医者话健康 | 把呼吸慢病管在基层 把健康服务送到身边

　　编者按

　　习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，要建设均衡普惠、优质高效的健康中国，提升医疗服务水平、加强科技创新，推动构建人类卫生健康共同体。本期“医者话健康”刊发临床一线工作者的学习感悟，探讨大会精神在医疗工作中的实践路径。文中观点系作者个人思考，供交流参考。

　　把呼吸慢病管在基层  把健康服务送到身边

　　徐州市基层卫生协会呼吸专委会主任委员、徐州市铜山区第十八届人大代表、徐州市第一人民医院呼吸与危重症三病区主任崔文洁

　　全国卫生与健康大会明确了“以基层为重点”的核心部署。作为呼吸与危重症专业临床医生、徐州市基层呼吸专委会主任委员，我深刻体会到：健康徐州建设既要有高峰学科，更要筑牢基层网底;把慢阻肺这一常见慢性病管在基层，让普通居民和特殊群体都能享有可及的呼吸健康服务，就是贯彻落实大会精神最务实的切入点。

　　一、认识：基层能力是健康徐州的呼吸支撑

　　慢阻肺病在我国40岁以上人群中患病率达13.7%，是仅次于高血压、糖尿病的第三大慢性病，但公众知晓率低、肺功能检查率低、规范治疗率低的问题突出。2024年慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目，制度保障线已经建立，关键在于基层是否具备筛查、诊断、管理能力。社会福利院、敬老院、残障人士等特殊群体，更需要专业力量主动延伸服务。因此，健康徐州在呼吸领域的任务，不是简单派专家看几次病，而是把基层呼吸慢病防治能力真正建起来、稳下来。

　　二、思路：推动“专家下沉”转为“能力下沉”

　　我聚焦慢阻肺基层防治，以“繁星计划”和基层呼吸特色科室建设为抓手，以肺功能规范化培训和质量控制为突破口，推动上级医院技术转化为基层日常服务能力。过去一年，我牵头了由国家卫健委基层卫生健康司、国家慢性呼吸疾病防治中心、国家慢阻肺病防治管理办公室联合督导的“繁星计划”徐州站活动，带领专家指导徐州一院和平社区卫生服务中心医务人员开展肺功能实操培训和仪器调试。在乡镇卫生院开展国家级、省市级呼吸特色科室创建中，坚持全程指导、多次现场督导，足迹遍布睢宁、新沂、贾汪、铜山等地。带队走进徐州市社会福利院开展义诊、会诊和健康物资捐赠，让健康保障不落一人。

　　三、举措：抓实三项重点工作

　　一是推动肺功能培训从“会操作”向“精准化”升级。依托“繁星计划”建设单位和专委会平台，建立常态化质控反馈机制，规范检查流程、统一标准，夯实慢阻肺早筛早诊基础。

　　二是推动乡镇卫生院特色呼吸科室建设从“挂牌运行”向“实用高效”转变。围绕筛查、随访、康复和稳定期管理，形成可复制路径，让基层具备连续规范服务能力。

　　三是推动常态化下沉从“坐诊服务”向“带教赋能”延伸。把织呼吸专家下基层坐诊变为现场教学，提升基层医生病例识别和规范管理能力;定期走进社会福利院等特殊场所开展义诊、会诊和健康指导，推动从“我来看病”向“我们一起管好”转变。

　　四、担当：为基层网底添砖加瓦

　　作为基层呼吸专委会主委，我要统筹全市呼吸专业力量，把人才、技术和管理经验更多投向基层。呼吸健康关乎每位群众切身利益，我将把慢阻肺基层防治做扎实、把特殊群体呼吸健康服务做细致，为健康徐州建设筑牢基层砖，让基层接得住、群众信得过。