随着人们生活水平的逐步提高和随之带来的生活方式的改变,被称为“富贵病”的心脑血管疾病也日趋高发。截至2015年,我国脑卒中(俗称中风)的年发病率超过188/1万,位列全球第一。每年因卒中死亡人数达170万,高居全国居民死因首位。市一院神经内科黄红莉主任介绍说,在我国有大量的轻型脑血管病患者早期因为忽视疾病的发生,没有及时到医院获得有效的救治,从而导致了高致残率及更大的卒中发病风险的降临。因此,在日常生活中,千万不要忽视了你身体的“中风”信号。
旅行途中突发中风 不良生活方式是主因
半个月前,刚满55岁的徐州市民老邱(化名)开始了退休后和老伴的第一场旅行。在杭州西湖边,老俩口正陶醉在美景中时,一分钟前还说说笑笑的老邱却突然晕倒在地。老伴情急之下摇晃老邱的四肢,发现醒来后的老邱已是言语不清、无法活动,送入当地医院才知道是中风导致的失语和肢体偏瘫。
在当地医院接受了为期一周的治疗后,子女考虑到照顾不便,便打算将老邱转到徐州市第一人民医院。起初当地医院担心在搬运转移患者的途中对老邱造成更严重的伤害,不敢同意老邱转院。经过两地医院和家属的多次努力和交涉,当地医院终于同意转院治疗的方案。
转院回来那天,市一院神经内科提前为老邱准备好了病床,并派了两辆救护车及专科医护人员随车前往高铁站迎接患者,老邱乘救护车顺利来到医院,随即做了CT检查,确诊为脑梗死伴梗死后出血,黄红莉主任依据病情及检查结果随即制定了相应的治疗方案。经过十多天精心的药物治疗和积极的功能康复后,老邱的病情终于稳定并得到改善,但考虑到患者发病时肢体及语言功能损伤严重,要想达到完全康复很困难,甚至可能会遗留肢体偏瘫及失语。
黄主任了解到,老邱的发病并不是偶然的,他多年前就患有高血压病和糖尿病,但平时并不重视血压、血糖的监测,也不吃药控制。同时还养成了长期大量抽烟、喝酒等不良的嗜好。
“我们平时接诊中发现,脑梗死发病逐渐呈年轻化趋势。”黄主任说,这和中青年人抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式存在很大关系,有些人白酒每天都能喝到半斤到一斤,而且长期成瘾,一天不喝都难受,再加上不注意体检,等到发病为时已晚。
要注意脑梗死的“预警”信号
对非医疗专业人士来说,脑梗死患者的发病看上去都非常突然,往往前一分钟人还好好的,后一分钟就突然晕倒病情发作了。其实不然,它是身体长期慢性损害的必然结果,如果仔细分析和观察的话,常常会发现其实有时它也会发出“预警”信号。
铜山区的陈先生平时没事也喜欢“整两杯”。昨日,陈先生在做家务的时候突然感觉头晕目眩,并且发现自己的右手抬不起来。幸而十分钟后又完全恢复了正常。但陈先生没有忽视这个问题,立即到市一院神经内科找黄主任诊治。
黄主任将陈先生的这种症状诊断为短暂性脑缺血发作,简单来说就是局部脑缺血引起的暂时性神经功能的缺损,即“小中风”,需要立即进行干预治疗。
到底是什么导致了平时看似健康的老邱和陈女士突然遭遇了这样的窘况?黄主任说:“脑梗死,中医也称中风,看似急性发病,其实都是长期积累导致的,吸烟、酗酒、高血压病、心脏病、糖尿病.血脂异常等都是引发心脑血管疾病的高风险因素,其中高血压病是导致脑卒中的重要可控危险因素。因此我希望一些认为‘是药三分毒’而拒绝吃药的高血压病患者,要‘两害相权取其轻’。”
“小中风其实是中风的先兆,是身体对人发出的警报,这时候我们采取积极治疗是正当时:倘若置之不理,错过最佳治疗时机,病情反复发作并继发大脑重要部位梗死导致失语、肢体瘫痪后,完全康复的可能性就很小了,到那时我们能做的可能就仅仅只是针对病情进行挽救性治疗了。”黄主任提醒道:“如果发现自己或身边的人有突发短暂性半边躯体麻木、手脚活动不灵活的症状,千万不要耽搁,要立即至有相关诊疗条件的专科医院就诊以免延误治疗导致病情进展脑卒中已经成为我国排名第一位的死亡原因,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。目前预防发作是最好的措施。一旦步入40岁,就有必要每年体检一次,及早预防总要比事后补救要省心省力得多。”
