近日,7月龄女婴苗苗(化名)被家人送往市第一人民医院眼科就诊,其原因就是她从出生起就不大爱睁眼睛。经医生检查发现,造成该女婴不爱睁眼的始作俑者竟是先天性青光眼,其左眼眼压达到12mmHg,右眼眼压达到10mmHg,如不及时降低眼压,最终将导致苗苗双目失明。
术后双眼眼压降至正常
6月2日,苗苗被满怀期待地推进手术室,接受左眼手术,与以往不同的是,这次手术采用的是“微导管引导下的360°小粱切开术”,由陈霄雅博士主刀。术后经检查,苗苗左眼眼压降至正常。这意味着,市一院眼科不仅成为国内除北京同仁医院外首家成功开展“微导管引导下的360°小粱切开术”的医院,还填补了我省和淮海经济区在此领域的空白。同时,也为众多青光眼患者带来福音,为省内眼科青光眼治疗开辟了新的前景。6月6日,苗苗的右眼也接受了同样的手术,术后苗苗右眼眼压也恢复了正常。
陈霄雅博士表示,常规的小梁切开术仅能进行1200范围的手术切开,且不可直接确认切开部位是否准确,而“微导管引导下的360°小粱切开术”利用发光微导管光纤指引定位,能在直视下准确地实现360°小梁切开,不仅保证了切开音B位的准确性,还可能一次手术切开全周Schlemm's管内壁及小梁网,从而使手术效果提高并减少多次手术的几率。
青光眼可发生在任何年龄阶段
“说到青光眼,很多人都会存在这样的错觉,认为青光眼只是老年人会得的一种眼病。其实,青光眼可发生在任何年龄阶段。这一点,家长必须要清楚地认识到。”陈霄雅博士表示。
“由于婴幼儿或青少年患上青光眼后,年纪小不会准确表达,往往会被家人所忽视。”陈霄雅博士告诉记者,值得一提的是,虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转,但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗,绝大多数是能终身保持一定视功能的。所以无论是医生,还是患者,都一定要提高青光眼的防范意识。
症状:眼球明显突出颇似牛眼
据悉,先天性青光眼的临床症状为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光,流泪,喜揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清,易激动哭闹,饮食差或呕吐,汗多等全身症状。此型的预后关键在于及时发现,及时治疗。患儿在母体内时即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。此型是先天性青光眼中最常见者。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。青少年若出现近视程度异常增加,眼睛酸胀、眼球扩张等情况时,也应及时到医院就诊,以便排查是否患上了青光眼。另外,青光眼多发于50岁以上妇女,两眼先后或同时发病。有剧烈眼胀痛及同侧头痛、虹视、视力急剧下降甚至仅存光感。部分病人伴恶心、呕吐、畏寒、低热、便秘、腹泻等。
快来对照一下你有青光眼性格吗?
“青光眼是一种终身进展,不可逆性的致盲性眼病,在致盲原因中占据第二位。因此早发现是关键,以便于医生根据患者的情况选择针对性地治疗方法。”陈霄雅博士说,青光眼的发生,除了与白内障、高度近视、糖尿病、高血压等疾病引起眼压升高有关,它还和遗传及具有“青光眼性格”有关,比如,脾气急躁、忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫症、不乐观、情绪波动较大等性格的人,他们相对来说会更易发生青光眼。此外,寒冷的天气因素也是诱发青光眼的重要原因,这是因为气温降幅较大时,容易使人体的植物神经调节功能紊乱,它通过干扰植物神经而干扰血压,进而造成眼压波动而最终导致青光眼的发生,或者是使原本的青光眼症状加重。
趴桌上午休易诱发青光眼
据悉,一旦被确诊患上青光眼,可通过药物或手术手段将其高眼压控制在安全范围而使青光眼暂时得到控制,但青光眼却是不能得到完全治愈的,它需要终生护理。
对此,陈霄雅博士提醒,青光眼患者应注意季节变化,天气冷时,一定要注意保暖。不要做一些升高眼压的运动,比如,举重、游泳等需要屏气的活动都要避免,可以选择慢跑,自行车、爬楼梯等运动。系领带的男士一定不要把领带系得太紧,以免系得太紧造成眼压升高。同时应保障有充足的睡眠。本身有高血压、糖尿病等病史的人,在寒冷季节要注意控制血压、血糖,以免因视网膜血管形态异常和(或)堵塞而诱发青光眼。有青光眼病史的患者要注意做好复查及眼压的监测。
陈霄雅博士提醒市民:“夏季,很多人都有午休的习惯,特别是办公族习惯趴在桌子上午休,但要注意的是,一旦眼部压着胳膊,就会对眼睛造成压力,时间长了,很容易损伤眼角膜和视网膜,还可能导致眼压升高,诱发青光眼。因此,办公族一定不要趴在桌子上午休。”
专家介绍:陈霄雅,女,医学博士,徐州市青年医学后备人才,徐州市第一人民医院重点人才培养对象。硕士及博士均毕业于首都医科大学,师从北京同仁医院院长、青光眼专家王宁利教授,对青光眼的理论及手术治疗有较为深入的研究。参编书籍两本,承担徐州市科技计划课题,目前在研课题经费约60万元,获得徐州市医学新技术引进三等奖、淮海科学技术奖二等奖等奖项。擅长青光眼、白内障、眼外伤等各类眼科前段疾病的诊断和治疗,尤其擅长青光眼微创手术技术。