据医学统计,我国老年人近半数患有慢性疾病,老年患者中患3种或3种以上疾病的约占50%,用现在的医学术语来说这就是“共病”。
徐州市第一人民医院老年一科,由各科专家组成医疗团队为老年人治疗“共病”,同时开展记忆门诊对老年性痴呆进行早期筛查,为我市老年人带来福音。
团队综合诊疗老年人“共病”
我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家。目前60岁以上老年人口已经达到2.2亿,占总人口的16%,,给社会服务和医疗卫生带来了严峻挑战。随着老龄化社会的到来,医院的老年科受到越来越多的重视,在治疗手段上也越来越先进和人性化,充分考虑到患者的生活质量和健康需求。
徐州市第一人民医院老年一科安燕芳主任介绍说,该科室集中了心血管科、消化科、神经内科、内分泌科、肿瘤科等多个专业的优秀医生,每次面对“共病”都要经过团队讨论然后拿出详尽可行的治疗方案,给患者做进一步切实治疗,避免治疗单个疾病对另一种疾病造成的不良影响。
据了解,老年一科病房主要是针对亚急性期老年可能促进患者生活能力的恢复,改善或维持病人的生活质量。病房还收治部分患有多种疾病、一直未系统就诊或治疗不正规的老年病人.由科室的专家团队进行全面检查评估后,制定个体化的治疗方案,防止病情在不知不觉中发展,从而造成不可弥补的后果。
有部分老年人年老体弱,以非特异症状来到医院就诊,比如出现头晕、消瘦、乏力、纳差、低热等症状的老人,老年一科的团队会通过相应检查,寻找病因予以治疗;对于部分长期卧床的病人,病房尽量将其治疗过渡到接近生理状态,对于病人的护理进行指导和宣教,为病人回家或去下级医院创造条件。
目前,市一院老年一科已经初步形成了一支具有一定老年医学临床和护理知识的技术梯队。初步开展对老年患者常见综合征的评估制度,以老年医学以人为本的理念来知道病人的治疗。
最大限度提高老人生活质量
市一院老年一科曾收治80岁的王大爷,他常常挂在嘴边的一句话:“是老年医学科救了我的命。”
一年前,王大爷几乎算是废在床上了,那时一米七八的他只有30多公斤,觉得自己快不行了。2014年年底,王大爷由于患胃癌进行了手术,随后因为肺部感染反复住院。他还患有青光眼、前列腺增生等疾病。在呼吸内科住院期间,虽然肺部感染治好了,但吃不下饭、丧失了行动能力,呈现重度营养不良和严重肌肉萎缩。
2015年4月,王大爷再次发生肺部感染。由于外院呼吸内科床位紧张,他住进了老年一科。这次不仅治好了肺炎,缓解了前列腺增生,每天还有营养配餐指导、康复训练、心理疏导,他的体重增加了20公斤,终于能下地走路了。
安燕芳主任介绍说,老年人的身体机能和年轻人的差异非常大,就像一部用了很久的机器,把这个零件拧好了,可能其他零件又松了。当老年人患有多种疾病时,该怎么治疗,老年医学科与专科的治疗理念是有差异的,专科考虑的是这种疾病,老年科要考虑的是作为整体的这一个人。
工作严谨无私奉献
60岁的吴先生,因突发左侧胸痛2小时到市一院老年一科就诊,患者既往有高血压病史多年,自以为心绞痛发作,当时满头大汗,含服硝酸甘浊疼痛无缓解,心电图提示心肌缺血,床位医生带患者行心脏彩超、胸部CT检查,由于患者病情复杂,此时诊断仍未明确。
安燕芳主任放弃自己休息时间,联系兄弟科室,亲自送患者进入导管室,急诊造影明确为主动脉夹层,经专科医生及时手术,挽救了患者的生命。
在目前各大综合医院以专科为主的医疗体系,更关注单个疾病专科就治的现状下,老年科的壮大和发展为广大中老年患者提供了一个全新的医疗模式,通过综合评估了解老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况,并制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划,最大限度地提高老年人的生活质量。
压疮病人好转率达98%
市一院老年科病房收治患者平均年龄为88岁,因患者年龄较大,身体机能退化,自主能力和消化吸收功能减弱,机体免疫功能下降等自身生理特征,导致老年患者极易发生压疮。
该科护理人员以最新压疮指南规范为标准,结合不同的伤口情况,坚持专人管理、全程追踪、随时评估、多学科会诊的专科特色,压疮病人治疗护理的好转率达到98%。
去年1 1月的一天下午,从护士站急匆匆走来一位中年人:“求求你护士!我母亲身上生了压疮,跑了好几家医院没人愿意接收,您救救她,能收我们住院治疗吗“
那是一个极度消瘦的老人,骶尾部巨大的伤口深达骨膜,坏死的组织面积大如碗口,散发着异味。
老人顺利在老年科病房住下了,医生经过谨慎的会诊确定治疗方案,护理人员每天数次换药、清理伤口,终于在三个月后,病人的伤口露出了粉红的肉芽组织,表皮组织慢慢爬行,老人的面色渐渐红润起来。
开设记忆门诊 免费送黄手环
随着老年性痴呆患者的增多,近年来,市一院老年一科在老年性痴呆的诊治方面做了大量工作,常规开展记忆门诊和神经心理量表测定工作。科主任安燕芳和王奇副主任医师多次参加国内相关培训,并在临床工作中积累了一定的经验。
老人的认知能力都会在一定程度上有所下降,有些健忘的表现,如何判断老人是否患有老年痴呆,市一院老年一科,需要患者配合作答。但有些知识分子老年人自尊心特别强,在患老年痴呆初期不愿接受这个事实,不配合医生,老年一科还准备了一个简单的测试方法,那就是让老人画钟,通过老人画的钟圆形是否封闭、分针时针的粗细长短是否合运、刻度是否均匀合理来进行判断。
对于确诊老年痴呆的患者,除采取医疗手段干预外,老年科还准备了免费的公益黄手环。扫描黄手环上的二维码,可以关注全国阿尔茨海默症群,随时得到全球最新的阿尔茨海默症治疗信息和预防措施,还可以将老人家人的联系卡塞进手环内,万一老人走失可以及时联系,即使联系卡弄丢了,还可以根据黄手环上的信息扫码查询到家人在群里的登记信息,随时找到家人。
徐州市第一人民医院老年病科
徐州市第一人民医院老年病科成立于1997年(原为干部病房)。老年病区住院部现位于徐州市云龙区奎中巷10号四楼。开设病床46张,分别没有双人间、三人间、六人闻病房,房内均设育洗手间(厕所、沐浴)、彩电、衣厨、沙发等。科室经过‘}O余年的发展成为技术力慧雄厚的综合团队。科室的服务宗旨是一一切为了病人,尊重老人,爱护老人。
■专家简介
安燕芳,老年一科主任,主任医师、副教授、学科带头人。徐州医学会老年病学专业委员会副主任委员。北京医科大学临床硕士研究生毕业,为徐州市首批医学重点人才、青年岗位能手、青年学术骨干、徐州医学院骨干教师。擅长老年性高血压病、冠心病、慢性心衰、脑梗塞、老年性痴呆、老年性便秘、腹泻、溃疡病、胃食管反流病等诊断治疗。在国家核心期刊发表专业文章10余篇,获徐州市科学技术进步奖多项、主持多顼徐州市课题,近年致力于老年性痴呆的早期诊断和治疗,包括“老年性痴呆”的早期诊断和治疗临床研究。
专家门诊时间:周五全天