前几天，来自宿州的朱女士在徐州市第一人民医院泌尿科检查发现，肾内长出一颗长达十几厘米、状如生姜的结石，旁边还有几颗小结石。经过微创手术，朱女士的肾结石被顺利取出。市一院泌尿科刘星主任提醒说，夏季是肾结石高发季节，市民一定要注重多喝水多运动，保持良好的生活习惯。
夏季为什么肾结石高发
上个月有几天天气特别热，市民张女士有一天夜里突然感觉肚子剧烈疼痛，本来想等天亮以后再去就医，但疼得实在无法忍受。“真的比生孩子还疼!”张女士急忙叫醒家人，打了120救护车赶到医院，检查发现是肾结石卡到了输尿管(尿道)里。碎石后，张女士排出不少米粒大小的结石。
为什么肾结石会在炎热的夏季高发呢?徐州市一院泌尿科刘星主任解释说，人体不会无缘无故产生结石，泌尿系统的结石与水质、生活及饮食习惯息息相关。肾脏是人体最重要的排泄器官，人体吃下的很多东西都要通过尿液排放出去，夏季出汗多、小便少，尿液就会变稠，呈现出“过饱和”状态，学过化学的人都知道，过饱和的溶液很容易有固体析出，这种情况下就形成了结石。
“直径5毫米以下的结石通过多喝水、多运动就能自动排出，但排出过程会对尿道有损伤。”刘主任说：“比如有人发现自己排便疼痛而且尿血，检查没发现问题而且过几天就好了，很有可能就是结石作的怪。”
当然，形成肾结石也不完全是缺乏运动和钦水的原因，徐州地区水碱大、徐州人爱吃成辣等因素都有影响。
什么样的人容易形成肾结石呢7刘星主任说，一般来说，男性发病多于女性，多发生于青壮年，这与青壮年尤其是男性的不良饮食和生活方式有关，而孩子和老人在这些方面都会比较注意，当然也有儿童甚至婴幼儿患上肾结石的，2008年全国有30万宝宝因为喝有毒奶粉喝出了肾结石。
另外，肾结石也和工种、地域密切相关，像长期在高温下工作的交警和锅炉工人，因为出汗多而且不能及时补水，很容易形成肾结石。在两广地区，因为高温时间较长，结石多发;而在东北结石病人就很少见。
肾结石严重会导致肾衰竭，如何治疗?
来自宿州的朱女士今年40多岁，前段时间在单位体检发现左肾长了一堆结石，最大的一块长达十几厘米，状如生姜，当地医院医生给出的治疗方案是开大刀手术，将左肾摘除。
朱女士听说要将肾摘除，感觉非常恐怖，又在家人的陪同下来到徐州市第一人民医院泌尿科治疗，医生为她做了微创手术，结石被击碎后顺利排出，保全了她的左肾。
刘主任说，肾结石是一种良性疾病，但是有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成肾衰竭甚至肿瘤。在肾结石直径小于5毫米的，会让患者通过喝水、运动的方式自行排出，排出困难的可服用排石药物。疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科手术进行微创碎石治疗，微创治疗不能排出碎石的，只能动大刀手术直接将结石取出，取出的直径五六厘米以上的结石也不罕见。
结石疼痛很剧烈，多喝水注意饮食是关键
肾结石有多疼?刘星主任说，泌尿系统的结石首先在肾内形成，它排出的过程要终过输尿管、膀胱和尿道。结石在肾脏内时人体不会感觉疼痛的，因为肾脏没有神经。
