相较于哮喘、呼吸道感染等呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病对人们来说，还不是很熟悉。然而，就是这种不被人们熟悉的疾病，却成了健康的第四大“杀手”。世界卫生组织公布的有关全球疾病状况评估报告显示，在过去10年，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，被称为“沉默的杀手”。慢阻肺的死亡率已远远超过了冠心病。
现状：早期诊断存在严重不足
市一院呼吸二科主任刘向群介绍，慢性阻塞性肺病(英文简称COPD)，是一种具有持续气流受限特征的疾病。平时大家熟知的慢性支气管炎和(或)阻塞性肺气肿符合相关的肺功能指标，我们就可以诊断慢性阻塞性肺疾病了。目前我国COPD患病率占40岁以上人群的8.2%。
然而，由于肺部疾病通常起病慢、症状不明显，很多人没有引起重视。在我们国家的慢阻肺病人中，中重度患者占了2/3以上，真正到医院接受治疗的患者重度和极重度更是占了大部分。“不少人来就诊时已错过了最佳的治疗时机。事实上，如及早诊断并加以规范化治疗，很多病人不至于发展到如此严重的地步。”刘主任强调说，早期诊断不足与疾病本身的发病特点均有影响。对慢性咳嗽、咳痰的病人询问有无吸烟、有害颗粒粉尘接触等危险因素及早做肺功能检查和胸部CT检查有助于发现早期的慢阻肺患者。
治疗：关键是正确的“综合评估”
去年，在徐州市医学会呼吸专业委员会换届暨2015年呼吸年会上，新一届徐州医学会呼吸专业委员会主任委员、市一院呼吸二科刘向群主任与全国知名专家就COPD等呼吸领域的热点问题和与会者进行了深入交流。
与会专家一致认为，COPD病人治疗的关键在于进行正确的“综合评估”。刘向群强调，正确的评估是有的放矢治疗的关键，可以使治疗从规范向精准和个体化迈进，从而使慢阻肺的防治提高到一个新水平。COPD综合评估包括三部分：第一部分是临床表现，包括慢性咳嗽咳痰和呼吸困难及呼吸困难达到的程度;第二部分评估肺功能的情况：第三部分判断病人未来风险。专科医生根据综合评定结果，将病人分成ABCD四组，根据不同的组群采取不同的治疗办法。
提醒：当心秋冬季病情加重
刘向群提醒慢阻肺病人，冬季气候干燥，痰液排出不畅，呼吸道抵抗力降低，容易病情加重，所以冬季预防感冒至关重要。随气温变化随时增减衣服，避免剧烈运动，尽量以散步，打太极拳等运动为主。当感觉明显不适，尤其出现发热、气喘加重、痰量明显增多甚至为脓性痰时，预示慢阻肺出现急性加重，应及早就医，以免病情进一步加重。
预防：长期吸烟者首先应戒烟
慢阻肺的最主要病因是吸烟，所以长期吸烟的人首先应该戒烟。除戒烟外，还应避免或防止吸入粉尘、烟雾及有害气体。学会自我控制病情的技巧，如缩唇呼吸等。肌肉训练有全身性运动和呼吸肌锻炼，前者包括步行、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。
专家介绍：刘向群，徐州市第一人民医院呼吸二科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。江苏省333 高层次人才科学技术带头人，徐州 市医学会呼吸专业委员会主任委员徐州市拔尖人才。2000年考入首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸病研究所(国内最负盛名的呼吸系统疾病诊治中心之一)攻读呼吸专业的硕士学位。近几年相继开展了应用微导管进行闭式引流治疗气胸及胸腔积液;无创通气技术治疗急性加重期COPD;采用综合手段治疗呼吸系统难治性感染;肺癌的新辅助化疗和辅助化疗;经皮穿刺肺活检技术和通过介入手段治疗大咯血和难治性咯血;支气管镜下相关介入治疗;对肺血栓栓塞症的规范化的诊断和治疗;急慢性咳嗽的诊断和治疗;COPD和哮喘的规范化治疗;间质性肺疾病和全身结缔组织疾病在肺部的损害的诊断和治疗等。近几年发表文章十余篇，其中SCI收录3篇。获徐州市科技进步二等奖1项，主持徐州市科委课题2项，指导研究生6名。2014年获徐州市五一劳动奖章。
专家擅长：擅长呼吸系统各种难治性感染、呼吸支持技术及呼吸系统常见病多发病和疑难危重病的诊断和治疗，熟练掌握支气管镜的操作。
门诊时间：周一全天(上半年)、周二全天(下半年)
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