 比同龄孩子矮10厘米以上

　　· 裤子穿两三年都不显短

　　“晚长”的概率有多大?

　　很多家长总抱着“等一等，孩子会蹿个儿”的想法。事实上，真正的“体质性青春期延迟”(俗称“晚长”)发生率只有2%左右。盲目等待，可能错过最佳干预时机——骨骺一旦闭合，再想长高就来不及了。

　　怎么办

　　1. 定期监测身高体重：每月固定一天测量，记录生长曲线;

　　2. 保证充足睡眠：生长激素主要在夜间深睡眠时分泌，建议小学生每晚睡10小时;

　　3. 合理运动：跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于身高增长;

　　4. 及时就医：如怀疑矮小症，需到生长发育门诊进行骨龄检测、生长激素激发试验等检查，别再让“晚长”的侥幸心理耽误了孩子长高的关键期。

　　性早熟：

　　孩子发育早，是好事还是坏事?

　　什么是性早熟?

　　女孩7岁半前、男孩9岁前出现第二性征发育，即为性早熟。

　　具体表现：

　　· 女孩：7岁半前乳房发育，或10岁前月经来潮

　　· 男孩：9岁前睾丸和阴茎增大

　　性早熟的危害你知道吗?

　　1. 影响最终身高：性激素提前分泌会使骨骺提前闭合，导致成年后身材矮小;

　　2. 心理问题：身体早熟与心智不匹配，容易产生自卑、焦虑情绪;

　　3. 社会适应困难：过早出现第二性征，可能遭受同龄人异样眼光。

　　怎么办

　　1. 避免过度营养：减少高糖、高脂、高热量食物摄入;

　　2. 谨慎接触环境激素：减少塑料餐具使用，避免接触成人化妆品、避孕药等;

　　3. 注意饮食安全：尽量选择当季蔬果，减少反季节食品;

　　4. 及时就医：一旦发现早发育迹象，尽快做性激素、骨龄、B超等检查。

　　儿童肥胖：

　　小胖墩，别让肥胖毁了你的一生

　　如何判断儿童肥胖?

　　采用BMI(体重指数)=体重(kg)÷身高²(m²)。超过同年龄同性别儿童BMI的第95百分位数，即为肥胖。

　　儿童肥胖的严重危害：

　　· 近期危害：影响心肺功能、易患脂肪肝、糖尿病前期、睡眠呼吸暂停

　　· 远期危害：70%的肥胖儿童会发展为肥胖成人，增加高血压、心脏病、癌症风险

　　· 性发育异常：肥胖男孩可能出现乳房发育，肥胖女孩容易月经不调、多囊卵巢综合征

　　· 心理伤害：被起外号、被嘲笑、社交障碍、自卑抑郁

　　怎么办

　　1. 调整饮食结构：减少含糖饮料、油炸食品、零食;增加蔬菜、优质蛋白、粗粮;

　　2. 培养进餐习惯：定时定量，细嚼慢咽，不看电视吃饭;

　　3. 增加运动量：每天中高强度运动至少1小时，减少看屏幕的时间;

　　4. 全家参与：家长以身作则，不把食物当作奖励。

　　脊柱侧弯：

　　孩子坐没坐相?

　　别让“歪”身体毁了骨骼健康

　　什么是脊柱侧弯?

　　脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲呈“C”形或“S”形，是一种常见的青少年骨骼发育问题。很多孩子早期没有明显不适，容易被家长忽视。

　　这些“坏习惯”正在悄悄伤害孩子的脊柱：

　　· 写作业时歪头、趴桌、跷二郎腿

　　· 长时间低头玩手机、平板

　　· 背书包只用单肩

　　· 窝在沙发上看电视

　　· 睡姿不当、床垫过软

　　脊柱侧弯的危害不容小觑：

　　· 影响身高发育：脊柱弯曲会“压缩”身高

　　· 导致体态畸形：高低肩、骨盆倾斜、长短腿

　　· 引发疼痛：长期肌肉不平衡，导致腰背疼痛

　　· 影响心肺功能：严重侧弯会压迫胸腔，影响呼吸和心脏

　　· 心理伤害：体态异常让孩子自卑、不愿穿紧身衣服

　　无论是孩子身高增长缓慢、发育提前，还是体重超标、体态异常，家长都要重视，及时进行全面的生长发育评估，为孩子的青春期健康和终身发展打下坚实的健康基础。

　　怎么办

　　1. 观察日常姿势：关注孩子坐姿、站姿、走姿，及时纠正不良习惯;

　　2. 家庭自测：让孩子弯腰双手触地，从背后观察背部是否平坦、两侧是否对称;

　　3. 科学矫正习惯：

　　· 保持“一拳一尺一寸”的写字姿势

　　· 控制电子产品使用时间，避免长期低头

　　· 使用双肩背包，重量不超过体重的10%

　　· 选择软硬适中的床垫，保证正确睡姿

　　4. 针对性训练：游泳、单杠悬挂、靠墙站立等有助于脊柱健康;

　　5. 及时筛查：可通过脊柱侧弯筛查仪、X光检查明确诊断，轻度可居家矫正，中重度需专业干预。

　　专家简介

　　陈利娟

　　徐州市第一人民医院儿科主任医师

　　江苏省妇幼健康委员会青少年健康专业委员会青年委员

　　徐州市医学会儿科分会罕见病学组、重症学组委员

　　主持徐州医科大学高校课题2项、参与省市课题多项

　　从事儿内科临床工作20年，先后在上海儿童医学中心重症医学科、内分泌遗传代谢科进修学习，对儿内科常见病、多发病、急危重症救治的具有丰富临床经验。尤其擅长于儿童内分泌遗传代谢性疾病诊疗(如身材矮小症、性早熟、肥胖症、甲状腺功能异常、儿童糖尿病等症)。

　　王婧怡

　　徐州市第一人民医院儿科医师

　　硕士研究生

　　毕业于徐州医科大学，后在徐州市第一人民医院从事儿科临床工作。

　　擅长儿科常见疾病诊断，尤其是矮小、性早熟、肥胖等内分泌遗传代谢疾病的诊治。

　　发表核心期刊1篇。

供稿 | 儿   科