当结石由肾内排向输尿管时，会引起肾与输尿管平滑肌痉挛，这种疼痛极其剧烈，患者相当痛苦。“肾与输尿管平滑肌痉挛俗称肾绞痛，它与胆道蛔虫和心肌梗塞一起被称为医学界三大疼痛，比产妇分娩疼痛还要剧烈得多。”刘主任说，门诊中很多结石病人半夜发病前来就诊，个个都捂着肚子，有人甚至疼得在地上打滚。肾内形成结石而又缺乏运动的话，结石会一直增长。当结石直径超过三四毫米时，经过输尿管时人就会感觉疼痛。对于直径5毫米以下的小结石，60-70%的人都会自行排出，但能不能排出还与结石形状、输尿管状况和运动强度有关，所以说多喝水、多运动是最简单最省钱的治疗方法。所有的医生都会建议患者多喝水，但一天的饮水量要有多少才能“达标”呢?刘主任的建议是24小时的排尿量至少要在2500毫升以上，即一个正常人一天要排尿8-10次。
对肾结石患者来说，最大的苦恼是容易复发，这个复发率达到70%以上。为什么会复发呢?归根结底还是与饮食习惯和生活方式有关。
有人认为肾结石就是水碱大造成的，改喝纯净水就可以了，刘主任认为这样并不能解决问题，水碱大只是形成肾结石的一令诱发因素，而且纯净水缺乏微量元素，长期饮用会缺少营养。保持良好的饮食和生活习惯才是关键。饮食调整是预防结石复发的重要内容。
对于草酸钙结石的患者，应当减少容易产生草酸的食物的摄入， 如菠菜、苋莱、空心菜、芥菜等，避免摄入大量维生素C，而菠菜与豆腐不能吃是没有道理的。
现在尿酸结石的发病率也在逐年增加，与人们摄入过量的肉类和脂肪有关。尿酸结石的患者应少吃产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。
■专家简介
刘星，徐州市第一人民医院泌尿科主任、主任医师，学科带头人。中华医学会徐州市泌尿外科专业委员会副主任委员。擅长肾、肾上腺、输尿管、膀胱、精囊、前列腺、尿道、男性生殖系统疾病的诊治，尤其精通尿路微创手术，腹腔镜在泌尿外科的临床应用、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切等当今国内全部微创诊疗项目。专家门诊时间：周三全天。
●科室简介
泌尿外科始建于1950年代.本市最早成立的临床专科，曾经开危了几乎所有徐州市泌尿外科重大{术的第一，在肾血管手术、肾上腺癌(嗜铬细胞瘤)、半肾手术、肾癌、膀肼癌全膀胱手术、尿路再造手术、腹膜后淋巴清扫、前列腺及前列腺癌等手术在上世纪70年代就远远领先于本地区。曾是全国棉酚协作网秘书住站单位、徐州市第一家人类精子库、徐州地区第一例人工假体植入术治疗阳萎，率先引进第一台钬激光并常规开展尿路腔内手术、第一家引进等离子双极电切系统治疗前列腺疾病及尿路狭窄。上世纪90年代曾常规开展肾脏移植手术，引进徐州市唯一的美国GE公司配双凸面经直肠探头的泌尿外科术中专用彩超，为泌尿外科微创手术提供了安全保障，是在徐州地区较有影响的临床专科。
科室下设碎石中心、膀胱镜室、前列腺治疗室、男性功能障碍康复室。现开设一个病区，床位36张，医护人员共23人，其中主任医师4人、副主任医师1人、博士2人、硕士3人。主要开展的诊疗项目：腹腔镜在肾、前列腺、膀胱、输尿管等手术中的应用，全尿路腔内治疗：前列腺电切、尿路结石腔内治疗(经皮肾镜、输尿管镜)。重点开展后腹腔淋巴清扫、前列腺癌根治、全膀胱切除原位膀胱替代、嗜铬细胞瘤等肾上腺手术。
常规开展的临床业务：肾、肾上腺、输尿管、膀胱、精囊、前列腺、尿道、男性生殖系统全部三级甲等医院诊疗项目。
优势与特色诊疗技术、方法：尿路微创手术包括，腹腔镜在泌尿外科的临床应用、经皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切等当今国内全部微创诊疗项目。引进本市唯一的美国GE公司双平面经直肠泌尿外科术中专用彩超可以实时监控直视下进行前列腺穿刺活检。
苏公网安备32031102000718号