徐州唯一一家“中国卒中中心联盟”成员
市一院神经内科始建于上世纪60年代。现已发展为多专业组成的综合性神经内科,包括徐州市脑血管病研究所、癫痫诊疗中心、眩晕诊疗中心、神经系统疑难病会诊中心及7个亚临床专业组,半个世纪以来,为徐州乃至淮海经济区的神经病学的发展、新技术推广、疑难病的诊疗和危重病人的抢救作出了重要贡献。
科室设有重症监护病房,癫痫监护病房,眩晕研究室,经颅多普勒室,神经电生理室,神经心理室,高压氧舱,分子生物学实验室,神经功能康复厅等。
2015年,由中国卒中学会发起、国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的“中国卒中中心联盟”成立。经过严格的审查考核,徐州市第一人民医院榜上有名,成为全国首批获得认证的联盟成员单位,也是徐州地区唯一一家。
“中国卒中中心联盟”卒中诊疗的规范操作流程包括院前急诊接转诊流程,院内多学科合作的急诊绿色通道救治,急性期规范诊疗,二级预防,以及临床医师和人群教育。卒中中心建设将打破原有分科治疗的壁垒,整合神经内外科、急救室、影像、介入科的力量,实现多学科协作的无缝对接,可缩短入院到CT检查和治疗的时间、进行快速神经科评价、有效减少病人死亡率和致残率,真正体现以患者为中心的服务理念。借鉴了美国卒中学会卒中中心建设的先进经验,目的是提供给卒中患者最佳医疗服务,包括高质量、标准化、有效的和花费效果合适的措施。
对卒中的规范化救洽是考验一家医院医疗水平的重要指标之一。黄红莉主任表示,“卒中中心”的确立使徐州市第一人民医院承担起更多的社会责任,使卒中患者发病后,知道到哪家医院治疗。然后患者到达医院后,临床医师按照规范化的流程对其进行适宜的治疗,从而降低卒中患者的死亡率和复发率。
头晕应该挂哪科?找“眩晕诊疗中心”
除了卒中中心外,市一院神经内科的眩晕诊疗中心也非常有特色。
眩晕或头晕性疾病发病率很高,病因复杂,涉及到多个学科。很多病患到医院就诊都不知该挂哪个科室,许多眩晕的病人因此得不到及时有效的诊疗,不但贻误了最佳诊疗时机,也给患者自身及家庭和社会造成了巨大的负担。
为解除病人在多个科室、多家医院间奔波治疗的不便与痛苦,市一院整合神经内科、耳鼻喉科、神经外科、骨科医疗资源,进行多学科合作,充分利用神经内、外科及耳鼻喉科、骨科的技术设备,成立眩晕中心。对疑难患者组织多学科专家会诊,希望通过眩晕诊疗中心最大程度的解决眩晕患者就诊困难的问题。该中心是淮海经济区成立的首家集眩晕诊断、治疗及康复于一体的专业机构,在各种眩晕性疾病的诊治方面都处于省内领先,除拥有国内最先进的医疗设备之外,通过对数千例眩晕患者的长期总结,中心积累了丰富的眩晕类疾病诊治经验。
专家介绍:黄红莉,徐州市第一人民医院神经内二科主任,主任医师,教授。江苏省神经病学专业委员会委员、江苏省抗癫痫协会理事,徐州市神经病学副主任委员、徐州市医疗事故坚定、劳动能力鉴定委员会专家,徐州市残疾军人残情医学鉴定寿家。从事神经内科工作30年。多年来不断在全国著名的神经内科学习深造,商北京大学第一附属医院、北京协和医院、中华医学会上海神经内科高级医师培训班、南京脑科医院、2010年又在全国著名的天坛脑血管病中心专修脑血管病的规范化诊疗,2012年在北京超武医院全国著名的癫痫中心深造,具有丰富的临床工作经验。主持完成江苏省卫生厅及徐州市科技局科研课题多项。获徐州市科技进步二等奖1项,三等奖多项。
专业特长:擅长癫痫、脑血管病、眩晕及神经系统疑难病的诊治。
门诊时间:周二全天