在医学的殿堂里，每一台手术都是一次与生命的对话，每一次复明都是一场光明的接力。近日，徐州一院眼底病科一病区张正培主任医护团队以高度的责任感、精湛的医疗技术和深厚的人文关怀，成功为一位95岁高龄的退伍老兵实施了玻璃体切除手术，让这位曾为国家和人民浴血奋战的老英雄重见光明。这不仅是一次高难度的技术突破，更是徐州一院眼科“医者仁心、生命至上”理念的生动写照。
致敬老兵：从蓝天雄鹰到黑暗中的等待
这位患者是一位令人肃然起敬的老兵。1948年，正值青春年华的他投身军旅，先后参加了淮海战役、抗美援朝战争，在枪林弹雨中为新中国立下赫赫战功。作为一名飞行员，他曾在蓝天之上守护祖国的领空，多次荣立二等功。然而，岁月无情，三十余年前，老人的左眼因外伤导致几乎失明，仅存的右眼成了他与这个世界保持联系的唯一窗口。一个多月前，这最后一扇“窗户”也突然关闭——右眼骤然视物不见，曾经可以读书看报的他，如今只能模糊看见眼前的手指。生活质量的急剧下降，让这位坚强的老兵陷入了深深的黑暗与无助。
经徐州一院眼科张正培主任的门诊详细检查，明确诊断为：糖尿病视网膜病变引发的右眼玻璃体积血。对于这位仅存的“独眼”老人而言，复明不仅是改善生活质量的需要，更关乎他晚年的尊严与希望。
疾病科普：隐匿在“眼球果冻”中的危机
要理解这台手术的意义，首先需要了解什么是玻璃体积血。
玻璃体是填充在眼球内部的一种透明胶状物质，约占眼球体积的80%，质地如同果冻，99%是水，其余为胶原纤维和透明质酸。它既透明又有弹性，不仅维持着眼球的正常形状，还承担着屈光与导光等重要功能。玻璃体积血，是指血液积聚在玻璃体腔内的眼科急症。
在糖尿病患者中，长期血糖控制不佳会导致视网膜发生病变，诱发异常的新生血管。这些脆弱的新生血管如同埋在眼底的不定时炸弹，随时可能自发破裂或因轻微外力而出血。当出血量大或长期无法吸收时，血液会在玻璃体腔内形成机化膜，进而牵拉视网膜，导致视网膜脱离，甚至造成永久性失明。
对于这位患者而言，玻璃体积血不仅夺走了他仅存的光明，更因对侧眼已近乎失明，使他面临着完全失明的巨大风险。
术前沟通：在风险与希望之间架起信任的桥梁
面对这样一位特殊的患者，张正培主任带领医护团队进行了多次深入的病例讨论和术前评估。
首先是病情之复杂：患者玻璃体积血量大，眼底窥视困难，手术难度高;更棘手的是，患者对侧眼因外伤已近乎失明，右眼是他唯一的视觉来源，手术不容有失。
其次是高龄与合并症带来的挑战：患者已95岁高龄，既往有糖尿病、冠心病病史，全身情况一般，能否耐受玻璃体切除手术?术中根据视网膜病变情况，可能需要在眼内填充气体或硅油以顶压视网膜裂孔、促进复位并防止再出血。这意味着术后需要严格保持特定体位(如俯卧位)数周甚至数月，对于一位高龄老人而言，体位的耐受和配合度直接关系到手术的成败。
然而，比病情更让团队动容的，是患者和家属对光明的渴望。 当团队将手术风险、术后体位的严苛要求、高龄带来的不确定因素一一坦诚相告时，患者和家属表现出了充分的理解和坚定的信任。这份沉甸甸的信任，让团队深感责任重大，也更加坚定了全力以赴的决心。
经过与麻醉科、心内科等多学科会诊，全面排查手术禁忌，团队制定了周密的手术方案和应急预案，决定为老人实施手术。这不仅是一次技术上的挑战，更是一次医者仁心的践行——不放弃任何一位患者，不轻视任何一丝希望。
张正培主任在手术中
精准施治：以匠心守护光明
手术当天，医护人员们严阵以待。
术前，大家再次核对各项指标，确保万无一失;术中，主刀张正培主任在显微镜下耐心而精细地操作，助手与护士默契配合。玻璃体切除手术本身对操作精度要求极高，眼球内部结构精细脆弱，稍有不慎便可能造成不可逆的损伤，面对高龄患者可能存在的血管脆性增加、组织修复能力下降等情况，每一步操作都如履薄冰。
幸运的是，术中探查发现，患者的视网膜尚未出现裂孔或脱离——这意味着团队抢在了最坏结果发生之前。随着混浊的玻璃体积血被精准清除，手术逐步顺利完成。
术后第一天，当纱布揭开的那一刻，老人激动地说：“我能看见了!”经检查，患者术后视力恢复至0.3。 从只能看见模糊的手指，到能够辨认眼前的世界，这来之不易的光明让老人和家人十分满意。
结语：光明所至，使命所达
这位95岁老兵的重见光明，是徐州一院眼科技术实力与人文关怀的双重体现。面对高龄、“独眼”、多系统合并症等多重挑战，团队没有退缩，而是以严谨的术前评估、精湛的手术技术和温暖的医患沟通，完成了这次高难度的“光明保卫战”。
“健康所系，性命相托”——这不仅是一句誓言，更是团队每一位徐州一院眼科医生日复一日的坚守。
在他们看来，每一位患者都值得被认真对待，每一线光明都值得被全力挽救。无论是为保家卫国的老兵，还是为普通的百姓，他们都将以同样的敬畏之心、同样的精湛之术，守护每一双眼睛背后的光明与希望。
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